妇科腹部手术病人的护理培训课件.ppt
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- 妇科 腹部 手术 病人 护理 培训 课件
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1、妇科腹部手术病人的妇科腹部手术病人的护理护理教学目标教学目标 1、掌握腹部手术前,后病人的护理评估,护 理诊断,护理措施及护理重点 2、运用所学知识为腹部手术病人进行健康指导妇科腹部手术病人的护理2 教学内容 1、腹部手术的分类 2、腹部手术前的护理 3、腹部手术后的护理 4、腹部手术的出院健康指导妇科腹部手术病人的护理3围手术期的概念:也称手术全期,指护士从迎接病人进入病房到病人术后痊愈回家这段时期。包括手术前、手 术 中、手 术 后 的 护 理妇科腹部手术病人的护理5术前护理术前护理护理评估:(一)健康史 现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史、个人史(二)身心状况1.生理:重要脏器功
2、能(心血管、呼吸、泌尿、神经、血液系统)、感染情况、体液平衡情况、营养状况、年龄2.心理:家庭社会、思想状态耐受力评估 1.耐受力良好:外科疾病对全身影响较少,病人全身情况好,重要器官无器质性病变或处于代偿状态。2.耐受力不良:外科疾病已对全身造成明显影响,病人的全 身情况欠佳,或重要器官有气质性病变,功能濒于或已有失 代偿表现。妇科腹部手术病人的护理6 护理诊断:焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关恐惧 与无法预知手术情况及手后身体状况有关营养失调 (低于机体需要量)与禁食或进食不 足,慢性消耗性疾病,持续呕吐、严 重腹泻有关体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄 取不足有关睡眠型态
3、紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生 环境等有关知识缺乏缺乏疾病有关知识,缺乏手术前后配合知识妇科腹部手术病人的护理7一一.皮肤准备皮肤准备 术前一日洗澡、洗头、修剪指甲 更换清洁衣服 备皮范围:上-剑突下(乳房下缘)下-两大腿上1/3 两侧-腋中线 包括会阴部及肛门(脐部用液体石蜡油擦净后再用75%酒精消毒脐孔,并用温水擦洗干净,检查汗毛和阴毛是否剃净,嘱患者沐浴、更衣、剪指甲。备皮时切勿划破皮肤。)二二.胃肠道准备胃肠道准备 饮食:术前12小时禁食,4小时禁饮 清洁灌肠(聚乙二醇电解质散剂、经肛门灌肠)手术前一天护理妇科腹部手术病人的护理8三三.阴道准备阴道准备目的:保持阴道清洁,防止术后感
4、染对象:外阴、阴道手术前;全子宫切除术 前;其他手术,有阴道炎症方法:阴道冲洗四.睡眠与休息术前一日晚可遵医嘱给镇静药,以助睡眠,减轻病人焦虑,保证充足睡眠,并巡视观察病人入睡与否,必要时再遵医嘱用药。五.其他:交叉配血、药敏、生命体征等妇科腹部手术病人的护理91.测量生命体征。2.检查各项手术准备工作是否完善。3.放置相关导管(如:尿管)。4.术前针(术前抗生素)。5.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。6.术中带药、病历、检查结果(CT、X线、B超、MRI)等。7.准备麻醉床、备氧、准备心电监护仪。8.女性月经来潮患者要延期手术手术日护理妇科腹部手术病人的护理10护理评估:病史:了解手术中情况身体
5、评估:生命体征 意识状况 受压处皮肤 切口、敷料 各种管道 疼痛评估 手术后护理妇科腹部手术病人的护理11护理诊断:有窒息的危险疼痛体液不足有皮肤完整性受损的危险活动无耐力有感染的危险尿潴留便秘焦虑知识缺乏手术后护理妇科腹部手术病人的护理12一一.床边交班床边交班了解术中情况,与手术室护士及麻醉师详细床旁交接班,观察生命体征,检查输液、腹部伤口、阴道流血情况、皮肤完整性。做好术后记录。病人的搬移:协调、轻柔、保暖、隐私。二.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。全麻在尚未清醒前应设专人守护,去枕平卧,头偏向一侧,稍垫高一侧肩胸,以免呕吐物、分泌物呛入气管,引起吸入性肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者,去
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