孕产妇苗条与健康—产前产后运动课件.ppt
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1、苗条与健康苗条与健康产前产后运动产前产后运动w高雄医学大学物理治疗系高雄医学大学物理治疗系 讲师讲师w廖丽君廖丽君孕产妇苗条与健康产前产后运动1怀孕对骨骼肌肉系统的影响怀孕对骨骼肌肉系统的影响一、骨盆底肌肉一、骨盆底肌肉:生产时阴道扩张会使得骨生产时阴道扩张会使得骨盆底的肌膜与神经受到损伤。虽然大部分的损盆底的肌膜与神经受到损伤。虽然大部分的损伤会逐渐恢复,但部分妇女会出现尿失禁的症伤会逐渐恢复,但部分妇女会出现尿失禁的症状。状。二二、腹肌腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。横肌。随着怀孕随着怀孕2020周胎儿渐渐成长,腹直肌周胎儿渐渐成长,腹直肌也会被拉长
2、。腹直肌中间的腱膜会被拉扯开来也会被拉长。腹直肌中间的腱膜会被拉扯开来约约2 2至至4 4公分。通常在产后公分。通常在产后6 6周应回复至一手指周应回复至一手指厚度的宽度。厚度的宽度。孕产妇苗条与健康产前产后运动2怀孕与产怀孕与产后常见的问题后常见的问题-1-1一、体重增加一、体重增加二、静脉的并发二、静脉的并发(1)(1)血栓静脉炎血栓静脉炎:浅层静脉发炎,会有局部疼痛。浅层静脉发炎,会有局部疼痛。可绑弹绷或穿弹性袜改善,最好尽可绑弹绷或穿弹性袜改善,最好尽早活动下肢。早活动下肢。(2)(2)静脉栓塞:深层静脉栓塞常发生在小腿。最好静脉栓塞:深层静脉栓塞常发生在小腿。最好的预防方法是早期活动
3、。特别是剖的预防方法是早期活动。特别是剖腹产产妇。腹产产妇。三、背痛三、背痛:根据国外学者根据国外学者BergBerg的观察,怀孕当中有严重的观察,怀孕当中有严重程度背痛的孕妇,生产以后仍约有三分之二被背痛所程度背痛的孕妇,生产以后仍约有三分之二被背痛所困扰。困扰。stgaardstgaard的研究中指出刚生完的妈妈有的研究中指出刚生完的妈妈有6767会会背痛,经过段时间的追踪,仍有背痛,经过段时间的追踪,仍有3737的妈妈有背痛。的妈妈有背痛。孕产妇苗条与健康产前产后运动3产后常见的问题产后常见的问题-2-2四、尿失禁四、尿失禁:应力性尿失禁的患者常在大笑、打喷嚏、应力性尿失禁的患者常在大笑
4、、打喷嚏、运动的时候,会有尿液不由自主流出的情运动的时候,会有尿液不由自主流出的情况。产后常会有尿失禁的发生,若此问题况。产后常会有尿失禁的发生,若此问题持续持续6 6周,请寻求医师诊断。因为若不治周,请寻求医师诊断。因为若不治疗,长期会有并发症产生。疗,长期会有并发症产生。*因怀孕及生产所引起的下列问题会造成尿失禁:因怀孕及生产所引起的下列问题会造成尿失禁:(1)(1)膀胱及尿道位置的改变。膀胱及尿道位置的改变。(2)(2)阴道分娩。阴道分娩。(3)(3)会阴切开术。会阴切开术。(4)(4)控制膀胱的神经受伤。控制膀胱的神经受伤。五、阴道松弛五、阴道松弛:孕产妇苗条与健康产前产后运动4产前运
5、动产前运动怀孕期运动怀孕期运动产前运动的目的产前运动的目的w促进血液循环、刺激肠蠕动,可预防便秘促进血液循环、刺激肠蠕动,可预防便秘w增强背部肌肉张力,减轻腰酸背痛增强背部肌肉张力,减轻腰酸背痛w增强腹部及骨盆肌肉,以支撑胀大的子宫增强腹部及骨盆肌肉,以支撑胀大的子宫w增加产道肌肉的强韧性、弹性,以使生产顺利增加产道肌肉的强韧性、弹性,以使生产顺利w减少阵痛时的疼痛减少阵痛时的疼痛w减少生产时情绪及全身肌肉的紧张减少生产时情绪及全身肌肉的紧张w帮助缩短产程帮助缩短产程孕产妇苗条与健康产前产后运动5懷孕期之運動指導懷孕期之運動指導w目的:目的:改善懷孕後的姿勢改善懷孕後的姿勢w運動計畫:運動計畫
