婴幼儿常见疾病防治与护理课件.ppt
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1、婴幼儿常见疾病防治与护理婴幼儿常见疾病防治与护理主要内容小儿发热 小儿呼吸道感染小儿腹泻病 常见皮疹性疾病常见外科性疾病 如何预防小儿佝偻病儿童用药误区 家庭小药箱2020/12/192小儿发热发热定义:体温超过正常范围高限是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。是生理性主动调节2020/12/193正常体温的变化性别、年龄以与种族昼夜与季节喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚与室温过高测温时间长短2020/12/194体温测量与分类腋表:5分钟正常体温3637单纯体温达37以上,可不认为是病态按体温高低将发热分4类,以腋表为准 37.338 低热 38.139 中度发热 39.141
2、 高热 41 超高热 2020/12/195家庭处理低热:物理降温 冷敷、枕冰袋、温水浴(水温比体温低2 3 )擦浴(温水)多饮温开水 不要穿的太多 适当休息(卧床)室内保持通风 室温20 25 湿度6065 促进排便2020/12/196家庭处理中度热:38.5 物理降温适当用退热剂高热与超高热:物理药物降温退热处理后半小时复测体温2020/12/197新生儿脱水热新生儿期体内水分不足导致的发热原因:室温过高,包裹太严,吃奶太少等表现:体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 尿少 其他正常2020/12/198家庭处理迅速补充水分:白开水、5葡萄糖水,每次1015ml,每2小时1次,切忌用退
3、热药避免使身体脱水的因素 室温2228 松解衣被 喂足母乳或水上述处理无效或出现其他症状急送医院2020/12/199高热惊厥好发6个月3岁先热后惊厥表现:全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩,眼球上翻或凝视,多有意识障碍,持续数秒或数分钟,发作后恢复快。单纯性热性惊厥的神经系统检查与脑电图均正常复杂性热性惊厥为癫痫危险因素之一2020/12/1910家庭处理一般处理:1.加强护理:病儿去枕平卧,头侧位,不要搬运,不要摇晃与大声喊叫,保持环境安静,减少刺激2.保持呼吸道通畅,清理分泌物,指压人中穴,窒息时行人工呼吸3.控制高热抗惊厥药物:安定、苯巴比妥等发作缓解后迅速送医院!2020/12/
4、1911小儿呼吸道感染为什么小儿易患呼吸道疾病?与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关 按感染的部位来分:以咽喉部为界,发生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等,可称为上呼吸道感染(感冒);咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎,可称为下呼吸道感染。2020/12/1912下呼吸道包括:气管、支气管、肺泡管与肺泡官腔狭窄,软骨柔软,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动差,不能有效的清除吸入的微生物,不仅易于感染,而且易导致呼吸道阻塞。2020/12/1913急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病6个月以后的宝宝易患上感,3岁后逐渐减少病因:病原体:90以上上感由病毒感染
5、引起。病毒感染后易继发细菌感染2020/12/1914临床表现轻重不一全身与呼吸系统:可骤然起病,表现为高热(39.5-40)、精神萎靡,食欲不振;也可于受凉后13填出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等查体可见:咽部充血、扁桃体肿大,有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。扁桃体肿大是感冒的一种症状。临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感消化系统:常有食欲不振;婴幼儿可出现呕吐、腹泻;年长儿可以出现阵发性脐周疼痛,与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关2020/12/1915家庭护理采用抗病毒药 中成药物治疗进行对症处理:退热 镇静 缓解鼻塞等适当休息:室内保持通风(室温2025,湿度606
6、5)不要穿的太多提供适宜饮食(多喝温开水,减少奶量,清淡饮食)采取物理降温:洗温水澡(水温鼻体温低23)擦浴促进排便平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防进行科学喂养 母乳喂养,与时添加辅食,预防贫血与佝偻病2020/12/1916小儿腹泻病小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,是儿科最常见的疾病之一,尤其以2岁以内小儿多见2020/12/1917病因感染因素:1.肠道内感染:细菌、病毒、真菌、寄生虫2.肠道外感染:见于上感、肺炎、败血症等 原因:发热与病原体的毒素导致消化功能紊乱非感染因素1.饮食不当,喂养不定时,不足量,突然改变食物品种等2.气候因素:天气过热,腹部受凉3.过敏
7、性:如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻4.其他:乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏,致使肠道对糖类食物消化吸收不良易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶活性低与胃肠道分析型IgA含量少等多种因素有关2020/12/1918临床表现大便次数增多:轻者46次,重者10次以上大便性状的改变:呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便,克悠黏液或脓血常有食欲减退或呕吐,重者伴有脱水与电解质紊乱2020/12/1919诊断与鉴别诊断较易诊断鉴别诊断1.生理性腹泻:多见于6个月以内,除大便次数增多外无其他表现,食欲正常,生长发育不受影响。进食其他食物后,大便次数逐渐转为正常2.
8、细菌性痢疾:有不洁饮食史,大便多为脓血便、有里急后重;大便镜捡可见大量红白细胞3.坏死性肠炎2020/12/1920治疗原则预防脱水,纠正脱水合理用药加强护理,防治并发症2020/12/1921家庭护理1.加强护理2.饮食:清淡易消化食物,母乳喂养儿可适当减少哺乳次数,人工喂养儿可用不含糖的奶粉,随病情好转逐渐恢复道正常饮食。3.控制感染4.肠黏膜保护剂与微生态疗法:肠黏膜保护剂可吸附肠道病原体喝毒素,使受损的黏膜上皮细胞修复和再生,增强屏障功能,起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植、侵袭,从而控制腹泻5.液体疗法:口腹补液与静脉补液6.密切观察病情变化20
9、20/12/1922如何补充身体丢失的水分自制糖盐水:500ml温开水1.75克(半啤酒瓶盖)精食盐10克白糖(2小勺)自制米汤加盐液:500ml米汤1.75克精食盐ORS(口服补液盐)液2020/12/1923秋季腹泻由轮状病毒引起多发生在每年811月2岁以下多见早期呕吐,合并上感,发热、腹胀等水样便、蛋汤样便,数次至数十次不等部分宝宝口渴与烦躁、脱水自限性疾病57天自愈抗生素治疗无效2020/12/1924处理母乳喂养,人工喂养注意饮食卫生合理喂养,按时添加辅食,避免夏季断奶初期减少奶量,以补液盐代替,减少胃肠道负担恢复期饮食:母乳喂养应缩短每次哺乳的时间,人工喂养从米汤或稀释的牛奶开始,
10、由少到多、由稀到浓、逐步增加遵医嘱服轮状病毒疫苗,2个月3岁内每年口服一次2020/12/1925秋季腹泻食疗法苹果汤取新鲜苹果一个,少许盐苹果洗净去皮,切成碎末放入锅内加250ml清水和少许盐末,煮成汤止泻、助消化2020/12/1926秋季腹泻食疗法山药汤取山药60克山药洗净切成碎块,加清水200ml煮成100ml去渣后每天服用3次健脾止泻2020/12/1927小儿常见皮疹性疾病婴儿湿疹定义:是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症病因常难以确定:1.消化道摄入食物性变应原:如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等2.机械性摩擦:如唾液和溢奶经常刺激3.护理不当:如过多使用碱性肥皂、过度喂养4.外在因
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