康复护理课件.ppt

1、l康复护理课件康复护理课件2l康复护理目的康复护理目的:l预防身体任何部分再发生畸形或其他的身预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。体机能障碍。l保存健侧所有的功能保存健侧所有的功能l尽量恢复患侧的功能尽量恢复患侧的功能l教病人如何执行所必须做的日常生活，以教病人如何执行所必须做的日常生活，以让病人能回去过独立、有用的生活让病人能回去过独立、有用的生活 3l康复护理注意事项：康复护理注意事项：l康复组员中应包括病人及其家属，使病人康复组员中应包括病人及其家属，使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来出来l帮助病人做所应做的事，或让病人做他自帮

2、助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做己应做的事，而非全为病人做l康复护理应始于病人入院第一天康复护理应始于病人入院第一天4一、卧床期良肢位的体位护理一、卧床期良肢位的体位护理（一）患侧卧位l上颈部：上颈部：略屈曲。l上肢：上肢：患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健侧置于身体上。l下肢：下肢：患侧在后、髋 伸展、膝轻度屈曲、踝 关节保持90健侧髋、膝均屈曲。5卧床期良肢位的体位护理卧床期良肢位的体位护理l（二）健侧卧位l上肢上肢:患侧充分前伸、肩前屈约100、肘伸展、腕背伸、前臂旋前、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自然放置。l下肢：

3、下肢：患侧髋、膝屈曲、健侧下肢自然放置。6卧床期良肢位的体位护理卧床期良肢位的体位护理l（三）仰卧位l上肢上肢：肩前伸、肘伸展、腕背伸、前臂旋后、掌心向上、拇指外展、手指分开伸展。l下肢下肢：髋稍内旋下肢中立位，膝关节呈轻度屈曲位，踝关节呈90、足尖向上7l将手之前臂拉下，使手臂触及床褥l下肢：患侧髋、膝屈曲、l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）l一手握住病人的手腕使略向后伸l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l上肢被动运动：腕关节l

4、卧床期良肢位的体位护理l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l屈肘（将手指带向下颌）l将手掌轮流屈向拇指及小指两边l一手放病人膝后，另一手放足踝后l卧床期良肢位的体位护理l屈肘（将手指带向下颌）l卧床期良肢位的体位护理l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l下肢：患侧在后、髋 伸展、89l维持正常关节活动维持正常关节活动l增大关节活动范围增大关节活动范围l维持肌肉强度维持肌肉强度l增加肌肉强度增加肌肉强度l增加耐久力增加耐久力l促进协调促进协调l预防畸形预防畸形l促进血液循环促进血液循环10上肢被动运动l肩关节肩关节l内收及外展内收及外展l屈曲及伸展屈曲及伸展l外旋转及内旋转外旋转及内旋

5、转l肘关节肘关节l屈曲及伸展屈曲及伸展 l旋转旋转l手腕关节手腕关节l屈曲及伸展屈曲及伸展 l内外旋内外旋l手指之屈曲及伸展手指之屈曲及伸展l髋关节髋关节l屈曲及伸展屈曲及伸展l内收及外展内收及外展l外旋转及内旋转外旋转及内旋转l膝关节屈曲及伸展膝关节屈曲及伸展l足踝关节足踝关节l内外旋内外旋 l屈曲及伸展屈曲及伸展下肢被动运动下肢被动运动l屈肘（将手指带向下颌）l一手放病人膝后，另一手放足踝后l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人

6、主诉疼痛就停止l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）l下肢：患侧在后、髋 伸展、l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l上肢被动运动：腕关节l使手掌向上，继续向头部拉去l一手承病人膝后，使不要屈曲l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）l一手握住病人的手腕使略向后伸l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l一手承病人膝后，使不要屈曲l腕背伸、掌心向上、五指伸展。l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）

