孕妇须知的妊娠滋养细胞疾病课件.ppt

1、孕妇须知的妊娠滋养细胞疾病1妊娠滋养细胞肿瘤做人流的前后注意事项妊娠滋养细胞疾病分类 妊娠滋养细胞肿瘤做人流的前后注意事项2做人流的前后注意事项第一节 葡萄胎H y d a t i d i f o r m Mo l e 第三十四章第一节 葡萄胎无痛人流需要刮宫吗葡萄胎定义：也称水泡状胎块（h y d a t i d i f o r m mo l完全性葡萄胎部分性葡萄胎第一节 葡萄胎意外怀孕做无痛人流好吗发病相关因素完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎第一节 葡萄第一节 葡萄胎意外怀孕多久做无痛人流好完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较第一节 葡萄胎意外怀孕第一节 葡萄胎哈尔滨做人流要花多少钱

2、临床表现随着超声检查和H C G 测定的广泛应用，典型症状的葡萄胎第一节 葡萄胎无痛人流真的不痛吗葡萄胎排空后H C G 的消退规律首次降至阴性的平均时间大约为9 周第一节 葡萄胎无痛人流前做什么准备诊 断症状 第一节 葡萄胎无痛人流前做什么准备9第一节 葡萄胎哈尔滨做人流诊断流式细胞测定：第一节 葡萄胎哈尔滨做人流1 0第一节 葡萄胎哈尔滨比较好的无痛流产机构鉴别诊断流产第一节 葡萄胎哈尔滨比较好的无痛流产机构1 1第一节 葡萄胎哈尔滨市比较好的人流医疗机构处理（清宫）一经确诊，应及时清宫第一节 葡萄胎哈尔滨市比较第一节 葡萄胎人流手术前可以同房吗处 理卵巢黄素化囊肿：第一节 葡萄胎人流手术

3、前可以同房吗1第一节 葡萄胎人流手术前有哪些特别需要注意的随 访对早期发现滋养细胞肿瘤有重要意义第一节 葡萄胎人流手第一节 葡萄胎人流手术前有哪些特别需要注意的H C G 随访葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3 次正常，然后每个月哈尔滨比较好的传统人流医疗机构第二节 妊娠滋养细胞肿瘤G e s t a t i o n a l T r o p h第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哈尔滨比较好的堕胎医院妊娠滋养细胞肿瘤6 0%继发于葡萄胎第二节 妊娠滋养细胞肿瘤第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哪个流产医院做得好侵蚀性葡萄胎病理特征大体观：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哪个流第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哪家医院做无痛人流副作用小

4、绒癌病理特征大体观：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哪家医院做无痛第二节 妊娠滋养细胞肿瘤哈尔滨市无痛人流医院哪个比较好临床表现（无转移）不规则阴道流血 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤第二节 妊娠滋养细胞肿瘤临床表现（转移性）原发灶症状第二节 妊娠滋养细胞肿瘤2 1第二节 妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断症状和体征第二节 妊娠滋养细胞肿瘤2 2第二节 妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断血H C G 测定 葡萄胎后G T N 主要的诊断依据 第二节第二节 妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断非葡萄胎后G T N 诊断标准第二节 妊娠滋养细胞肿瘤2第二节 妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断胸部X 线摄片：肺转移第二节 妊娠滋养细胞肿瘤2 5第二节 妊

5、娠滋养细胞肿瘤组织学诊断侵蚀性葡萄胎：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤2 6第二节 妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期(F I G O,2 0 0 0 年)第二节*预后评分总分6分为低危，7分为高危 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤改良F I G O 预后评分系统(F I G O,2 0 0 0 年)*预第二节 妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗第二节 妊娠滋第二节 妊娠滋养细胞肿瘤治 疗（1）化疗第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 0第二节 妊娠滋养细胞肿瘤推荐常用单药化疗药物及其用法第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 1第二节 妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用法第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3

6、 2第二节 妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用法（续）第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 3第二节 妊娠滋养细胞肿瘤化疗疗效评估每一疗程结束后第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 4第二节 妊娠滋养细胞肿瘤化疗毒副反应防治毒副反应：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 5第二节 妊娠滋养细胞肿瘤化疗停药指征（低危G T N）H C G 每周测定一次，连续3 次阴性后第二节 妊娠滋养细胞肿瘤化疗停药指征（高危G T N）首选推荐：第二节 妊娠滋养细胞肿第二节 妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗主要作为辅助治疗第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 8第二节 妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗全子宫切除术：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤3 9第二节 妊娠滋养细胞肿

7、瘤手术治疗病灶剜出术：第二节 妊娠滋养细胞肿瘤4 0第二节 妊娠滋养细胞肿瘤治 疗放射治疗第二节 妊娠滋养细胞肿瘤4 1第二节 妊娠滋养细胞肿瘤随访严密随访，内容同葡萄胎第二节 妊娠滋养细胞肿瘤4 2第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 P l a c e n t a l s i t第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤概念起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤第三节 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤病理大体观：第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤4 5第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤临床表现发生于生育期年龄，可继发于足月产、流产和葡萄胎，但后第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤临床表现仅少数病例发生子宫外转移第三节 胎盘部位滋养细胞肿第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤辅助检查血-H C G：第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤4 8第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤组织学诊断确诊依据第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤4 9第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤临床分期可采用F I G O 分期中的解剖学分期第三节 胎盘部位滋第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤处 理手术：首选第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤5 1第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤随 访同其他滋养细胞肿瘤随访第三节 胎盘部位滋养细胞肿T h a n k s f o r Y o u r A t t e n t i o n 第七版妇