山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、癫痫与急惊风的鉴别点错误的是()。A 癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声 B 癫痫一般不发热 C 癫痫可有家族史 D 癫痫脑电图检查可见癫痫波型 E 癫痫都有意识丧失正确答案E答案解析暂无解析。2、重度哮喘时,除吸氧外还应采取的措施是()。A 应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水、电解质平衡,控制感染 B 尽快找到变应原,去除诱因,或进行脱敏疗法 C 大剂量抗生素及脱敏疗法 D 应用支气管舒张剂色甘酸钠 E 吸入2受
2、体激动剂,应用茶碱控释片,吸人糖皮质激素正确答案A答案解析重度至危重度哮喘,应持续雾化吸入2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。且应维持水、电解质平衡,控制感染。3、患者男性,30岁,一周前感冒后出现咳嗽、呼吸短促,咽干多饮,近三日自觉排尿不畅,点滴而出。苔薄黄舌红,脉数。最主要诊断应为()。A 淋证 B 咳嗽 C 消渴 D 癃闭 E 肺胀正确答案D答案解析暂无解析。4、患者眩晕起于产后,动则加剧,劳则即发,面色白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。治法是()。A 健脾益气,
3、益肾温中 B 温补脾肾,通络宁心 C 补养气血,健运脾胃 D 补益脾胃,化瘀通络 E 健脾益肾,活血化瘀正确答案C山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f11答案解析暂无解析。5、心火上炎主要表现为()。A 心悸失眠 B 尿道灼痛 C 神昏谵语 D 口舌生疮 E 面赤口渴正确答案D答案解析心火上炎以神志狂躁、舌疮、舌尖红与实热见症为辨证要点。6、患者,女,19岁。半年前失恋后精神抑郁,时喃喃自语,表情淡漠,哭笑无常,痰多胸闷,舌苔白腻,脉弦滑。临床诊断是()。A 痰迷心窍证 B 肝气郁结证 C 心火
4、亢盛证 D 痰火扰心证 E 胆郁痰扰证正确答案A答案解析暂无解析。7、木通的功效是()。A 清热解毒,消痈散结,通经下乳 B 清热泻火,利尿通淋,通经下乳 C 利尿通淋,润肠通便,行滞下乳 D 平肝疏肝,祛风明目,活血通乳 E 通络搜风,消肿排脓,通经下乳正确答案B答案解析木通的功效是利尿通淋,清热泻火,通经下乳;冬葵子的功效是利水通淋,润肠通便,行滞下乳。8、胃溃疡的节律性疼痛的特点是()。A 空腹痛 B 餐时痛 C 夜间痛 D 餐后l小时内痛 E 餐后34小时痛正确答案D答案解析暂无解析。9、藿香正气散的功用是()。A 解表化湿,理气和中 B 理气化湿,和中止呕 C 祛湿化浊,和中止泻山东
5、中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f12 D 解暑化湿,和中止泻 E 祛暑解表,清热化湿正确答案A答案解析暂无解析。10、患者,女,81岁。近期出现静止时手、头或口腔不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理,诊断为帕金森病。服用抗帕金森病药物后症状改善。但用药后9个月左右后患者出现开关现象,其症为突然多动不安,继而又出现肌强直运动不能,减少药物剂量后症状减轻。下述何种抗帕金森病药物为该患者可能服用的?()A 东莨菪碱 B 左旋多巴 C 苯海索 D 金刚烷胺 E 苄丝肼正确
6、答案B答案解析左旋多巴服药35年后,有40%80%病人出现症状快速波动,重则出现“开-关反应”。“开”时活动正常或几近正常,而“关”时突然出现严重的帕金森症状。11、患者康某,胃肠燥热,症见大便于结难解,小便频数。治宜选用()。A 济川煎 B 益胃汤 C 玉女煎 D 清胃散 E 麻子仁丸正确答案E答案解析暂无解析。12、急性肾小球肾炎涉及的病位主要为()。A 肺脾肾 B 脾肝肾 C 心脾肾 D 脾肾 E 肺脾正确答案E答案解析暂无解析。13、下列药物用于治疗术后腹气胀的是()。A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 东莨菪碱正确答案D山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答
7、案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f13答案解析暂无解析。14、医疗机构或科室违反规定设立开单提成的,处罚措施有()。A 给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格 B 给予主要负责人缓聘、解职待聘,直至解聘 C 将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任 D 免除其主要负责人职务,给予医疗机构相应的行政处罚 E 吊销其主要负责人执业证书正确答案D答案解析卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见中,对医务人员、医疗机构或科室违反卫生行业纪律的,都制定了相应的处罚措施,D项是对医疗机构或科室违反规定的处罚措施,其余各项是对医务人员违反规
