妇产科学妊娠诊疗护理培训课件.ppt

1、妇产科学妊娠诊疗护理妊娠诊断一一.早期妊娠诊断早期妊娠诊断 二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断三三.胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎先露、胎方位妇产科学妊娠诊疗护理2教学目标1.掌握早、中、晚期妊娠诊断方法。掌握早、中、晚期妊娠诊断方法。2.理解胎产式、胎方位、胎先露理解胎产式、胎方位、胎先露,并掌握并掌握其定义。其定义。妇产科学妊娠诊疗护理3 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查1.1.停经停经2.2.早孕反应早孕反应 3.3.尿频尿频一一.早期妊娠诊断早期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理4 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查1.乳房的变化乳

2、房的变化2.生殖系统的变化生殖系统的变化 阴道、宫颈着色；阴道、宫颈着色；子宫增大；子宫增大；黑加征黑加征（Hegar sign）一一.早期妊娠诊断早期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理5 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查1、超声超声：B超最早在孕超最早在孕5周见到。周见到。超声多普勒最早在超声多普勒最早在7周周 时听到胎心。时听到胎心。2、妊娠试验妊娠试验：临床常用试纸法临床常用试纸法3、黄体酮试验：、黄体酮试验：黄体酮黄体酮20mg im 3 天天 停药后停药后27天内天内 出血出血4、基础体温的测定基础体温的测定5、宫颈粘液的检查、宫颈粘液的检查 排列成行的椭圆体排

3、列成行的椭圆体 一一.早期妊娠诊断早期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理6基基 础础 体体 温温妊娠黄体期妊娠黄体期 妇产科学妊娠诊疗护理7宫颈粘液宫颈粘液 妇产科学妊娠诊疗护理8妊娠试验妊娠试验妇产科学妊娠诊疗护理9 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查有早孕经过；有早孕经过；腹部渐隆；腹部渐隆；自觉胎动；自觉胎动；二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理11 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查1、子宫增大、子宫增大2、胎动、胎动 孕孕18 20周自觉周自觉 35次次/小时小时3、胎心、胎心 孕孕18 20周经腹听到周经腹听到 1

4、20 160次次/分分4、胎体、胎体 孕孕20周后经腹壁触及周后经腹壁触及二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理12 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查:超声检查、胎儿心电图等。超声检查、胎儿心电图等。二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理13 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查有早孕经过；有早孕经过；腹部渐隆；腹部渐隆；自觉胎动；自觉胎动；1、子宫增大、子宫增大2、胎动、胎动 孕孕18 20周自觉周自觉 35次次/小时小时3、胎心、胎心 孕孕18 20周经腹听到周经腹听到 120 160次次/分分4、

5、胎体、胎体 孕孕20周后经腹壁触及周后经腹壁触及超声检查超声检查胎儿心电图胎儿心电图二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理14 病史与症状病史与症状 检查与体征检查与体征 辅助检查辅助检查有早孕经过；有早孕经过；腹部渐隆；腹部渐隆；自觉胎动；自觉胎动；1、子宫增大、子宫增大2、胎动、胎动 孕孕18 20周自觉周自觉 35次次/小时小时3、胎心、胎心 孕孕18 20周经腹听到周经腹听到 120 160次次/分分4、胎体、胎体 孕孕20周后经腹壁触及周后经腹壁触及超声检查超声检查胎儿心电图胎儿心电图二二.中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断妇产科学妊娠诊疗护理15孕周与宫高关系孕周

6、与宫高关系 妊娠周数妊娠周数 手侧宫底高度手侧宫底高度 尺侧长度尺侧长度 12周周 耻上耻上2 3横指横指 16周周 脐耻之间脐耻之间 20周周 脐下脐下1横指横指 18cm 24周周 脐上脐上1横指横指 24cm 28周周 脐上脐上3横指横指 26cm 32周周 脐和剑突之间脐和剑突之间 29cm 36周周 剑突下剑突下2横指横指 32cm 40周周 剑突水平或略高剑突水平或略高 33cm妇产科学妊娠诊疗护理16三三.胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎先露、胎方位胎胎 势势胎产式胎产式胎先露胎先露胎方位胎方位定义：定义：分类：分类：胎体纵轴与母胎体纵轴与母体纵轴的关系体纵轴的关系1.纵产式纵产

7、式2.横产式横产式3.斜产式斜产式妇产科学妊娠诊疗护理17三三.胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎先露、胎方位胎胎 势势胎产式胎产式胎先露胎先露胎方位胎方位定义定义:举例举例:最先进入骨盆最先进入骨盆入口的胎儿部分入口的胎儿部分枕先露枕先露面先露面先露臀先露臀先露肩先露肩先露妇产科学妊娠诊疗护理18三三.胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎先露、胎方位胎胎 势势胎产式胎产式胎先露胎先露胎方位胎方位枕左前枕左前颏左横颏左横骶左后骶左后肩左前肩左前定义定义:举例举例:胎儿先露部的胎儿先露部的指标点与母体指标点与母体骨盆的关系骨盆的关系妇产科学妊娠诊疗护理19v胎产式胎产式纵产式纵产式斜产式斜产式横产式横

8、产式妇产科学妊娠诊疗护理20v胎方位胎方位枕左前枕左前枕左横枕左横枕左后枕左后妇产科学妊娠诊疗护理21v胎先露胎先露枕骨先露枕骨先露前囟先露前囟先露额先露额先露面先露面先露单臀先露单足先露双足先露混合先露单臀先露单足先露双足先露混合先露 （臀先露的种类）（臀先露的种类）复合先露复合先露面先露妇产科学妊娠诊疗护理22小小 结结一一早早孕诊断：孕诊断：症状：症状：停经、早孕反应、尿频停经、早孕反应、尿频 体征：体征：1、乳房的变化、乳房的变化 2、生殖系统的变化：阴道、宫颈着色；、生殖系统的变化：阴道、宫颈着色；子宫增大；黑加征（子宫增大；黑加征（Hegar sign）辅助检查辅助检查：B超、超、

9、HCG、黄体酮试验、基础体温、宫颈粘液、黄体酮试验、基础体温、宫颈粘液二中晚期妊娠诊断：二中晚期妊娠诊断：病史与症状；病史与症状；体征体征；辅助检查；辅助检查三胎产式、胎先露、胎方位三胎产式、胎先露、胎方位 定义定义、类型、类型一早孕诊断：一早孕诊断：症状：症状：停经、早孕反应、尿频停经、早孕反应、尿频 体征：体征：1、乳房的变化、乳房的变化 2、生殖系统的变化、生殖系统的变化：阴道、宫颈着色；阴道、宫颈着色；子宫增大；子宫增大；黑加征黑加征（Hegar sign）辅助检查辅助检查：B超、超、HCG、黄体酮试验、基础体温、宫颈粘液、黄体酮试验、基础体温、宫颈粘液二中晚期妊娠诊断：二中晚期妊娠诊断：病史与症状；病史与症状；体征体征；辅助检查；辅助检查三胎产式、胎先露、胎方位三胎产式、胎先露、胎方位 定义定义、类型、类型妇产科学妊娠诊疗护理23再见妇产科学妊娠诊疗护理24