扣眼穿刺的护理体会培训课件.ppt
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1、扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会引言引言 自体动静脉内瘘是维持血液透析自体动静脉内瘘是维持血液透析患者首选的血管通路。常见动静脉患者首选的血管通路。常见动静脉内瘘的穿刺方法有区域法、绳梯法内瘘的穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法。和扣眼法。2扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会 扣眼法扣眼法区域法区域法绳梯法绳梯法 常见常见AVF穿刺方法穿刺方法3扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会三种穿刺方法的临床应用三种穿刺方法的临床应用 穿刺穿刺方法方法应用应用范围范围应用应用情况情况使用使用时间时间并发症并发症 操作度操作度扣眼法广少长少较难区域法广多短多容易绳梯法局限较少长较少较容易4扣眼穿刺的护
2、理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺并发症的护理扣眼穿刺并发症的护理扣眼穿刺的主要内容扣眼穿刺的主要内容扣眼穿刺的历史背景扣眼穿刺的历史背景扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的方法及技巧5扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的历史背景扣眼穿刺的历史背景要点:每次使用完全相同的穿要点:每次使用完全相同的穿 刺隧道,可刺隧道,可 形成简单无痛的形成简单无痛的 到达内瘘血管的通道。到达内瘘血管的通道。2个阶段:首先建立扣眼隧道,然后使用钝针进行穿刺个阶段:首先建立扣眼隧道,然后使用钝针进行穿刺1984年重新命名为年重新命名为“扣眼穿刺法扣眼穿刺法”20世纪世纪70年代末首先提出并开展年代末首先提出并开
3、展起源于起源于“定点穿刺法定点穿刺法”6扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的方法及技巧依从性好、能够理解和配合、依从性好、能够理解和配合、讲究讲究卫生的患者卫生的患者 血管的功能是否良好、有无淤血、红血管的功能是否良好、有无淤血、红肿、溃疡及假性动脉瘤的形成。肿、溃疡及假性动脉瘤的形成。血管的走向、深浅、弹性等,听诊内血管的走向、深浅、弹性等,听诊内瘘血管杂音,确定血管是否通畅。瘘血管杂音,确定血管是否通畅。穿刺前的评估穿刺前的评估 患者的整体患者的整体评估评估 患者血管的患者血管的评估评估8扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的方法及
4、技巧距动脉穿刺点距动脉穿刺点8cm以上以上 可选外周血管可选外周血管至少离吻合口至少离吻合口5cm以上以上穿刺点的选择穿刺点的选择 静脉静脉 动脉动脉9扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的方法及技巧穿刺方法穿刺方法&常规消毒常规消毒 消毒消毒-去除血痂去除血痂-再消毒再消毒&选择选择16G内瘘锐针内瘘锐针“三同法三同法”进针进针&一般患者需穿刺一般患者需穿刺8-10次,糖尿病患者可次,糖尿病患者可需需8-12次次 10扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的方法及技巧11扣眼穿刺的护理体会扣眼穿刺的护理体会隧道形成初期,穿刺时的隧道形成初
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