小儿先心病的护理课件.ppt

1、1Patent Ductus ArteriosusPDA2动脉导管位于肺动脉导管位于肺A A与左锁骨下与左锁骨下A A开口远端的降主开口远端的降主A A处，直径多处，直径多0.50.51cm1cm，长，长0.70.71cm 1cm 34左心房左心房 左心室左心室 主动脉主动脉 体循环体循环右心房右心房右心室右心室 肺动脉肺动脉肺循环肺循环分流分流 （供血减少）（供血减少）肺充血肺充血 左心腔扩大左心腔扩大脉压差增大脉压差增大周围血管征周围血管征 5678PDA 辅助检查 Specific studies91011肺炎、肺炎、心力衰竭或肺水肿心力衰竭或肺水肿 肺动脉高压肺动脉高压 、细菌性心内膜

2、炎、细菌性心内膜炎PDA PDA 预后预后 与分流量大小及并发症有关。岁与分流量大小及并发症有关。岁后很少自然闭合。造成死亡的并发症：后很少自然闭合。造成死亡的并发症：严重心衰，感染性心内膜炎，动脉导管严重心衰，感染性心内膜炎，动脉导管破裂。破裂。1213Tetralogy of FallotTOF14151617肺动脉狭窄肺动脉狭窄右室负荷右室负荷右室肥厚、心衰右室肥厚、心衰 肺血量肺血量全身缺氧全身缺氧发育发育、运动、运动、晕厥、晕厥VSD+VSD+主主A A骑跨骑跨右向左分流右向左分流混合血入体循环混合血入体循环 蹲踞现象、晕厥发作蹲踞现象、晕厥发作血氧含量血氧含量紫绀紫绀 血液黏度血液黏度血栓血栓181920缺氧发作的机理缺氧发作的机理肺血减少肺血减少血氧交换少、青紫加重血氧交换少、青紫加重左心回流减少、脑缺氧左心回流减少、脑缺氧主主A A混合血增多混合血增多血氧饱和度下降血氧饱和度下降机体缺氧、发绀加重机体缺氧、发绀加重脑缺氧、抽搐脑缺氧、抽搐212223辅助检查：ECG242526272829肺动脉狭窄肺动脉狭窄主动脉显影主动脉显影3031323334TOF-1TOF-235363738394041424344454647