6、:姿勢評估及教導正確坐姿、站姿等姿勢。姿勢評估及教導正確坐姿、站姿等姿勢。教導伸展肌肉運動教導伸展肌肉運動 強化維持姿勢之肌肉,如軀幹肌肉及腿部肌強化維持姿勢之肌肉,如軀幹肌肉及腿部肌肉。肉。孕产妇苗条与健康产前产后运动6 from Wilder,1988孕产妇苗条与健康产前产后运动7懷孕期之運動指導懷孕期之運動指導w目的:目的:增强上肢肌肉力气,以便照顾婴增强上肢肌肉力气,以便照顾婴儿。儿。w运动计划:如肩膀肌肉、肩关节及肘关运动计划:如肩膀肌肉、肩关节及肘关节屈肌等,可给于阻力训练。节屈肌等,可给于阻力训练。孕产妇苗条与健康产前产后运动8怀孕期之运动指导怀孕期之运动指导w目的:目的:增强下
7、肢肌肉力气,以便负担增增强下肢肌肉力气,以便负担增加的体重及循环的需要。加的体重及循环的需要。w运动计划:如下肢抬高(或穿弹性裤袜运动计划:如下肢抬高(或穿弹性裤袜以预防或改善下肢水肿),腿部肌肉伸以预防或改善下肢水肿),腿部肌肉伸展运动以防抽筋、适当的下肢肌肉肌力展运动以防抽筋、适当的下肢肌肉肌力训练、并选择适当的鞋子。训练、并选择适当的鞋子。孕产妇苗条与健康产前产后运动9怀孕期之运动指导怀孕期之运动指导w目的:目的:改善对骨盆底肌肉的知觉与控改善对骨盆底肌肉的知觉与控制。制。w运动计划:如凯格尔运动。教导孕妇了运动计划:如凯格尔运动。教导孕妇了解正确骨盆底肌肉收缩及放松的感觉、解正确骨盆底
8、肌肉收缩及放松的感觉、并可做力量的训练。并可做力量的训练。孕产妇苗条与健康产前产后运动10怀孕期之运动指导怀孕期之运动指导w目的:目的:保持腹肌的功能,预防或改善腹保持腹肌的功能,预防或改善腹直肌分离的现象。直肌分离的现象。w运动计划:评估并追踪腹直肌分离的现运动计划:评估并追踪腹直肌分离的现象,给于适当、安全的腹肌运动训练。象,给于适当、安全的腹肌运动训练。孕产妇苗条与健康产前产后运动11 骨盆后倾运动骨盆后倾运动(pelvic posterior tilt)孕产妇苗条与健康产前产后运动12骨盆后倾运骨盆后倾运动动起始位置起始位置 Wilder,1988孕产妇苗条与健康产前产后运动13怀孕期
9、之运动指导怀孕期之运动指导w目的:改善放松技巧。目的:改善放松技巧。w运动计划:指导放松技巧。运动计划:指导放松技巧。孕产妇苗条与健康产前产后运动14怀孕晚期怀孕晚期(29-40周周)可施行的产前运动可施行的产前运动w膝胸卧式膝胸卧式w呼吸技巧:呼吸技巧:呼吸运动呼吸运动(breathing exercise)腹式呼吸运动腹式呼吸运动(diaphragm breath)胸式呼吸运动胸式呼吸运动(chest breath)闭气用力运动闭气用力运动(利用腹压,协助胎儿分娩出来)利用腹压,协助胎儿分娩出来)孕产妇苗条与健康产前产后运动15有氧运动有氧运动w注意事项:注意事项:若有以下任一项的征状产生
