妇产科闭经课件.ppt

1、AmenorrheaAmenorrhea妇产科闭经。定义定义原发性原发性 14 14岁，第二性征不发育岁，第二性征不发育 16 16岁岁继发性继发性 66月或月或3 3个周期个周期 66月停经月停经生理性生理性 青春期前、妊娠期、青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后哺乳期、绝经后病理性病理性妇产科闭经。月经周期的调节妇产科闭经。病因及分类病因及分类一区：下生殖道及子宫病变二区：卵巢三区：垂体四区：下丘脑妇产科闭经。下生殖道及子宫性闭经下生殖道及子宫性闭经内分泌正常内分泌正常妇产科闭经。下生殖道及子宫性闭经 处女膜闭锁 阴道发育异常 子宫未发育或发育不全先天无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫妇产科

2、闭经。下生殖道及子宫性闭经 子宫内膜粘连 Asherman Syndrome 对雄激素不敏感综合症 无睾酮受体 46，XY 无副中肾管 女性体态妇产科闭经。卵巢性闭经卵巢性闭经性激素下降性激素下降 ：E2 PE2 P垂体激素上升：垂体激素上升：LH FSHLH FSH妇产科闭经。卵巢性闭经 Turnners Sny.45,XO 矮小、第二性征发育不全 单纯性腺发育不全46,XY Sweyal Syn.有副中肾管 宦官体态46,XX妇产科闭经。卵巢性闭经 卵巢早衰 40岁绝经，有更年期症状 卵泡少，卵巢小 自身免疫、酶缺陷、炎症、手术妇产科闭经。卵巢性闭经 多囊卵巢综合征妇产科闭经。脑垂体性闭经

3、脑垂体性闭经促性腺激素促性腺激素性激素性激素妇产科闭经。脑垂体性闭经脑垂体性闭经低促性腺激素性闭经：低促性腺激素性闭经：原发性单一垂体促性腺原发性单一垂体促性腺激素缺乏症激素缺乏症妇产科闭经。垂体性闭经垂体肿瘤：泌乳素瘤：闭经泌乳综合症 生长激素瘤：肢端肥大ACTH瘤：Cushung Syn.妇产科闭经。垂体性闭经垂体梗死：LH FSHD等合成不足多种垂体激素缺乏Sheehans Syn.妇产科闭经。垂体性闭经垂体性闭经 空蝶鞍综合征 PRL可升高妇产科闭经。下丘脑性闭经功能性精神因素FSH LH激素合成Kallman Syn.低促性素、低性腺素、嗅觉障碍神精性厌食症药物性闭经妇产科闭经。诊断

4、诊断妇产科闭经。诊断：诊断：病史病史月经史、生长发育史、月经史、生长发育史、生产史、家族史、生产史、家族史、闭经时间及症状、闭经时间及症状、诱因、诱因、服药史服药史妇产科闭经。诊断：体格检查 全身发育 营养 第二性征 毛发 泌乳妇产科闭经。诊断：辅助检查 B超:子宫卵巢 卵巢：BBT、阴道脱落细胞、宫颈 粘液、激素测定、监测排卵 GnRH兴奋试验、内膜活检 诊刮妇产科闭经。诊断：诊断：辅助检查辅助检查染色体染色体CT CT、核磁、核磁药物撤退试验药物撤退试验其它：、其它：、T3T3、T4T4、17-17-羟羟妇产科闭经。治疗治疗先天畸形治疗先天畸形治疗宫腔粘连宫腔粘连高促性腺闭经治疗：替代治疗、调整周高促性腺闭经治疗：替代治疗、调整周期、促排卵、赠卵期、促排卵、赠卵低促性腺闭经治疗：人工周期、诱导排低促性腺闭经治疗：人工周期、诱导排卵：卵：CCCC、gonadotropingonadotropin垂体瘤：溴隐停垂体瘤：溴隐停妇产科闭经。此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！妇产科闭经。