急性心肌梗死的护理查房课件.pptx
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- 关 键 词:
- 急性 心肌梗死 护理 查房 课件
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1、1 2 非心律非心律失失 常常 3 4 5 6 7 全身症状全身症状:发热,心动过速,血沉增快胃肠道症状胃肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛低血压和心源性休克低血压和心源性休克:皮肤湿冷,脉细而 快,尿量减少,面色苍白,血压下降心力衰竭心力衰竭:主要是急性左心衰,呼吸困难,发绀,咳嗽体征体征:通常没有特异体征,心律不齐,心尖部第一心音减弱,血压下降8 特征性心电图特征性心电图9 血清心肌酶 心肌肌钙蛋白(特异性指标)肌红蛋白(出现最早)心肌酶心肌酶起病起病高峰高峰恢复恢复cTnI3-4h11-12h7-10dcTnT3-4h24-48h10-14d肌红蛋白2h内12h内24-48h10 如如 何何
2、 诊诊 断断 典型临床表现典型临床表现特征性的心电图改变特征性的心电图改变血清心肌酶的改变血清心肌酶的改变 11 12 相关检查肌钙蛋白 谷草转氨酶 乳酸转氨酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶(0-100)(0-40)(109-271)(0-145)(0-25)9.24 正常正常正常正常正常9.27 正常正常正常正常正常10.15162.584.8 正常853.4102.810.162197144.4380.51214.984.710.18265857.6419.4329.1 正常10.21658.1 正常290.6 正常正常13 心电如示:窦性心律,陈旧性前间壁心梗,ST段抬高,T波改变。心脏彩超
3、:节段性室壁运动减低胸片示:两肺未见明显病变。14 患者住院期间精神尚可,诉胸闷、胸痛较前明显改善,二便正常,食欲、睡眠尚可,嘱患者卧床休息,营养心肌,改善供血对症治疗,打算择日进行冠脉造影检查。于10月14日受凉劳累后又感胸痛,呈闷痛,有压榨感,持续约数小时左右不缓解15 诊疗计划 患者告病危,低盐、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时尿量。请心内科会诊延期做冠脉造影,继续给与氯吡格雷,阿斯匹林,低分子肝素钠皮下,继续给与营养心肌,改善循环对症治疗,严密监测生命体征,密切观察病情变化16 护理诊断?护理措施?17 护 理 诊 断 1.疼痛 疼痛是最突出的症状,与心肌缺血低氧有关。
4、2.潜在并发症 心力衰竭。3.有出血的危险 与低分子肝素钠使用有关 4.活动无耐力 与急性疼痛,心肌氧的供需失调有关。5.有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。6.焦虑、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。7.知识缺乏 与医疗信息来源受限有关18 护 理 目 标 病人主诉疼痛程度减轻或消失。心律失常能被及时发现和处理。能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心力衰竭。出血现象能及时发现或预防。主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。不发生便秘。精神状态逐渐好转,增强治愈疾病的信心。19 P1:疼痛 疼痛是最突出的症状,与心肌缺血低氧有关。1 1休息,协助病人满足
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