孟氏骨折的护理培训课件.ppt

1、孟氏骨折的护理孟氏骨折的护理l概念概念l发病原因发病原因l疾病分类疾病分类l临床表现临床表现l诊断要点诊断要点l疾病治疗疾病治疗l护理措施护理措施桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位肱尺关节尺骨半月切迹以下的上1/3骨折Smith征征很有诊断价值即在正常情况下，很有诊断价值即在正常情况下，桡骨头纵轴（桡骨头和桡骨颈中桡骨头纵轴（桡骨头和桡骨颈中心画一直线）延长线应通过肱骨小头的骨化中心心画一直线）延长线应通过肱骨小头的骨化中心，否则呈阳性，表示桡骨头，否则呈阳性，表示桡骨头有脱位有脱位。必要时加拍健侧肘部。必要时加拍健侧肘部X线片以作对比，并应按孟氏骨折处理否则线片以作对比，并应按孟氏骨折处理

2、否则桡骨头有可能再脱位。桡骨头有可能再脱位。（标准的正侧位片）（标准的正侧位片）尺骨向尺骨向掌（前）、桡掌（前）、桡侧（外）侧（外）成角成角桡骨向桡骨向掌侧掌侧（前）（前）脱出脱出尺骨向尺骨向背（后）、桡侧背（后）、桡侧成角，成角，桡骨向桡骨向背（后）背（后）脱出脱出尺骨向尺骨向桡（外）桡（外）成角成角桡骨向桡骨向桡（外）桡（外）脱出脱出尺骨成角畸形在肘部 摸到脱出之桡骨头桡骨小头脱位尺骨骨折处A 通过一个切口显露桡骨头脱位和尺骨骨折B 游离深筋膜条，其基地位于桡骨颈平面C 桡骨近端脱位已复位，在桡骨颈部位缝合新的环状韧带，加压钢板固定尺骨骨折A A、切口；、切口；B B、筋膜已经切开，显露外侧的肱桡肌和内侧的肱二头肌、肱肌，、筋膜已经切开，显露外侧的肱桡肌和内侧的肱二头肌、肱肌，纤维束已经切开，以便在内侧的肱二头肌腱、旋前圆肌和外侧的肱桡肌之纤维束已经切开，以便在内侧的肱二头肌腱、旋前圆肌和外侧的肱桡肌之间向深部分离。间向深部分离。E E、前臂旋后，翻转旋、前臂旋后，翻转旋后肌，完成入路，经过后肌，完成入路，经过旋后肌的桡神经得以保旋后肌的桡神经得以保护。护。