心理护理全面版课件.pptx

1、1心理护理心理护理第1页/共33页第2页/共33页 什么是心理护理及心理压力1 常见护理压力及护理评估方法2 心理护理的应对3第3页/共33页病人在疾病治愈过程中处于一种身心紧张病人在疾病治愈过程中处于一种身心紧张状态，这种紧张通过非特异的心理和生理状态，这种紧张通过非特异的心理和生理反应表现出来反应表现出来第4页/共33页nnn第5页/共33页护理评估方法：通过观察、交谈确定病人是护理评估方法：通过观察、交谈确定病人是否存在否认的企图或行为，了解病人否认的否存在否认的企图或行为，了解病人否认的问题及否认背景，除因缺乏知识表现出的逃问题及否认背景，除因缺乏知识表现出的逃避行为之外，凡因否认而导

2、致健康进一步受避行为之外，凡因否认而导致健康进一步受损者，则可以做出损者，则可以做出“无效性否认无效性否认”护理诊断护理诊断第6页/共33页拖延或拒绝接受检查、治疗等保健照顾有意识忽视某些症状、危险不承认对死亡或久病虚弱的恐惧把引起症状的原因转移到其他器官否认疾病对生活、工作所造成的影响表白自己不害怕所面临的疾病威胁第7页/共33页概念概念：调节障碍是指个体处于无意改善：调节障碍是指个体处于无意改善和调整其生活方式或行为，以适应健康状况和调整其生活方式或行为，以适应健康状况的改变。的改变。护理评估方法护理评估方法：本诊断见于各种疾病可：本诊断见于各种疾病可能影响到日常活动的病人，主要是反映在心

3、能影响到日常活动的病人，主要是反映在心理层面的否认或拒绝改变日常生活形态，而理层面的否认或拒绝改变日常生活形态，而非因能力及认识不足所导致的调适失败，要非因能力及认识不足所导致的调适失败，要重点评估病人能否客观面对当前的健康状况重点评估病人能否客观面对当前的健康状况字有无设法争取解决问题，所期望的结果是字有无设法争取解决问题，所期望的结果是否现实否现实第8页/共33页口头诉说口头诉说不能接受不能接受健康状况健康状况的变化的变化对健康状对健康状况的改变况的改变表现出过表现出过久的否认、久的否认、怀疑、震怀疑、震惊或愤怒惊或愤怒缺乏解决缺乏解决问题、面问题、面向未来的向未来的要求要求缺乏解决缺乏解

4、决问题的实问题的实际行动际行动第9页/共33页第10页/共33页不会使用或不能理解通用的语言思维混乱、语无伦次听力下降不恰当的或无反应的反馈不能正常发音、讲话第11页/共33页价值观、对躯体形象改变、身体某部分功价值观、对躯体形象改变、身体某部分功能丧失的心理承受能力、生活中这些改变能丧失的心理承受能力、生活中这些改变对感知的影响程度及家庭、社会支持的力对感知的影响程度及家庭、社会支持的力度度第12页/共33页对存在的或感知到的身体结构、外观或功能的变化有负极的反应病人不愿看也不愿触及身体的损伤部位掩饰或回避谈了有关身体改变部位的功能有自伤、自残的行为和自杀的企图有痛苦、郁闷、悲伤等消极情绪清

5、洁、修饰、自我照顾水准改变第13页/共33页者的关系：也要评估照顾者的健康状态、者的关系：也要评估照顾者的健康状态、家庭社会角色及其应对能力家庭社会角色及其应对能力第14页/共33页A 照顾者主诉时间紧张B 照顾者感到疲惫不堪C 照顾者的健康状况出现改变D 照顾者表现出对自己家庭、生活、社会地位影响的担心E 承担照顾者的角色和其他重要角色第15页/共33页象受到永久损害，或丧失地位、财产、亲象受到永久损害，或丧失地位、财产、亲人、宠物等）所经历的心理哀伤反应、哀人、宠物等）所经历的心理哀伤反应、哀伤程度及促成因素伤程度及促成因素第16页/共33页第17页/共33页个人信仰、价值观造成的干扰程度

6、，社会个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系统对病人的关系程度支持系统对病人的关系程度第18页/共33页第19页/共33页属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功应对，一般不进行护理干预。应对，一般不进行护理干预。第20页/共33页反常的情绪与行为自诉忧虑、担心、紧张、对自己过分注意不能集中注意力，重复无目的的动作，躲避行为出现脉快、呼吸增快、血压升高、头疼、头晕、恶心等症状第21页/共33页述、行为表现、生理反应等多方面的资料述、行为表现、生理反应等多方面的资料进行综合分析，再作进一步判断，以明确进行综合分析，再作进一步判断，以明确病人产生恐惧的具体原因。

7、病人产生恐惧的具体原因。第22页/共33页自诉有恐慌、惊惧、心神不宁，表现出束手无策等表现有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为活动能力减退，冲动性行为和疑问增多躯体反应表现：脉快、呼吸短促、血压升高、瞳孔散大等第23页/共33页寻求精神上的寄托与慰籍，寻求心灵上的帮组心理护理（psychological nursing）指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序，运用各种心理学方法和技术术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段建立凭借标准利用SAS等分护理评估方法：护士通过观察与沟通，评估引起病人精神困扰的原因，病人对生活意义的理解，

