子宫颈癌患者的护理培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 子宫颈癌 患者 护理 培训 课件
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1、子宫颈癌患者的护理病历 某女,某女,2626岁,以岁,以“性交后阴道出血一年,加性交后阴道出血一年,加重一月重一月”之主诉入院。平素月经正常,曾于之主诉入院。平素月经正常,曾于7 7 年年前、前、5 5年前足月顺产两胎。一年来性交后出现阴道年前足月顺产两胎。一年来性交后出现阴道出血量少,有异味,近一月来出血加重。出血量少,有异味,近一月来出血加重。入院查体:入院查体:T37T37,P80P80次次/分,血压分,血压110/90110/90HgHg。妇科检查:外阴、阴道正常;宫颈:妇科检查:外阴、阴道正常;宫颈:糜烂,双糜烂,双 合诊检查后发现阴道有少量鲜红色血合诊检查后发现阴道有少量鲜红色血
2、流出来。宫体:大小正常,无压痛,流出来。宫体:大小正常,无压痛,活动度良好。双附件无异常。活动度良好。双附件无异常。实验室检查:宫颈刮片结果为巴氏实验室检查:宫颈刮片结果为巴氏 问:问:1.1.初步诊断?初步诊断?2.2.需做何检查才能确诊?需做何检查才能确诊?3.3.护理措施要点?护理措施要点?2子宫颈癌患者的护理教学目标教学目标1 1掌握宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床表掌握宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床表 现及诊断。现及诊断。2 2熟悉宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的组织发熟悉宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的组织发 生发展、病理变化及治疗原则。生发展、病理变化及治疗原则。3 3了解宫颈上皮内留变及宫颈癌的病因
3、及了解宫颈上皮内留变及宫颈癌的病因及 预后随访。预后随访。3子宫颈癌患者的护理第一节第一节 宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变 (CIN)(CIN)u 定义定义u 病因病因u 病理病理u 临床诊断临床诊断u 治疗治疗是与宫颈浸润癌是与宫颈浸润癌密切相关的一组密切相关的一组癌前病变癌前病变,反映反映宫颈癌发生发展宫颈癌发生发展中的连续过程中的连续过程.4子宫颈癌患者的护理第一节第一节 宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变 (CIN)(CIN)u 定义定义u 病因病因u 病理病理u 临床诊断临床诊断u 治疗治疗1.1.性关系紊乱性关系紊乱2.2.性关系早性关系早 3.HPV3.HPV感染感染(90%)(90%)
4、4.4.吸烟吸烟5.5.免疫免疫6.6.经济条件经济条件5子宫颈癌患者的护理第一节第一节 宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变 (CIN)(CIN)u 定义定义u 病因病因u 病理病理u 临床诊断临床诊断u 治疗治疗6子宫颈癌患者的护理组织学特性、病理组织学特性、病理一组织学特性(一组织学特性(5个概念)个概念)1原始鳞柱交接部原始鳞柱交接部2生理性鳞柱交接部生理性鳞柱交接部3移行带区移行带区4鳞状上皮化生鳞状上皮化生5鳞状上皮化鳞状上皮化二二病理分级病理分级7子宫颈癌患者的护理原始鳞原始鳞柱交接部柱交接部原始鳞原始鳞柱交接部柱交接部8子宫颈癌患者的护理生理性鳞生理性鳞柱交接部柱交接部生理性鳞生理性鳞
5、柱交接部柱交接部雌激素水平低雌激素水平低雌激素水平高雌激素水平高9子宫颈癌患者的护理移行带区移行带区宫颈癌好发部位宫颈癌好发部位10子宫颈癌患者的护理病理分级病理分级正常上皮正常上皮CIN CINCIN11子宫颈癌患者的护理临床诊断临床诊断临床表现:临床表现:无特殊症状无特殊症状可有接触性出血或阴道排液增多;可有接触性出血或阴道排液增多;宫颈光滑或仅见局部红斑、白色宫颈光滑或仅见局部红斑、白色 上皮,或上皮,或宫颈糜烂宫颈糜烂。12子宫颈癌患者的护理宫颈糜烂宫颈糜烂13子宫颈癌患者的护理临床诊断临床诊断临床表现:临床表现:病理学检查:病理学检查:无特殊症状无特殊症状可有接触性出血或阴道排液增多
6、;可有接触性出血或阴道排液增多;宫颈光滑或仅见局部红斑、白色宫颈光滑或仅见局部红斑、白色 上皮,或上皮,或宫颈糜烂宫颈糜烂。n宫颈刮片:宫颈刮片:2020有假阴性有假阴性 巴氏巴氏级及级及级以上。级以上。n阴道镜阴道镜n宫颈活检宫颈活检14子宫颈癌患者的护理治疗治疗CINCIN:局部冷冻局部冷冻激光治疗激光治疗CINCIN:局部冷冻、激光治疗局部冷冻、激光治疗宫颈锥切术宫颈锥切术CINCIN:宫颈锥切术宫颈锥切术子宫全切子宫全切15子宫颈癌患者的护理鳞状上皮化生鳞状上皮化生16子宫颈癌患者的护理鳞状上皮化鳞状上皮化17子宫颈癌患者的护理第二节第二节 宫颈癌宫颈癌(cervical cacer
7、cervical cacer)一一.病因病因 二二.组织发生发展组织发生发展 三三.病理病理 四四.转移途径转移途径 五五.临床表现临床表现六六.临床分期临床分期七七.诊断诊断八八.鉴别诊断鉴别诊断九九.处理处理十十.护理护理18子宫颈癌患者的护理病因病因雌激素雌激素地区差异地区差异早婚早育早婚早育病毒感染病毒感染与高危男子有性关系与高危男子有性关系其他其他19子宫颈癌患者的护理病因病因雌激素雌激素地区差异地区差异早婚早育早婚早育病毒感染病毒感染与高危男子有性关系与高危男子有性关系其他其他20子宫颈癌患者的护理病因病因雌激素雌激素地区差异地区差异早婚早育早婚早育病毒感染病毒感染与高危男子有性关
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