外科护理第二章水钠代谢失衡课件.ppt

1、第二节第二节 水、钠代谢失衡病人的护理水、钠代谢失衡病人的护理 1判断脱水类型 2判断判断脱水的程度 3计算“补多少”（液体）4补什么（液体）？5怎么补（液体）？1类型类型钠浓度钠浓度mmol/L又称又称为为常见表现常见表现关键关键表现表现主要病因主要病因高渗性高渗性脱水脱水150原发原发性缺性缺水水口渴口渴细胞缺水细胞缺水尿少尿比重尿少尿比重高高口渴口渴摄入不足摄入不足(食食管癌管癌)丧失过多丧失过多(高高温温,烧伤烧伤,梗阻梗阻)等渗性等渗性脱水脱水135150急性急性缺水缺水口渴不常见口渴不常见细胞正常细胞正常,血血容量不足容量不足尿少尿比重尿少尿比重高高血容血容量下量下降降消化道急性消

2、化道急性失液失液局部积液、局部积液、梗阻梗阻大出血等大出血等低渗性低渗性脱水脱水150mmol/L髙渗性脱水髙渗性脱水 40ml/h)3、休克者，应先扩充血容量4、注意心肺负担 264、补的效果如何？（病情观察）、补的效果如何？（病情观察）、记录液体出入量 ：包括摄入量、静脉补入量，大、小 便量，呕吐、引流无量。、保持输液通畅 ：尿量50ml/h 滴速：60-100滴/分、监测心肺功能 年老体弱者,监测 中心静脉压 27观察治疗反应 精神状态 缺水征象改善情况 生命体征 血、尿检查 有无输液反应 心力衰竭/肺水肿:心率增快、颈静脉怒 张、呼吸短促、咳血性泡沫痰、两肺 湿啰音停止输液、报告医生。输液反应：输液当中出现寒战、高热、恶心等减慢/停止检查协助医生处理28健康教育健康教育 积极处理体液平衡失调的病因。积极处理体液平衡失调的病因。对于腹泻、呕吐、高热病人，禁食或不能对于腹泻、呕吐、高热病人，禁食或不能进饮食的病人，要及时合理补液。高温工进饮食的病人，要及时合理补液。高温工作者要及时补液等。作者要及时补液等。能经口服补液者，尽量不要静脉补液能经口服补液者，尽量不要静脉补液。29 作业：p18，第五题。30