急性心肌梗塞心理护理课件.ppt
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- 急性 心肌梗塞 心理 护理 课件
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1、急性心肌梗塞心理护理急性心肌梗塞心理护理定义:急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞临床上常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞升高、血清心肌酶增升高、血清心肌酶增 高、心电图呈进行性改变;严重者可高、心电图呈进行性改变;严重者可并发心律失常、休克或心力衰竭甚至猝死,属于冠心病的严并发心律失常、休克或
2、心力衰竭甚至猝死,属于冠心病的严重类型。重类型。临临 床床 表表 现现思考思考除了疾病发病机制,那么在常见诱因中,哪一项除了疾病发病机制,那么在常见诱因中,哪一项是最严重的并发症呢?是最严重的并发症呢?心情不好,可诱发心脏病心情不好,可诱发心脏病 心脏病学家很早就发现,鲁莽、急性子、容易发火的人容易得心脏病。他们遇到一点不爽心脏病学家很早就发现,鲁莽、急性子、容易发火的人容易得心脏病。他们遇到一点不爽的小事就容易脸红耳赤,经典的场景就是正欲发作时,突然手捂胸口痛苦地倒下的小事就容易脸红耳赤,经典的场景就是正欲发作时,突然手捂胸口痛苦地倒下研究证研究证实,易怒的人比脾气好的人更容易发生动脉粥样硬
3、化和中风,而且脾气越大就越严重。英国实,易怒的人比脾气好的人更容易发生动脉粥样硬化和中风,而且脾气越大就越严重。英国伦敦大学学院的心脏病学家安德鲁伦敦大学学院的心脏病学家安德鲁斯特普托研究发现,愤怒的情绪诱发男性发生心肌梗塞斯特普托研究发现,愤怒的情绪诱发男性发生心肌梗塞后,血压、心率恢复正常的时间要比非情绪诱发者更长。后,血压、心率恢复正常的时间要比非情绪诱发者更长。一名一名7070岁女子患有强烈的压榨性胸痛,伴有大汗、恶心、呕吐,最后昏迷,原来在几个小时岁女子患有强烈的压榨性胸痛,伴有大汗、恶心、呕吐,最后昏迷,原来在几个小时之前她的老伴猝死了;另一名之前她的老伴猝死了;另一名5050岁女
4、子有着类似的心脏病症状,原来几小时前她的儿子自杀岁女子有着类似的心脏病症状,原来几小时前她的儿子自杀了。抢救过来后,医生发现她们的心脏完全没有问题,例如冠状动脉病变之类。了。抢救过来后,医生发现她们的心脏完全没有问题,例如冠状动脉病变之类。压力过大,心脏会停摆压力过大,心脏会停摆 近几年来近几年来的科学研究和临床实践均近几年来近几年来的科学研究和临床实践均证明,不良情绪是诱发并发症,且是导致死亡的证明,不良情绪是诱发并发症,且是导致死亡的主要原因之一。主要原因之一。心理护理的重要性心理护理的重要性 急性心肌梗塞病人急性期表现出恐惧、紧张,原因是由于疼痛与气急引起的濒死感和无名的急性心肌梗塞病人
5、急性期表现出恐惧、紧张,原因是由于疼痛与气急引起的濒死感和无名的威胁;威胁;恢复期病人较多考虑疾病的愈后和对今后工作与生活的影响,从而产生焦虑、抑郁情绪;恢复期病人较多考虑疾病的愈后和对今后工作与生活的影响,从而产生焦虑、抑郁情绪;康复后相当长时间内,有的病人仍存在焦虑、抑郁情绪,全神贯注于自己的症状,虽然顺从康复后相当长时间内,有的病人仍存在焦虑、抑郁情绪,全神贯注于自己的症状,虽然顺从康复计划,但被动依赖、心境低沉、绝望等。康复计划,但被动依赖、心境低沉、绝望等。这种负性情感,通过大脑多种功能调节植物神经、内分泌系统这种负性情感,通过大脑多种功能调节植物神经、内分泌系统 和免疫系统而影响心
6、身疾病和免疫系统而影响心身疾病的发展、转归和康复。因此,对心肌梗塞病人应进行全方位的诊断治疗和整体护理,尤其是的发展、转归和康复。因此,对心肌梗塞病人应进行全方位的诊断治疗和整体护理,尤其是心理护理,从而提高病人的生存质量和生存率心理护理,从而提高病人的生存质量和生存率 相互影响关系相互影响关系 一、为病人创造良好的休养环境一、为病人创造良好的休养环境 舒适、安静的环境对每个人都会感到轻松愉快,对病人更是如此。舒适、安静的环境对每个人都会感到轻松愉快,对病人更是如此。当病人急诊入院后要力争安排在抢救间或小房间,与嘈杂的外界隔开,室内物品、用具放置井当病人急诊入院后要力争安排在抢救间或小房间,与
7、嘈杂的外界隔开,室内物品、用具放置井然有序。通过感官神经然有序。通过感官神经内分泌系统的调节可使病人入院前的急躁、恐惧、焦虑、痛苦、失望内分泌系统的调节可使病人入院前的急躁、恐惧、焦虑、痛苦、失望的情绪恢复平静,通过神经体液调节作用可使心率、血压下降,对机体的生理功能起到艮好的作的情绪恢复平静,通过神经体液调节作用可使心率、血压下降,对机体的生理功能起到艮好的作用,有利于病人渡过险关。用,有利于病人渡过险关。二、与病人建立相互信任的关系二、与病人建立相互信任的关系 病人入院后都渴望得到医生、护士的理解和信任,特别是危重病人更是如此。医生、护士的每病人入院后都渴望得到医生、护士的理解和信任,特别
8、是危重病人更是如此。医生、护士的每一句话、每一个动作、每一个表情都给病人留下深刻的印象。护理人员要抓住这个特点。对病人一句话、每一个动作、每一个表情都给病人留下深刻的印象。护理人员要抓住这个特点。对病人热情和蔼,并要严肃认真,说话耐心,简练清楚又要有分寸,切忌吞吞吐吐,以免引起病人的疑热情和蔼,并要严肃认真,说话耐心,简练清楚又要有分寸,切忌吞吞吐吐,以免引起病人的疑虑。操作时轻松熟练,有条不紊,具有熟练的业务能虑。操作时轻松熟练,有条不紊,具有熟练的业务能 力和良好的心理素质,在病人心目中树立力和良好的心理素质,在病人心目中树立良好的形象是取得病人信任的关键,树立良好的护患关系是促使病人康复
9、的重要因素。良好的形象是取得病人信任的关键,树立良好的护患关系是促使病人康复的重要因素。三、使病人树立战胜疾病的信心三、使病人树立战胜疾病的信心 急性心肌梗塞病人由于发病突然,精神上遭受意想不到的打击,往往比疾病本身对机体的打击急性心肌梗塞病人由于发病突然,精神上遭受意想不到的打击,往往比疾病本身对机体的打击严重的多,甚至使心理防线崩溃,因而产生急躁、易怒、悲观情绪。对这类病人要引势利导,给严重的多,甚至使心理防线崩溃,因而产生急躁、易怒、悲观情绪。对这类病人要引势利导,给以耐心解释,向其介绍有关的卫生知识,必要时加以实例说明,稳定情绪,使其在痛苦中清醒,以耐心解释,向其介绍有关的卫生知识,必
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