外科护理学配套光盘-性传播疾病病人的的护理课件.ppt
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1、外科护理学配套光盘外科护理学配套光盘 性传播疾病病性传播疾病病人的的护理人的的护理第一页,共36页。外科护理学配套光盘 性传播疾病病人的的护理外科护理学配套光盘学习目标学习目标识记:复述梅毒、二期梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、吉海反应和潜伏梅毒的概念叙述一期梅毒、非淋菌性尿道炎及无并发症淋病的临床表现列举梅毒的传播途径和临床分型理解:n转述常用的驱梅药物及尖锐湿疣的外用药物治疗原则n阐述淋病的处理原则第二页,共36页。学习目标识记:第二页,共3 6 页。学习目标学习目标运用:n运用相关知识对梅毒病人进行有效的健康教育n列出淋病病人的护理诊断/问题,采取相应的护理措施n能为非淋菌性尿道炎病人提
2、供整体护理n指导尖锐湿疣病人进行局部治疗的护理第三页,共36页。学习目标运用:第三页,共3 6 页。主要内容主要内容梅毒淋病非淋菌性尿道炎尖锐湿疣第四页,共36页。主要内容梅毒第四页,共3 6 页。梅梅 毒毒概念概念 由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播 第五页,共36页。梅 毒概念第五页,共3 6 页。梅梅 毒毒病因和发病机制病因和发病机制 TP对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力其粘多糖酶吸附到上述组织细胞表面分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎,出现坏死、溃疡等病
3、变传播途径传播途径 传染源:梅毒病人 传播途径:性接触传染、垂直传播、其他第六页,共36页。梅 毒病因和发病机制第六页,共3 6 页。梅梅 毒毒临床表现临床表现 获得性梅毒一期梅毒硬下疳硬化性淋巴结炎 二期梅毒皮肤黏膜损害,包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发和黏膜损害 三期梅毒一期梅毒一期梅毒二期梅毒疹二期梅毒疹第七页,共36页。梅 毒临床表现一期梅毒二期梅毒疹第七页,共3 6 页。梅梅 毒毒临床表现临床表现 先天性梅毒早期先天梅毒晚期先天梅毒先天潜伏梅毒 潜伏梅毒先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大第八页,共36页。梅 毒临床表现先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大第八页,共3 6
4、 页梅梅 毒毒辅助检查辅助检查 TP直接检查 梅毒血清试验 脑脊液检查神经梅毒的诊断 第九页,共36页。梅 毒辅助检查第九页,共3 6 页。梅梅 毒毒处理原则处理原则 常用的驱梅药物:青霉素类为首选药物 治疗方案早期梅毒:苄星青霉素G240万U,1次周,连续23次。过敏者可选用头孢曲松钠;美满霉素200mgd,15天;或口服红霉素类药物15天晚期梅毒:苄星青霉素G240万U,分两侧臀部肌内注射,1次周,连续34次。过敏者可用四环素类或红霉素类药物第十页,共36页。梅 毒处理原则第十页,共3 6 页。梅梅 毒毒护理评估护理评估 健康史多由性接触传染。患梅毒孕妇在妊娠4个月以后可通过胎盘使胎儿感染
5、梅毒。输血或经医疗器械也可感染致病 身体状况检查皮损处梅毒螺旋体,选择暗视野检查和免疫荧光染色等。一期后期和二期时梅毒血清试验呈阳性反应,可选择非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验 心理-社会状况第十一页,共36页。梅 毒护理评估第十一页,共3 6 页。梅梅 毒毒常见护理诊断常见护理诊断/问题问题 焦虑 与疾病病程长及社会舆论导致心理负担或担心传染给他人有关 组织完整性受损 与梅毒螺旋体病毒引起皮肤、黏膜破损及组织器官衰竭有关 知识缺乏 缺乏梅毒相关知识第十二页,共36页。梅 毒常见护理诊断/问题第十二页,共3 6 页。梅梅 毒毒护理措施护理措施 一般护理早期传染性强,注意隔离治疗
6、晚期予保护性隔离治疗,加强肠外营养以增加抵抗力坚持规律治疗,按时随访性伴侣同时接受治疗,治疗期间禁止性生活加强心理沟通,减轻焦虑与自卑第十三页,共36页。梅 毒护理措施第十三页,共3 6 页。梅梅 毒毒护理措施护理措施 用药护理首次应用青霉素注意过敏反应为预防或减轻吉海反应,在治疗前服用小量泼尼松,备好抗过敏药物,如发生过敏性休克症状,就地抢救第十四页,共36页。梅 毒护理措施第十四页,共3 6 页。梅梅 毒毒护理措施护理措施 健康教育及早、足量、规则治疗定期随访检查以判断疗效坚持规律治疗,按时随访妊娠妇女严格产前检查加强宣教,避免婚外不洁性行为严禁使用不洁的血液制品、生物制品及重复使用一次性
7、无菌用品和器械加强法制教育,严禁吸毒,避免共用注射器和针头第十五页,共36页。梅 毒护理措施第十五页,共3 6 页。淋淋 病病概念概念 淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可包括眼、咽、直肠、盆腔淋球菌感染和播散性淋球菌感染,前者最常见 淋病潜伏期短,传染性强,可致多种并发症和后遗症 第十六页,共36页。淋 病概念 第十六页,共3 6 页。淋淋 病病病因和发病机制病因和发病机制 淋病奈瑟菌间接接触传染 性交 (直接传染)泌尿生殖系统 淋病产妇产道新生儿可通过产道被感染机制机制 淋病双球菌内毒素及淋病双球菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合可产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞
8、噬,引起局部病变第十七页,共36页。淋 病病因和发病机制第十七页,共3 6 页。淋淋 病病临床表现临床表现 多发性活跃的中青年。潜伏期210天,平均35天 无并发症淋病男性急性淋病女性急性淋病淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎淋菌性前庭大腺炎淋菌性肛门直肠炎淋菌性咽炎淋菌性结膜炎第十八页,共36页。淋 病临床表现第十八页,共3 6 页。淋淋 病病临床表现临床表现 淋病并发症男性常见的有淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎及淋菌性附睾炎女性常见的有淋菌性盆腔炎(包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性盆腔脓肿、腹膜炎等 播散性淋球菌感染少见,多为月经期妇女第十九页,共36页。淋 病临床表现第十九页,共3 6 页。淋淋
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