妇科疾病常见症状教材课件.ppt
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- 妇科疾病 常见 症状 教材 课件
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1、妇科疾病常见症状鉴别乌鲁木齐市妇科医院:http:/ 白带异常白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少。病理性白带常见的有:1 透明粘性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多,可能是慢性宫颈炎。2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:滴虫阴道炎。3 凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。4灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味5 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴道炎,宫颈炎等。6血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等7水样白带:持续流出淘米水样白带,奇臭
2、一般为晚期宫颈癌阴道癌等。下腹痛 下腹痛是妇女常见症状,根据下腹痛的性质和特点考虑不同情况:1起病缓急:起病缓慢逐渐加重者,多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起,急骤发病的考虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂,反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。2 下腹痛部位:下腹正中疼痛多为子宫病变,较少见,一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转,右侧下腹痛需要排除阑尾炎,双侧下腹痛见于子宫附件炎性病变,卵巢囊肿破裂及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。3 下腹痛性质:持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液,顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤,阵发性绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩,宫外孕破裂为撕裂样锐痛
3、,宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。4 下腹痛时间:在月经周期中间出现一侧下腹隐痛考虑为排卵性疼痛,经期疼痛为痛经或子宫内膜异位症5 腹痛伴随症状:伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭转,伴畏寒发热为盆腔炎症,有休克症状考虑腹腔内出血。阴道炎症 阴道正常菌群:正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。例如乳杆菌,非溶血性链球菌,表皮葡萄球菌等。生理情况下,雌激素是阴道上皮富含糖原,乳杆菌分解糖原为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。非特异性外阴炎 病因:1不注意清洁 2 穿紧身化纤内裤,卫生巾导致通透性差,局部潮湿 3 糖尿病患者等临床表现:外阴皮肤瘙痒,疼痛,烧灼
4、感,在活动,排尿,排便时加重。治疗:可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。避 孕 1 安全套 2 药物避孕:避孕原理:a 阻止排卵 b 阻碍受精 c 阻碍着床。强效避孕药及事后避孕药 禁忌症:a 重要脏器病变。b 血液及内分泌疾病:甲亢 c 肿瘤及乳房肿块患者 d 精神病生活不能自理者 e 月经稀少或年龄45岁者 f 35岁的吸烟妇女不宜长期服用,以免卵巢早衰 g 哺乳期,产后未满半年或月经未来潮者 副反应:1 类早孕反应:食欲不振,恶心呕吐,乏力头晕等。2 月经改变:经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失,闭经 3 体重增加:4 面部蝴蝶斑突破性出血:漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。短效避孕药:
5、抑制排卵 月经周期第5日开始,每晚一片,连服22日,漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日出现撤药性出血。如月经来潮,于月经第5日开始服用下一周期药物,如停药7日无月经来潮,可于第八日进入第二周期用药。若第二月仍无来潮,查找原因。长效避孕药:胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放。月经来潮第5日服第一片,第10日服第二片,以后按第一次服药日期每月服1片。停药时,在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡,以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。紧急避孕药:72小时内服用,越早越好。毓婷。剂量大,干扰卵巢功能。“关于紧急避孕药,最合理的服用建议是一年不关于紧急避孕药,最合理的
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