7、l卧床期良肢位的体位护理11l内收及外展l手向下，将手臂从身旁拉向外侧手向下，将手臂从身旁拉向外侧l使手掌向上，继续向头部拉去使手掌向上，继续向头部拉去l如床头阻碍，可将肘部屈曲如床头阻碍，可将肘部屈曲l协助运动者或需将一手置病人肩协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部着臂部的活动而移至耳部l将手臂放回原位将手臂放回原位上肢被动运动：上肢被动运动：肩关节肩关节 12上肢被动运动：肩关节 l屈曲及伸展屈曲及伸展l将手臂慢慢举高（指向天花板）将手臂慢慢举高（指向天花板）l将手臂继续向床头移动至有将手臂继续向床头移动至有“紧紧”的感

8、觉或病人主诉的感觉或病人主诉疼痛就停止疼痛就停止l将手臂放回病人身边将手臂放回病人身边13l外旋转及内旋转外旋转及内旋转l将手臂拉离身侧使与将手臂拉离身侧使与肩平肩平l屈肘（使与床褥成直屈肘（使与床褥成直角）角）l将手之前臂拉下，使将手之前臂拉下，使手臂触及床褥手臂触及床褥l将手之前臂拉向床头，将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥使手背触及床褥上肢被动运动：上肢被动运动：肩关节肩关节 14l屈曲及伸展：屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做甲乙每项做五次，甲乙轮流做（甲）l手平放身侧手平放身侧l屈肘（将手指带向肩膀屈肘（将手指带向肩膀l将肘部伸直将肘部伸直（乙）l手平放身侧手平放身侧l屈肘（将手

9、指带向下颌）屈肘（将手指带向下颌）l将肘部伸直将肘部伸直上肢被动运动：上肢被动运动：肘关节肘关节 15l旋转旋转l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）为前臂部，肩膀是不动）上肢被动运动：上肢被动运动：肘关节肘关节 16l内旋转l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l将手掌轮流屈向拇指及小指两边将手掌轮流屈向拇指及小指两边上肢被动运动：上肢被动运动：腕关节腕关节 17l屈曲及伸展屈曲及伸展l一手握住病人的手

10、腕，另一手拉住病人的手指一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指l把手腕向前屈把手腕向前屈l使手腕伸直使手腕伸直l把手腕向后屈把手腕向后屈上肢被动运动：上肢被动运动：腕关节腕关节 18l一手握住病人的手腕使略向后伸一手握住病人的手腕使略向后伸l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）（拇指的位置在其他手指上）l将拳头放松，五指伸直将拳头放松，五指伸直 上肢被动运动：上肢被动运动：手指关节之屈曲及伸展手指关节之屈曲及伸展19下肢被动运动：髋关节l屈曲及伸展屈曲及伸展l一手承病人膝后，使不要屈曲一手承病人膝后，使不要屈曲l将腿提

11、高，在可能范围内至将腿提高，在可能范围内至90角度角度l将腿放回原位将腿放回原位20l内外展l以一手置放病人膝后，以一手置放病人膝后，另一手放在踝下另一手放在踝下l将腿向外拉（不与床将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）铺发生磨擦）l将腿向内拉，继续向将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼对面移去（如主诉疼痛则必需停止）痛则必需停止）l将腿置回原位将腿置回原位下肢被动运动：髋关节21l内旋转l一手放病人膝上，另一手放足踝上一手放病人膝上，另一手放足踝上l把腿向内侧转动把腿向内侧转动l将腿向外侧转动或放松将腿向外侧转动或放松下肢被动运动：髋关节l一手握住病人的手腕使略向后伸l上肢被动运动：手指关节之屈曲及

12、伸展l卧床期良肢位的体位护理l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l一手握住病人的手腕使略向后伸l一手握病人足踝，另一手握脚板上部l一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指l上肢被动运动：腕关节l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l卧床期良肢位的体位护理l如床头阻碍，可将肘部屈曲l将腿提高，在可能范围内至90角度l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）l将腿提高，在可能范围内至90角度l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而

