妇产科全面版课件.pptx

1、1妇产科妇产科第1页/共82页2第1页/共82页第2页/共82页 产力异常主要是指子宫收缩力异常。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。3第2页/共82页第3页/共82页4第3页/共82页第4页/共82页5第4页/共82页第5页/共82页6第5页/共82页第6页/共82页7第6页/共82页第7页/共82页8第7页/共82页第8页/共82页9第8页/共82页第9页/共82页10第9页/共82页第10页/共82页11第10页/共82页第11页/共82页12第11页/共82页第12页/共82页临产前后鼓励多进食，必要时静脉补充营养。注

2、意临产后不应灌肠，胎儿娩出时，勿使产妇向下屏气等。（四）狭窄骨盆分娩时的处理1骨盆入口平面狭窄的处理一、持续性枕后位、持续性枕横位子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。（一）协调性子宫收缩过强第三产程：胎盘娩出后，注意防止产后出血、检查并处理软产道损伤等。为预防产后出血，当胎儿前肩娩出时，可加强宫缩，以便胎盘剥离娩出、促使子宫血窦关闭。宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，子宫肌纤维处于持续性紧张状态、子宫壁张力较正常高。胎位LOA，先露未入盆，胎心144次/分，估计胎儿体重约3600g。骶耻外径16，

3、骨盆入口前后径，足月活胎不能入盆，应在临产后行剖宫产。产力、产道、胎儿及精神心理因素是影响分娩的主要因素。恰当的处理原则是什么？图11-15 忽略性肩先露应立即寻找原因，若发现头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者应及时行剖宫产术；13第12页/共82页第13页/共82页14第13页/共82页第14页/共82页15第14页/共82页第15页/共82页16第15页/共82页第16页/共82页17第16页/共82页第17页/共82页18第17页/共82页第18页/共82页19第18页/共82页第19页/共82页20第19页/共82页第20页/共82页21第20页/共82页第21页/共82页22第

4、21页/共82页第22页/共82页23第22页/共82页第23页/共82页24第23页/共82页第24页/共82页25第24页/共82页第25页/共82页26第25页/共82页第26页/共82页27第26页/共82页第27页/共82页28第27页/共82页第28页/共82页29第28页/共82页第29页/共82页30第29页/共82页第30页/共82页31第30页/共82页第31页/共82页32第31页/共82页第32页/共82页33第32页/共82页第33页/共82页34第33页/共82页第34页/共82页出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产。宫缩间歇期子宫壁不完全松

5、弛，子宫肌纤维处于持续性紧张状态、子宫壁张力较正常高。一、持续性枕后位、持续性枕横位对胎儿及新生儿的影响骶耻外径16，骨盆入口前后径，足月活胎不能入盆，应在临产后行剖宫产。图11-14用手掌堵住外阴促使胎臀下蹲出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产。激光照射或艾灸至阴穴：活跃停滞 D.一、持续性枕后位、持续性枕横位35第34页/共82页第35页/共82页36第35页/共82页第36页/共82页37第36页/共82页第37页/共82页38第37页/共82页第38页/共82页39第38页/共82页第39页/共82页40第39页/共82页第40页/共82页41第40页/共82页

6、第41页/共82页42第41页/共82页第42页/共82页43第42页/共82页第43页/共82页44第43页/共82页第44页/共82页45第44页/共82页第45页/共82页46第45页/共82页第46页/共82页一、持续性枕后位、持续性枕横位一、持续性枕后位、持续性枕横位47第46页/共82页第47页/共82页48第47页/共82页第48页/共82页49第48页/共82页第49页/共82页50第49页/共82页第50页/共82页51第50页/共82页第51页/共82页52第51页/共82页第52页/共82页53第52页/共82页第53页/共82页54第53页/共82页第54页/共82页5

7、5第54页/共82页第55页/共82页56第55页/共82页第56页/共82页57第56页/共82页第57页/共82页58第57页/共82页第58页/共82页59第58页/共82页第59页/共82页60第59页/共82页第60页/共82页61第60页/共82页第61页/共82页62第61页/共82页第62页/共82页63第62页/共82页第63页/共82页64第63页/共82页第64页/共82页65第64页/共82页第65页/共82页66第65页/共82页第66页/共82页67第66页/共82页第67页/共82页68第67页/共82页第68页/共82页69第68页/共82页第69页/共82页70第69页/共82页第70页/共82页71第70页/共82页第71页/共82页72第71页/共82页第72页/共82页73第72页/共82页第73页/共82页74第73页/共82页第74页/共82页75第74页/共82页第75页/共82页76第75页/共82页第76页/共82页77第76页/共82页第77页/共82页78第77页/共82页第78页/共82页79第78页/共82页第79页/共82页80第79页/共82页第80页/共82页81第80页/共82页第81页/共82页82第81页/共82页第82页/共82页