妇科感染常见病原菌及检测方法学习课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《妇科感染常见病原菌及检测方法学习课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 感染 常见 病原菌 检测 方法 学习 课件
- 资源描述:
-
1、 1 妇科感染常见疾病妇科感染常见疾病阴道病阴道病/阴道炎阴道炎尿道炎尿道炎子宫颈炎子宫颈炎盆腔感染盆腔感染 子宫内膜炎子宫内膜炎 输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿 输卵管炎症输卵管炎症2妇科感染实验室检查的意义妇科感染实验室检查的意义很多妇科感染症状、体征有很多相似之很多妇科感染症状、体征有很多相似之处。处。临床诊断本身既不敏感,也不特异临床诊断本身既不敏感,也不特异。实验室诊断可以:实验室诊断可以:明确病原微生物,使治疗更具针对性;明确病原微生物,使治疗更具针对性;提高患者治疗依从性;提高患者治疗依从性;使患者更有可能遵从性伴侣告知使患者更有可能遵从性伴侣告知。3病例一病例一患者,女性,患者,
2、女性,2424岁,已婚,孕岁,已婚,孕2525周。外阴瘙周。外阴瘙痒一周来就诊。妇检:宫高与妊娠月份相符痒一周来就诊。妇检:宫高与妊娠月份相符,外阴潮红、充血,见大量黄色脓性分泌物。外阴潮红、充血,见大量黄色脓性分泌物。考虑什么病?进一步做什么检查?考虑什么病?进一步做什么检查?4阴道炎阴道炎正常情况下阴道内寄居有大量需氧菌及正常情况下阴道内寄居有大量需氧菌及厌氧菌,形成厌氧菌,形成正常的阴道菌群正常的阴道菌群。任何原因将阴道菌群生态平衡打破,可任何原因将阴道菌群生态平衡打破,可形成形成条件致病菌,引起阴道炎条件致病菌,引起阴道炎。阴道粘膜生态系统阴道粘膜生态系统5阴道炎阴道炎临床常见有:细菌
3、性阴道病、念珠菌性阴临床常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。道炎、滴虫性阴道炎。吴文湘,廖秦平.阴道炎的诊治进展J.中国实用妇科与产科杂志,2009(12):949-952.6阴道炎相关病原实验室检查阴道炎相关病原实验室检查7病例病例1患者,女性,患者,女性,2424岁,已婚,孕岁,已婚,孕2525周。外阴瘙痒一周。外阴瘙痒一周来就诊。妇检:宫高与妊娠月份相符周来就诊。妇检:宫高与妊娠月份相符,外阴潮外阴潮红、充血,见大量黄色脓性分泌物。红、充血,见大量黄色脓性分泌物。医生:医生:根据病史及临床表现可初步诊断为根据病史及临床表现可初步诊断为。,以明确病原学诊断。,以明确病原学诊
4、断。8念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎主要病原菌为:主要病原菌为:白色假丝酵母菌白色假丝酵母菌 约占约占80%-90%光滑假丝酵母菌光滑假丝酵母菌 热带假丝酵母菌热带假丝酵母菌 近平滑假丝酵母菌近平滑假丝酵母菌约占约占10%-20%9念珠菌性阴道炎的实验室诊断念珠菌性阴道炎的实验室诊断1.pH 4.51.pH 4.51.pH 4.52.2.盐水湿片盐水湿片+10%KOH+10%KOH3.3.定量革兰染色定量革兰染色Nugent评分评分4.DNA4.DNA杂交探针杂交探针线索细胞线索细胞KOH氢氧化钾氢氧化钾18盐水湿片盐水湿片线索细胞线索细胞是诊断是诊断BVBV的最敏感特异的指的最敏感特异的指标标
5、。19胺试验胺试验将一滴阴道分泌物滴于玻片上,再加一滴将一滴阴道分泌物滴于玻片上,再加一滴10KOH,可闻到氨味或鱼腥样气味,即,可闻到氨味或鱼腥样气味,即胺试验阳性。胺试验阳性。10%KOH氢氧化钾氢氧化钾20定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分定量革兰染色是定量革兰染色是BV 诊断最特异的检查。诊断最特异的检查。21定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分乳酸杆菌革兰染色乳酸杆菌革兰染色22定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分阴道加德纳菌革兰染色阴道加德纳菌革兰染色23定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分动弯杆菌革兰染色动弯杆菌革兰染色24定量革兰染色定
6、量革兰染色 Nugent评分评分线索细胞革兰染色线索细胞革兰染色25定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分分数解释标准:分数解释标准:0-3 0-3 分分 正常正常 4-7 4-7 分分 中介中介 7-10 7-10 分分 细菌性阴道炎细菌性阴道炎26定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分乳酸杆菌乳酸杆菌0 0分,上皮细胞周围非常清楚。分,上皮细胞周围非常清楚。评分:评分:0 0分分27定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分乳酸杆菌乳酸杆菌0 0分,少量杂菌,见白细胞和菌丝。分,少量杂菌,见白细胞和菌丝。评分:评分:1 1分分 诊断:诊断:BVBV阴性,但诊断为阴性,但
7、诊断为VVCVVC28定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分乳酸杆菌乳酸杆菌2 2分,加德纳菌分,加德纳菌/普雷沃菌等普雷沃菌等 3 3分,分,动弯杆菌动弯杆菌 1 1分。分。评分:评分:6 6分分 诊断:诊断:BVBV中间型中间型29定量革兰染色定量革兰染色 Nugent评分评分乳酸杆菌乳酸杆菌3 3分,加德纳菌分,加德纳菌/普雷沃菌等普雷沃菌等 3 3分,动分,动弯杆菌弯杆菌 4 4分。分。评分:评分:1010分分 诊断:诊断:BVBV30阴道毛滴虫阴道毛滴虫 阴阴道道的的致致病病性性厌厌氧氧寄寄生生原原虫,虫,虫虫体体为为 8-45m,呈呈梨梨形形或或椭椭圆圆形,形,无无色色透透
8、明,明,大大小小为为白白细细胞胞的的2-3倍。倍。31毛滴虫性阴道炎的实验室诊断毛滴虫性阴道炎的实验室诊断1.pH 4.51.pH 4.52.2.盐水湿片盐水湿片3.3.快速抗原检查快速抗原检查4.DNA4.DNA杂交探针杂交探针5.5.培养培养6.6.核酸扩增实验核酸扩增实验32盐水湿片盐水湿片33革兰染色革兰染色34快速抗原检查快速抗原检查检测阴道毛滴虫特定的抗原检测阴道毛滴虫特定的抗原已有商品化试剂已有商品化试剂最优试验条件并不需要活的微生物最优试验条件并不需要活的微生物35培养培养36核酸扩增试验核酸扩增试验APTIMA Trichomonas vaginalis(ATV)test(G
9、en-Probe,Inc.San Diego,CA)是)是近期近期FDA 批准的检查,既可用于女性批准的检查,既可用于女性TV 的筛检,也可用于诊断。的筛检,也可用于诊断。可以使用多种标本类型。可以使用多种标本类型。一些实验室也可通过比对,验证自己的一些实验室也可通过比对,验证自己的PCR方法。方法。37病例二病例二患者,女性,患者,女性,4040岁,已婚,阴道分泌物增多,岁,已婚,阴道分泌物增多,伴腰酸,偶有性生活后出血伴腰酸,偶有性生活后出血2 2年。检查外阴年。检查外阴正常,宫颈肥大,正常,宫颈肥大,度糜烂,接触性出血。度糜烂,接触性出血。考虑什么病?进一步做什么检查?考虑什么病?进一步
展开阅读全文