13、非全为病人做l下肢：患侧在后、髋 伸展、l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l手向下，将手臂从身旁拉向外侧22l屈曲及伸展l一手放病人膝后，另一手放足踝后一手放病人膝后，另一手放足踝后l抬高腿部使髋关节略屈抬高腿部使髋关节略屈l将膝关节作屈伸活动将膝关节作屈伸活动下肢被动运动：膝关节23l内外转l一手握病人足踝，另一手握脚板上部一手握病人足踝，另一手握脚板上部l将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边下肢被动运动：踝关节24l屈曲及伸展l一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部l将肢板向上屈（不可用力）将肢板向上屈（不可用力）l

14、将脚板向下屈或放松将脚板向下屈或放松下肢被动运动：踝关节l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l一手握病人足踝，另一手握脚板上部l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l上肢:患侧充分前伸、l将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边l屈肘（使与床褥成直角）l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l康复护理应始于病人入院第一天l上肢被动运动：手指关节之屈曲及伸展l屈曲位，踝关节呈90l下肢：患侧在后、髋 伸展、l预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。l另

15、一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）l下肢：患侧在后、髋 伸展、l一手放病人膝后，另一手放足踝后l一手握病人足踝，另一手握脚板上部l一手放病人膝后，另一手放足踝后l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l一手放病人膝后，另一手放足踝后l上肢被动运动：肘关节l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l屈肘（将手指带向下颌）l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l一手承病人膝后，使不要屈曲l使手掌向上，继续向头部拉去l一手放病人膝上，另一手放足踝上l使手掌向上，继续向头部拉去l一手握病人足踝，另一手握脚板上部l将肢板向上屈（不可用力）l下肢：患侧髋、膝屈曲、

16、l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l以一手置放病人膝后，另一手放在踝下l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l上肢被动运动：手指关节之屈曲及伸展l将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）l屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l上肢:患侧充分前伸、l帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做l上肢:患侧充分前伸、l将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）l帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做l一手握住病人的手腕，另一手

17、握住病人的手掌l屈肘（使与床褥成直角）l卧床期良肢位的体位护理l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l一手放病人膝后，另一手放足踝后l肩前屈约100、肘伸展l腕背伸、掌心向上、五指伸展。l一手握住病人的手腕使略向后伸l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l一手承病人膝后，使不要屈曲l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l卧床期良肢位的体位护理l下肢：患侧在后、髋 伸展、l上肢:患侧充分前伸

18、、l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l肩前屈约100、肘伸展l上肢:患侧充分前伸、l预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。l如床头阻碍，可将肘部屈曲l中立位，膝关节呈轻度l将手之前臂拉下，使手臂触及床褥l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做l上肢被动运动：腕关节l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l使手掌向上，继续向头部拉去l以一手置放病人膝后，另一手放在踝下l使手掌

19、向上，继续向头部拉去l肩前屈约100、肘伸展l将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）l将手之前臂拉下，使手臂触及床褥l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l上肢:患侧充分前伸、l一手握住病人的手腕使略向后伸l如床头阻碍，可将肘部屈曲l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l以一手置放病人膝后，另一手放在踝下l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l使手掌向上，继续向头部拉去l将肢板向上屈（不可用力）l协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l一手握住病人的手腕使

20、略向后伸l一手放病人膝后，另一手放足踝后l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l将腿提高，在可能范围内至90角度l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l将手掌轮流屈向拇指及小指两边l下肢：患侧髋、膝屈曲、l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l使手掌向上，继续向头部拉去l、腕背伸、前臂旋后、l一手承病人膝后，使不要屈曲l上肢被动运动：腕关节l一手承病人膝后，使不要屈曲l患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、l将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）l将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥l将腿向内拉，

21、继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部l如床头阻碍，可将肘部屈曲l一手承病人膝后，使不要屈曲l一手握住病人的手腕使略向后伸l以一手置放病人膝后，另一手放在踝下l膝轻度屈曲、踝 关节保持90l肩前屈约100、肘伸展l将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）l屈肘（使与床褥成直角）l上肢被动运动：手指关节之屈曲及伸展l卧床期良肢位的体位护理l上肢被动运动：肩关节l将手掌轮流屈向拇指及小指两边l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l手向下，将手臂从身旁拉向外侧l将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止l卧床期良肢位的体位护理25