急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理培训课件.ppt

1、急性腹膜炎及腹部损急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理伤患者的护理急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理2 急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激、或损伤引起的，多数继发于腹腔内脏器炎症、穿孔或外伤性破裂，发病率高，为外科常见急腹症。若未及时治疗可至感染性休克。分为：化学性腹膜炎、细菌性腹膜炎 原发性腹膜炎、继发性腹膜炎 局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理3急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理4急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理5图14-1急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理6急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理7 急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理8急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理9急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理10

2、原发病变严重；腹膜炎严重有扩散趋势；非手术难以治疗；晚期弥漫性腹膜炎，全身情况差。急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理11急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理12急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理13急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理14急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理15二、腹腔脓肿二、腹腔脓肿 急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁，脏器、肠系膜或大网膜及期间的粘连所包围，而形成腹腔脓肿。以膈下和盆腔多见。急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理16图图143急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理17病因与发病机制病因与发病机制膈下脓肿：多为腹腔脓性感染的并发症，常见于脏器穿孔及肝胆等的急性炎症。盆腔脓肿：腹腔内感染最常见的并发

3、症。常见于急性腹膜炎治疗过程中或阑尾穿孔或结直肠手术后。肠间脓肿：单个或多个大小不等脓肿，常伴有肠根阻。急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理18临床表现临床表现膈下脓肿：全身症状明显、局部症状轻、肝浊音界升高盆腔脓肿：全身中毒症状轻、局部症状明显肠间脓肿：不同程度肠根阻症状，肿块急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理19治疗要点治疗要点膈下脓肿：抗感染、引流盆腔脓肿：小脓肿-抗感染、热坐浴、灌肠、理疗 大脓肿-手术肠间脓肿：多处小脓肿-抗感染 大脓肿-剖腹手术、冲洗急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理2122急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理23脾、肝、肾、胰急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理24急性腹膜炎及腹部损伤患者

4、的护理251、实验室检查2、影像学检查3、诊断性穿刺：抽出不凝血4、腹腔灌洗5、腹腔镜急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理261、现场急救：处理威胁最大的、止血与包扎、内容物脱出的处理、防休克。2、非手术治疗：诊断明确、生命体征稳定 防止休克、抗感染、营养支持、密切观察（腹膜刺激征加重、肠蠕动消失、抗休克后情况恶化、血压不稳、穿刺抽到不凝血）3、手术治疗：探查、止血、修补、脏器切除急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理27疼痛 与腹腔脏器出血刺激或手术创伤有关焦虑、恐惧 与意外创伤所致的疼痛、出血及担心疾病的预后有关潜在并发症 休克急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理28急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理29普及急救知识及时请专业人员检查适当休息，如有不适及时就诊急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理30急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理31急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理32急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理33课后习题课后习题名词解释：腹膜刺激征简答题：简述急性腹膜炎的临床表现急性腹膜炎及腹部损伤患者的护理34