8、定的处罚措施。15、治疗寒性哮喘证首选方是()。A 小青龙汤合三子养亲汤 B 麻杏石甘汤合苏葶丸 C 人参五味子汤合玉屏风散 D 苏子降气汤 E 金匮肾气丸正确答案A答案解析寒性哮喘证治宜温肺散寒,化痰定喘,方选小青龙汤合三子养亲汤。16、某患者,男,70岁,大便秘结,小便清长,腰膝痠软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。治疗宜选用()。A 黄龙汤 B 济川煎 C 麻子仁丸 D 温脾汤 E 大黄附子汤正确答案B答案解析济川煎属润下剂。其功用为温肾益精、润肠通便。主治老年肾虚。症见大便秘结,小便清长,腰膝痠软,头目眩晕。17、救治昏厥,首选的腧穴是()。A 承山 B 昆仑 C 太溪 D 照海 E 涌泉
9、正确答案E答案解析涌泉穴主治:昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志疾患;头痛、头晕、目眩、失眠;咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;大便难、小便不利;奔豚气;足心热。昆仑主治后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;癫痫;滞产。太溪治疗头痛、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。照海治疗失眠、癫痫等精神、神志疾患。18、关于哮喘持续状态的紧急处理错误的是()。A 静滴地塞米松山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f14 B 补充水、电解质 C 纠正酸中毒 D 吸氧 E 口服氨茶碱正确答案E答案解析哮喘持续状
10、态以吸氧、纠正平滑肌痉挛为首要任务。日服氨茶碱增加心率、消耗氧气,故不宜应用。19、青黛入汤剂时应()。A 后下 B 包煎 C 另煎 D 作散剂冲服 E 先煎正确答案D答案解析青黛难溶于水,不宜入汤剂,多做丸、散剂服。20、人类辅助生殖技术的医学伦理原则不包括()。A 有利于患者的原则 B 知情同意和保密原则 C 商品化的原则 D 社会公益的原则 E 保护后代的原则正确答案C答案解析暂无解析。21、“寿胎丸”是防治自然流产的基础方,出自()。A 景岳全书妇人规 B 傅青主女科 C 女科撮要 D 医贯 E 医学衷中参西录正确答案E答案解析暂无解析。22、面游风相当于西医的()。A 白癜风 B 脂
11、溢性皮炎 C 荨麻疹 D 玫瑰糠疹 E 痤疮正确答案B山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f15答案解析暂无解析。23、下列哪项为痛证、痰饮病常见的脉象?()A 弦脉 B 实脉 C 洪脉 D 紧脉 E 滑脉正确答案A答案解析弦脉主肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。亦可见于虚劳、胃气衰败。弦脉端直而长,如按琴弦,脉势较强而硬。24、“至虚有盛候”的病机是()。A 由实转虚 B 实中夹虚 C 真实假虚 D 真虚假实 E 虚实错杂正确答案D答案解析暂无解析。25、有些医院在体检中已采取了一隔离措施,以免受检病人
12、曝光于众人面前,这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识?()A 服务意识 B 管理意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。26、“阴脉之海”是指()。A 带脉 B 任脉 C 冲脉 D 阴跷脉 E 阴维脉正确答案B答案解析任脉与六阴经有联系,称“阴脉之海”。易错选C,为记忆错误。27、患儿5岁,因头晕心悸就诊,脉搏60次分,重按始得。其脉象是()。A 常脉 B 浮数脉 C 沉数脉山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f16 D 浮迟脉 E 沉
13、迟脉正确答案E答案解析暂无解析。28、大定风珠是由温病条辨加减复脉汤再加哪些药组成的?()A 白芍、阿胶、龟版、牡蛎、鳖甲 B 阿胶、龟版、五味子、鳖甲 C 鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲 D 牡蛎、龟版、鳖甲、麦冬、五味子 E 地黄、牡蛎、龟版、鳖甲、麻仁正确答案C答案解析大定风珠是由温病条辨加减复脉汤再加鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲而成。29、下列疾病不出现偏瘫的是()。A 脑血栓 B 脑出血 C 脑肿瘤 D 脑外伤 E 脊髓灰质炎正确答案E答案解析暂无解析。30、最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是()。A 孙思邈 B 危亦林 C 朱丹溪 D 王肯堂 E 林佩