8、对死亡的看法，饮食、睡眠情况，对治疗护理的配合情况，因生理或心理、精神的折磨与威胁，对其生命意义、个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系统对病人的关系程度若病人的焦虑对日常生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功应对，一般不进行护理干预。概念：是指照顾者在为被照顾者提供照顾的过程中，由于所经受的或可能经受的躯体、情感、社会和经济上的沉重负担状态，照顾者感到难以胜任照顾他人的角色。概念：是指个人或家庭在可能发生的丧失（如人物、财务、工作、地位、理想、人际关系、身体各部分等）出现之前所产生的情感、情绪及行为反应。什么是心理护理及心理压力自拿到诊断书后，该患者情绪一直

9、不稳定，表现为焦虑、心情不佳，有时容易发脾气。对健康状况的改变表现出过久的否认、怀疑、震惊或愤怒第24页/共33页措施要具体措施要具体细致细致 1.建立凭借标建立凭借标准利用准利用SAS等等分分 2.收集资料收集资料 3.评价目标是评价目标是否实现否实现 4.分析问题的分析问题的原因原因 5.重审护理计重审护理计划划第25页/共33页 病人是护士的服务对象，在护理活动的过病人是护士的服务对象，在护理活动的过程中应始终处于中间和主体地位，希伯克程中应始终处于中间和主体地位，希伯克拉低有句名言：拉低有句名言：“了解什么样的人得了病了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要，比了解一个人得了

10、什么病更重要。”作作为一名合格的护士，应该理解病人的概念为一名合格的护士，应该理解病人的概念和病人角色，充分尊重病人的权利和义务和病人角色，充分尊重病人的权利和义务，还应该熟谙病人的求医和遵医行为的特，还应该熟谙病人的求医和遵医行为的特点，更应该懂得病人的心理需要，理解病点，更应该懂得病人的心理需要，理解病人的心理反应。护士只用深入了解病人的人的心理反应。护士只用深入了解病人的心理状态，理解了病人的心理反应，才能心理状态，理解了病人的心理反应，才能真正做到真正做到“以病人为中心以病人为中心”第26页/共33页泌物增多，不断流目澎目而焦虑不安，再次到医院就诊。作为其责任护士，你认为该患者为什么会

11、出现这种状况，应如何进行心理护理?第27页/共33页若病人的焦虑对日常生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功应对，一般不进行护理干预。概念：是指个体的信仰、价值观处于一种紊乱的状态张某，女，71岁，退休企业职工，一天前刚做完白内障先手术，因疼痛和眼睛分泌物增多，不断流目澎目而焦虑不安，再次到医院就诊。不能集中注意力，重复无目的的动作，躲避行为作为其责任护士，你认为该患者为什么会出现这种状况，应如何进行心理护理?有意识忽视某些症状、危险什么是心理护理及心理压力口头诉说不能接受健康状况的变化心理护理（psychological nursing）指在护理实践中，护士以心

12、理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序，运用各种心理学方法和技术术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段护理评估方法：观察到病人在经历因疾病诊治、手术、意外事故所造成的身体结构外观及功能等方面暂时或永久的改变时，表现出负向的调适。护理评估方法：护士通过观察与沟通，评估引起病人精神困扰的原因，病人对生活意义的理解，对死亡的看法，饮食、睡眠情况，对治疗护理的配合情况，因生理或心理、精神的折磨与威胁，对其生命意义、个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系统对病人的关系程度照顾者的健康状况出现改变活动能力减退，冲动性行为和疑问增多缺乏解决问题的实际行动表

13、达自己没有生存下去的理由护理评估方法：该护理诊断需要评估病人和照顾者两个方面，既要评估病人的病情、预后、对照顾的需要、经济条件及与照顾者的关系：也要评估照顾者的健康状态、家庭社会角色及其应对能力若病人的焦虑对日常生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功应对，一般不进行护理干预。第28页/共33页 什么是心理护理及心理压力1 常见护理压力及护理评估方法2 心理护理的应对3第29页/共33页病人在疾病治愈过程中处于一种身心紧张病人在疾病治愈过程中处于一种身心紧张状态，这种紧张通过非特异的心理和生理状态，这种紧张通过非特异的心理和生理反应表现出来反应表现出来第30页/共33页者的关系：也要评估照顾者的健康状态、者的关系：也要评估照顾者的健康状态、家庭社会角色及其应对能力家庭社会角色及其应对能力第31页/共33页自诉有恐慌、惊惧、心神不宁，表现出束手无策等表现有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为活动能力减退，冲动性行为和疑问增多躯体反应表现：脉快、呼吸短促、血压升高、瞳孔散大等第32页/共33页措施要具体措施要具体细致细致 1.建立凭借标建立凭借标准利用准利用SAS等等分分 2.收集资料收集资料 3.评价目标是评价目标是否实现否实现 4.分析问题的分析问题的原因原因 5.重审护理计重审护理计划划第33页/共33页