妇产科妇科炎症妊娠合并性传播疾病全面版课件.pptx

1、1妇产科妇科炎症妊娠合并性传播疾病妇产科妇科炎症妊娠合并性传播疾病第1页/共63页第1页/共63页第2页/共63页第2页/共63页第3页/共63页第3页/共63页第4页/共63页第4页/共63页第5页/共63页第5页/共63页第6页/共63页第6页/共63页第7页/共63页第7页/共63页第8页/共63页第8页/共63页第9页/共63页第9页/共63页第10页/共63页第10页/共63页第11页/共63页第11页/共63页第12页/共63页第12页/共63页第13页/共63页第13页/共63页第14页/共63页第14页/共63页第15页/共63页第15页/共63页第16页/共63页第16页/共

2、63页第17页/共63页第17页/共63页第18页/共63页第18页/共63页第19页/共63页第19页/共63页第20页/共63页第20页/共63页第21页/共63页第21页/共63页第22页/共63页第22页/共63页第23页/共63页第23页/共63页第24页/共63页第24页/共63页第25页/共63页第25页/共63页第26页/共63页特异标准（specific criteria）输卵管增粗肥大，伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现；经宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织全身及妇科检查：因人而异对所有淋病孕妇所生的新生儿应用l硝酸银液滴眼，预防淋菌性眼炎。若淋病孕妇未经治疗，所分娩的新生

3、儿应给予预防治疗，头孢曲松钠2550m9kg(不超过125mg)，静注或肌注，单次给药。理想的诊断标准既要敏感性高，又要特异性强。可选用头孢曲松钠250m9，单次肌注；外源性：主要为性传播疾病的病原体如衣原体、淋球菌和支原体。外源性：主要为性传播疾病的病原体如衣原体、淋球菌和支原体。第26页/共63页第27页/共63页第27页/共63页第28页/共63页第28页/共63页第29页/共63页第29页/共63页第30页/共63页第30页/共63页第31页/共63页第31页/共63页第32页/共63页第32页/共63页第33页/共63页第33页/共63页第34页/共63页第34页/共63页第35页/

4、共63页第35页/共63页第36页/共63页第36页/共63页第37页/共63页第37页/共63页第38页/共63页第38页/共63页第39页/共63页第39页/共63页第40页/共63页第40页/共63页第41页/共63页第41页/共63页第42页/共63页第42页/共63页第43页/共63页第43页/共63页第44页/共63页第44页/共63页第45页/共63页第45页/共63页第46页/共63页第46页/共63页第47页/共63页第47页/共63页第48页/共63页第48页/共63页第49页/共63页第49页/共63页第50页/共63页妊娠合并淋病妊娠期淋病对母儿均有影响。伴或不伴有盆腔

5、积液，输卵管卵巢肿块避免分娩时或器械损伤宫颈影象学显示充满液体的增粗输卵管FitzHughCurtis综合征是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎（腹腔镜下呈竖琴征）累及肌层管腔狭窄，粘膜层可不受累通畅盆腔腹膜炎 peritonitis诊断困难时，应行腹腔镜检查经宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织盆腔脓肿形成，局部形成包块可选用头孢曲松钠250m9，单次肌注；附加标准（Aditional criteria）HIV感染孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿。对分娩期的处理，不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产，但若病灶较大阻塞产道或经阴道分娩可能导致大出血者，行剖宫产结束分娩。急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎宫旁组织片状增厚、压痛输卵管卵巢脓肿（TOA)第50页/共63页第51页/共63页第51页/共63页第52页/共63页第52页/共63页第53页/共63页第53页/共63页第54页/共63页第54页/共63页第55页/共63页第55页/共63页第56页/共63页第56页/共63页第57页/共63页第57页/共63页第58页/共63页第58页/共63页第59页/共63页第59页/共63页第60页/共63页第60页/共63页第61页/共63页第61页/共63页第62页/共63页第62页/共63页第63页/共63页