14、琴正确答案B答案解析王肯堂在证治准绳中提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛,因此答案是D。31、下列各项,关于慢性肾功能不全的饮食治疗错误的是()。A 高蛋白饮食 B 低蛋白饮食 C 低磷饮食 D 低盐饮食 E 高热量饮食正确答案A答案解析慢性肾功能不全时,由于肾单位受损,其代谢功能减弱,为减轻肾脏负担,一般给予低蛋白、低盐、高热量饮食。山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f1732、男性,56岁。由于左心衰竭,出现急性肺水肿,引起精神紧张、烦躁不安、呼吸急促等症状。肌注小剂量镇痛药,
15、由于轻度抑制呼吸中枢,使呼吸由快而浅变为慢而深,患者呼吸困难等症状得以缓解。此患者使用的药物可能为()。A 可待因 B 吗啡 C 喷他佐辛 D 芬太尼 E 阿托品正确答案B答案解析心源性哮喘为急性左心衰竭引起肺水肿,导致呼吸困难。需强心、利尿、扩血管等综合治疗。应用吗啡的药理学依据是:镇静和欣快,减轻病人的烦躁和恐惧;抑制中枢对CO2敏感性,使呼吸由浅快变深慢;扩血管,减少回心血量,减轻心脏负荷。33、新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/d1),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/d1)。首选治疗方案是()。A 光照治疗 B 抗生素疗法 C 肌注
16、苯巴比妥钠 D 换血疗法 E 应用利尿剂正确答案A答案解析本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗,光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。34、对医务人员进行道德评价的依据是()。A 动机与手段的统一 B 动机与效果的统一 C 手段与效果的统一 D 目的与效果的统一 E 动机与目的的统一正确答案B答案解析暂无解析。35、以下除哪项外,均是营养性缺铁性贫血的发病病因?()A 产伤外伤瘀滞 B 急慢性出血 C 诸虫耗气伤血
17、D 后天喂养不当 E 先天禀赋不足正确答案A答案解析小儿营养性缺铁性贫血的病因主要有先天禀赋不足、后天喂养不当、诸虫耗气伤血和急慢性出血。36、患者。男,30岁。夜间外出着衣薄,次日恶寒发热,头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。用药宜首选()。A 荆芥、防风山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f18 B 麻黄、桂枝.C 桂枝、白芍 D 羌活、白芷 E 紫苏、香薷正确答案B答案解析暂无解析。37、患者毋某,脐腹绞痛,里急后重,下痢脓血,赤多白少,肛门灼热,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用
18、()。A 败毒散 B 芍药汤 C 白头翁汤 D 黄连解毒汤 E 葛根芩连汤正确答案C答案解析暂无解析。38、浅度烧伤创面主要表现是()。A 红肿热痛 B 水疱,基底呈红色 C 感觉迟钝,基底苍白 D 痛觉消失,焦黄炭化 E 感觉过敏,表面干燥正确答案B答案解析暂无解析。39、虚寒月经后期的主要证候,下列哪项是错误的?()A 经行延后,量少 B 小腹冷痛,拒按 C 经血色淡,质稀 D 小便清长,大便稀溏 E 舌淡苔薄白,脉沉迟无力正确答案B答案解析月经病的辨证主要是根据月经的期、量、色、质辨证,同时也要参考全身症状及舌、脉。“量少、经血色淡、质稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄白、脉沉迟无力”均为
19、虚寒证表现,“小腹冷痛、拒按”为实证表现。40、组成内含生地、玄参、麦冬的方剂是()。A 炙甘草汤 B 镇肝熄风汤 C 一贯煎 D 百合固金汤 E 清瘟败毒饮山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f19正确答案D答案解析百合固金汤的组成为生地、熟地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。41、患者,女,29岁,已婚。近1年月经后期量少。现已停经4个月,伴五心烦热,潮热额红。舌红少苔,脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是()。A 养阴清热调经 B 理气活血通经 C 豁痰活血通经 D 益气养血调经
20、 E 补肾养肝调经正确答案A答案解析肾阴匮乏,虚火内生,火逼水涸,血海燥涩渐涸,故出现以上诸证。治宜养阴清热调经。易错选B或E项。42、在卫生部发出关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知后,仍违规的医务人员,停止处方权的时间是()。A 13个月 B 36个月 C 1218个月 D 612个月 E 1824个月正确答案D答案解析暂无解析。43、十二经脉的命名主要是结合了哪几方面的内容?()A 阴阳、五行、脏腑 B 五行、手足、阴阳 C 手足、阴阳、五行 D 脏腑、手足、阴阳 E 脏腑、手足、五行正确答案D答案解析十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。44、流行性腮腺炎的隔离