10、,应减缓运动,甚至若有以下任一项的征状产生,应减缓运动,甚至停止运动:停止运动:(1)任何形式的疼痛:背痛、骨盆痛、头痛等。)任何形式的疼痛:背痛、骨盆痛、头痛等。(2)肢体任何部分有麻痹感。)肢体任何部分有麻痹感。(3)阴道有不明液体流出,甚至出血。)阴道有不明液体流出,甚至出血。(4)子宫收缩频率每)子宫收缩频率每15分钟一次,甚至更短。分钟一次,甚至更短。(5)子宫内胎动下降。)子宫内胎动下降。(6)呼吸短促。)呼吸短促。(7)心悸。)心悸。(8)恶心呕吐。)恶心呕吐。(9)晕眩,视野模糊。)晕眩,视野模糊。(10)大量出汗。)大量出汗。(11)无力难行。)无力难行。孕产妇苗条与健康产前
11、产后运动16有氧运动有氧运动w禁忌:若有以下征状的母体,将不可运动:若有以下征状的母体,将不可运动 (1)母体子宫构造不完全,曾经有过早产或流产的经验)母体子宫构造不完全,曾经有过早产或流产的经验(2)孕母怀有多胞胎(三个以上)孕母怀有多胞胎(三个以上)(3)子宫的成长缓慢)子宫的成长缓慢(4)前置胎盘)前置胎盘(5)胎盘分裂)胎盘分裂(6)母体患有红斑性痕疮,或有使用抗痕疮性凝血剂)母体患有红斑性痕疮,或有使用抗痕疮性凝血剂(7)母体有镰刀形红血球)母体有镰刀形红血球(8)母体患有慢性病,如:糖尿病、心脏病、高血压)母体患有慢性病,如:糖尿病、心脏病、高血压(9)泌尿系统疾病,如:蛋白尿()
12、泌尿系统疾病,如:蛋白尿(creatinine0.9 mg/dl)(10)母体有严重脊椎侧弯)母体有严重脊椎侧弯(11)阴道不明原因所产生的流血)阴道不明原因所产生的流血孕产妇苗条与健康产前产后运动17w运动负荷强度在在60%-75%最高心跳率(最高心跳率(220年年龄)。龄)。w避免高负荷量的训练,不要超越避免高负荷量的训练,不要超越75%以上的最高以上的最高心跳率。心跳率。w运动持续时间要以短暂或间断式的运动为主,运要以短暂或间断式的运动为主,运动应在每动应在每10分钟后,以慢走分钟后,以慢走5分钟当作休息,再继分钟当作休息,再继续作续作10分钟,总运动时间最多分钟,总运动时间最多30-4
13、5分钟。分钟。w每周运动频率可以有可以有3-5次的运动,如果不习惯者次的运动,如果不习惯者可以少一点,慢慢再增加。可以少一点,慢慢再增加。w而而运动型式则以游泳、水中运动、骑脚踏车或肢则以游泳、水中运动、骑脚踏车或肢体肌肉耐力训练比较适合。应该避免过度伸展关体肌肉耐力训练比较适合。应该避免过度伸展关节、深蹲、冲撞式、急速改变方向及上下跳震的节、深蹲、冲撞式、急速改变方向及上下跳震的动作。动作。孕产妇苗条与健康产前产后运动18所以怀孕妇女运动时必须包括以下五项:所以怀孕妇女运动时必须包括以下五项:w一、五至十分钟的热身徒手操和柔软操。一、五至十分钟的热身徒手操和柔软操。w二、廿至四十五分钟的低强
14、度有氧运动,可用二、廿至四十五分钟的低强度有氧运动,可用 间断式。间断式。w三、每十分钟测量自己的心跳率,同时注意胎三、每十分钟测量自己的心跳率,同时注意胎 儿的活动情形。停止运动应立刻测量中心儿的活动情形。停止运动应立刻测量中心 体温(在体温(在383 C以下为宜)。以下为宜)。w四、运动结束后,有五至十分钟的缓身运动四、运动结束后,有五至十分钟的缓身运动(如用慢而且轻度的伸展操(如用慢而且轻度的伸展操 和慢走方和慢走方 式),式),缓慢地把心跳率降低;缓慢地把心跳率降低;w五、运动时要选择通风良好不闷热的环境;运五、运动时要选择通风良好不闷热的环境;运 动时宜穿着棉质、宽松易吸汗的动时宜穿
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