小儿支气管肺炎患者的护理课件.ppt
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- 小儿 支气管 肺炎 患者 护理 课件
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1、1什么是肺炎 肺炎是由不同致病原或其他因素所引起的炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为特征。肺炎是婴幼儿时期的常见病,肺炎死亡占小儿死亡的第一位,被卫生部列为小儿重点防治的四病之一(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)。一年四季均可发病,以冬春季节多见。2什么是支气管肺炎 肺炎在病理上可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等。而小叶性肺炎即支气管肺炎,是小儿最常见的肺炎。支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以三岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病,我国北方以春、秋季较多,南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻先天性心脏病的患儿病情严重,常迁
2、延不愈,病死率较高。3病因 内在因素:婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎。环境因素:肺炎的发生与环境有密切的关系。4病原体 病原体:常见的病原体为细菌和病毒 。病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。5临床表现 一、轻度一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促1.发热:热型不一,多数为不规则热2.咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减
3、轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。3.气促:多在发热、咳嗽之后出现。4.体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。6临床表现 二、重症二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床症状 1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。2.神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。7治疗要点一、抗感染治疗明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。轻症
4、者选用青霉素肌肉注射,或选用磺胺类药物口服;重者宜选用2种广谱抗生素联合应用,并做到早期、足量、足疗程、静脉给药。如疑为肺炎链球菌肺炎,首选青霉素;疑为金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、万古霉素等;支原体肺炎首选红霉素。二、对症治疗有缺氧症状时应及时吸氧。发热、咳嗽、咳痰者,给予退热。祛痰、止咳。烦躁不安者可使用镇静剂。腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。8病情介绍患儿刘思豪,男,6岁,住院号10883,因“流涕一周、咳嗽3-4天伴发热约5小时”于2013年7月7日入院。患儿一周前开始流涕,为清涕,3-4天前开始咳嗽,呈阵发性2-3声咳,白天明显,开始无发热。在家中予以口服药
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