妇产科护理学培训课件.ppt

1、妇产科护理学妇产科护理学过期妊娠病人的护理n一、概述：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（294天）尚未分娩者，称过期妊娠。发生率占妊娠总数的3%-15%。过期妊娠是胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡的重要原因。妇产科护理学2二、病因：n1、雌孕激素比例失调：内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕醇水平增高。n2、头盆不称：n3、胎儿畸形：无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，垂体肾上腺轴发育不良，胎儿肾上腺皮质产后的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质不足。n4、遗传因素：某些家族、个体反复发生过期妊娠。妇产科护理学3三、辅助检查n1、核实孕周：详细询问月

2、经情况、基础体温升高时间、性生活时间、早孕反应出现时间、早孕时妇检子宫大小、孕妇自觉胎动时间、子宫颈成熟度等。n2、B超：孕囊大小、头臀径、双顶径、羊水量，n3、胎盘功能检查：胎动计数、孕妇尿雌三醇与肌肝比值检测n4、胎儿监护仪检测妇产科护理学4四、治疗原则n根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。n终止妊娠的指征：宫颈条件成熟；胎儿体重4000G或胎儿宫内生长受限；12小时内胎动7分，胎头已入盆，人工破膜后羊水清，静滴催产素引产，Bishop评分3Cm 应及时手术切除nE30岁以上妇女每年接受妇科检查 妇产科护理学153n27、妇科检查中下列哪项不正确（）nA.检查

3、前先排空膀胱nB.阴道出血者暂不检查nC.未婚女子应做三合诊检查nD.使用窥阴器应涂润滑油nE.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场妇产科护理学154n29、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间最多不应超过（）nA、4周nB、6周nC、8周nD、10周nE、12周妇产科护理学156n30、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（）nA.化疗开始即应指导病人清洁口腔nB.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症nC.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物nD.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面nE.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗妇产科护理学157n31、有一左卵巢囊肿的病人

4、住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明（）nA、囊肿破裂nB、瘤蒂扭转nC、囊内出血nD、囊内感染nE、恶变妇产科护理学158n32、某妇女人流后4个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为（）nA.卵巢性闭经nB.子宫性闭经nC.垂体性闭经nD.下丘脑性闭经nE妊娠妇产科护理学159n33、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（）nA.葡萄胎清宫不全nB.侵蚀性葡萄胎nC.绒癌nD.妊娠nE.流产妇产科护理学160n34、功能失调性子宫出血的病因，无

5、关的是nA、营养不良nB、节食的代谢紊乱 nC、气候骤变nD、卵巢功能失调 nE子宫发育不良妇产科护理学161n35、滴虫性阴道炎易复发是因为nA、市场没有出售杀灭毛滴虫的特效药物nB、滴虫隐藏在腺体或阴道壁中不易杀灭菌nC、杀灭滴虫的药物使用复杂不易坚持nD、要求病人每次来医院上药病人做不到nE、治疗本病的药物价格昂贵不能坚持用药妇产科护理学162n36、女性不孕因素不包括下列哪项nA、子宫因素 nB、排卵因素 nC、垂体因素 nD、宫颈因素 nE、输卵管因素 妇产科护理学163n37、某病人、女、42岁、外阴感染尖锐湿疣其病原体是nA、滴虫nB、链球菌nC、金黄色葡萄球菌nD、真菌nE、人

6、乳头瘤病毒妇产科护理学164n38、某病人、32岁、子宫增大且表面高低不平，诊断子宫肌瘤。根据子宫肌瘤增长过程与子宫肌壁的关系正确的分类是nA、肌壁间肌瘤nB、子宫腺肌瘤nC、浆膜下肌瘤nD、粘膜下肌瘤nE、内膜样肌瘤妇产科护理学165n39-40共用备选答案nA、淋菌性阴道炎nB、老年性阴道炎nC、慢性宫颈炎nD、念珠菌性阴道炎nE、急性宫颈炎n39、属于性传播疾病的是n40、有外阴瘙痒症状的是妇产科护理学166n41、能确诊绒毛膜癌的显微镜检查，特征性的病理改变是nA、绒毛结构消失nB、细胞极度不规则nC、分化不良细胞排列成片nD、见有大量出血现象nE、滋养细胞侵入子宫肌层妇产科护理学16

7、7n42、化疗的副作用，最严重最常见的是nA、黏膜色素沉着nB、肝肾功能损害nC、造血功能损害nD、消化道反应nE、心肺功能下降妇产科护理学16843、n医师将做阴道后穹窿穿刺术以确诊护士应将病人安置nA、膀胱截石位nB、半坐位nC、侧卧位nD、中凹位nE、平卧位妇产科护理学169n关于子宫内膜癌描述错误的是nA、子宫内膜癌以腺癌为主nB、腺癌生长缓慢、发生转移也较晚nC、子宫内膜癌最常见的症状是不规则阴道出血nD、子宫内膜癌首先手术治疗nE、子宫内膜癌晚期患者选用大剂量孕激素没有效果妇产科护理学170n关于卵巢肿瘤不正确的描述是nA、卵巢体积最小nB、卵巢肿瘤组织形态的复杂性居全身保器官之首nC、卵巢上皮性肿瘤是最常见的一种nD、黏液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤nE、桨液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤妇产科护理学171谢谢！谢谢！妇产科护理学172