慢阻肺内科护理学课件.ppt

1、慢阻肺内科护理学慢阻肺内科护理学慢性阻塞性肺疾病病因发病机制病理和病理生理临床表现实验室和其他检查治疗概述目录护理诊断护理措施定义：定义：概述 返回病因 返回病理和病理生理一、肺脏的变化一、肺脏的变化病理和病理生理慢性阻塞性肺气肿 镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。病理和病理生理慢性阻塞性肺气肿一、肺脏的变化一、肺脏的变化病理和病理生理慢性阻塞性肺气肿狭窄：终末细支气管和狭窄：终末细支气管和1级呼吸性细支气管级呼吸性细支气管扩张：扩张：2、3级呼吸性细支气管级呼吸性细支气管病理和病理生理病理和

2、病理生理狭窄：呼吸性细支气管狭窄：呼吸性细支气管扩张：狭窄部分的远端扩张：狭窄部分的远端病理和病理生理小血管管腔变窄、闭塞。小血管管腔变窄、闭塞。后期发展成肺心病时有右心改变。后期发展成肺心病时有右心改变。通气功能障碍：肺顺应性通气功能障碍：肺顺应性，RV，FEV1，MVV，最大呼气中期流量，最大呼气中期流量。换气功能障碍：通气换气功能障碍：通气/血流分布不均匀血流分布不均匀三、肺功能变化三、肺功能变化 返回【临床表现临床表现】【临床表现临床表现】二、体征二、体征临床分期及分级临床分期及分级桶状胸桶状胸 返回实验室和其他检查X线胸片检查线胸片检查实验室和其他检查FEV1/FVC70%；RV/TLC45%;MVV（最大通气量）（最大通气量）80%。血气分析血气分析PaO2，PaCO2或正常或正常实验室和其他检查 返回急性发作期：白细胞、急性发作期：白细胞、中性粒中性粒细胞增多细胞增多慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿红细胞和血红蛋白增多红细胞和血红蛋白增多实验室和其他检查 返回诊断 返回并发症 返回处理要点处理要点处理要点常用护理诊断护理措施护理措施护理措施腹式呼吸锻炼缩唇呼吸锻炼