21、期为()。A 直至腮肿完全消退 B 腮肿完全消退后3天 C 1周 D 2周 E 3周正确答案B答案解析暂无解析。45、肛痈的主要病因在于()。山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f110 A 便秘 B 饮食不节 C 外伤 D 受寒 E 情志不畅正确答案A答案解析暂无解析。46、心浊音界变小常见于()。A 心包积液 B 心肌病 C 纤维素性心包炎 D 阻塞性肺气肿 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。47、香薷散的功用是()。A 散寒解表,化湿和中 B 解表散寒,理气和中 C 祛暑解表,化湿和中
22、 D 祛湿化浊,理气宽中 E 祛暑解表,清热化湿正确答案C答案解析暂无解析。48、不属于放置宫内节育器禁忌证的是()。A 滴虫性阴道炎 B 月经过多 C 重度痛经 D 宫颈口松 E 足月产后3月正确答案E答案解析放置宫内节育器禁忌证:妊娠;生殖器炎症,如急性盆腔炎阴道炎、重度宫颈糜烂;月经多,月经频发,重度痛经;生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂。E项为适应证而非禁忌证。49、患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()。A 饮邪上犯 B 痰浊壅塞 C 心血瘀阻 D 寒凝气滞 E 气虚血瘀山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/
23、10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f111正确答案B答案解析暂无解析。50、急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方剂为()。A 荆防败毒散加减 B 银翘散加减 C 新加香薷饮 D 人参败毒散 E 玉屏风散正确答案A答案解析急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方法为辛温解表,方用荆防败毒散加减。51、患者余某,男,68岁,咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,大便不爽,舌苔白腻,脉滑。治宜选用()。A 滚痰丸 B 二陈汤 C 小陷胸汤 D 三子养亲汤 E 清气化痰丸正确答案D答案解析暂无解析。52、胃癌最好发的部位是()。A 胃窦 B 胃小弯 C 贲门 D 胃体 E 胃
24、底正确答案A答案解析暂无解析。53、某男,65岁,耳中如蝉鸣,时作时止,按之鸣声减弱,听力亦下降,同时伴腰膝酸软,乏力,脉虚细。治疗宜选取()。A 翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟 B 翳风、侠溪、中渚、外关、合谷 C 太溪、照海、听宫、脾俞、足三里 D 太溪、照海、听宫、肾俞、气海 E 太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞正确答案D答案解析暂无解析。54、直肠指诊时,触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑()。A 肌裂山东中医内科规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/10/17编号:19725e31214837a38ce5b98b1e3007f112 B 直肠周围脓肿 C 直肠癌 D 直肠息肉
25、E 直肠囊肿正确答案C答案解析暂无解析。55、用于消化道的常规造影剂是()。A 碘油 B 碘番酸 C 12.5%碘化钠 D 硫酸钡 E 50%胆影葡胺正确答案D答案解析暂无解析。56、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是()。A 疝块有否压痛 B 疝块不能回纳的时间长短 C 有无休克表现 D 有无肠梗阻表现 E 疝内容物有无血循环障碍正确答案E答案解析绞窄疝是由嵌顿疝发展而来,当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时,就成为绞窄疝,故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。57、糖尿病酮症酸中毒常有重度失水,一般第一日补液约()A 10002000ml B 20003000ml C 40005000ml D 5
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