妇科恶性肿瘤的化疗及护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妇科 恶性肿瘤 化疗 护理 课件
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1、妇科恶性肿瘤的化疗及护理妇科恶性肿瘤的化疗及护理妇科恶性肿瘤的化疗及护理1概概 述述n妇科恶性肿瘤的发生率越来越高,严重妇科恶性肿瘤的发生率越来越高,严重影响妇女的生存质量影响妇女的生存质量n化学疗法已广泛应用于恶性肿瘤的治疗化学疗法已广泛应用于恶性肿瘤的治疗n化疗药物引起的不良反应必须重视化疗药物引起的不良反应必须重视妇科恶性肿瘤的化疗及护理2化疗的适应症化疗的适应症n滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤:首选化疗:首选化疗n卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤:手术:手术+化疗,为经典的化疗,为经典的 治疗方案,治疗方案,5年生存率大年生存率大 大提高。大提高。n子宫恶性肿瘤子宫恶性肿瘤:子宫颈癌和子宫内膜癌:子
2、宫颈癌和子宫内膜癌 辅助治疗辅助治疗n原发性腹膜癌、输卵管癌原发性腹膜癌、输卵管癌的主要辅助疗法的主要辅助疗法妇科恶性肿瘤的化疗及护理3滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤 滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。而。而滋养细胞肿瘤只包括后面三种病变,葡萄胎不滋养细胞肿瘤只包括后面三种病变,葡萄胎不是肿瘤。是肿瘤。妇科恶性肿瘤的化疗及护理4滋养细胞肿瘤的化疗滋养细胞肿瘤的化疗 化疗在恶性滋养细胞肿瘤的治疗中占有非常重要地化疗在恶性滋养细胞肿瘤的治疗中占有非常重要地位如用药得当,其治愈率可达位如用药
3、得当,其治愈率可达90%以上,即使是晚期以上,即使是晚期高危患者采用恰当的化疗方案以及辅助适时手术其治高危患者采用恰当的化疗方案以及辅助适时手术其治愈率也可达愈率也可达80%左右。耐药者仅左右。耐药者仅30.4%。对年轻患。对年轻患者还可保留生育功能。者还可保留生育功能。化疗方案应根据病情个体化,早期低危患者采用单化疗方案应根据病情个体化,早期低危患者采用单药或联合化疗,药或联合化疗,MTX 与与 KSM。妇科恶性肿瘤的化疗及护理5滋养细胞肿瘤的化疗滋养细胞肿瘤的化疗 高危患者肿瘤负荷大,耐药发生可能高危患者肿瘤负荷大,耐药发生可能性大,宜多种药联合使用,如采用性大,宜多种药联合使用,如采用E
4、MA-CO方案或方案或 EMA-EP方案或单用方案或单用EP方案。方案。妇科恶性肿瘤的化疗及护理6EMA-CO EMA-CO 方案方案EMA:(第一天)MTX 1 00mgm2 MTX 200mgm2 静脉滴注 Vp16 1 00mgm2 KSM 0.5mg (第二天)Vp16 100mgm2 静脉滴注 KSM 0.5mg/m2 CF 1 5mg im 自后小时开始 1 2h 4次CO:(第八天)VCR 2mg 静脉缓推 CTX 800mg 静脉滴注 疗程间隔一周妇科恶性肿瘤的化疗及护理7EMAEPEMAEP方案方案EMA(同前同前)EP:Vp-16 100mgm2 静脉滴注静脉滴注CDDP
5、80mgm2 第八天第八天 疗程间隔二周疗程间隔二周妇科恶性肿瘤的化疗及护理8停药指征及随访停药指征及随访 临床症状消失临床症状消失 转移灶消失转移灶消失 停药指征停药指征 hCG3.1miuml hCG连续连续3次次(一一)巩固巩固1-2个疗程个疗程 随访时间随访时间 三年三年妇科恶性肿瘤的化疗及护理9卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤n发病率高,复发率高,发病率高,复发率高,5 5年存活率为年存活率为20%20%左右。左右。n卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,即使广泛转移也能取卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,即使广泛转移也能取得一定疗效。得一定疗效。n化疗可用于手术前,使某些晚期无法切除的肿瘤变小,化疗可用于
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