外科护理之第四十三章骨科病人的一般护理培训课件.ppt
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- 外科 护理 第四 十三 骨科 病人 一般 培训 课件
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1、外科护理之第四十三章骨科病人的一般护理运用:配合执行牵引术及石膏绷带固定术为牵引术及石膏绷带固定术病人制定切实可行的护理计划,并为其制定合理的功能锻炼计划及指导实施学习目标学习目标主要内容主要内容运动系统的常用检查牵引术石膏绷带固定术功能锻炼运动系统的常用检查运动系统的常用检查检查顺序检查顺序暴露范围暴露范围用用 具具体体 位位检查原则检查原则卧位卧位坐位坐位下蹲位下蹲位特殊体位特殊体位全身全身局部,健侧局部,健侧患侧,远患侧,远近,急近,急缓缓量量 诊诊动动 诊诊听听 诊诊叩叩 诊诊触触 诊诊视视 诊诊内容与方法内容与方法视诊视诊姿势姿势 步态步态 活动活动 畸形畸形 脊柱脊柱 皮肤皮肤触诊
2、触诊 压痛、骨性标志、包块、肌肉压痛、骨性标志、包块、肌肉叩诊叩诊 轴向、棘突、脊柱间接叩痛轴向、棘突、脊柱间接叩痛听诊听诊 骨擦音、弹响、骨传导音、血流杂音骨擦音、弹响、骨传导音、血流杂音动诊动诊 关节、肌肉关节、肌肉量量 诊诊肢体的长度肢体的长度肢体的周径肢体的周径轴轴 线线关节范围关节范围肌肌 力力感觉异常区测定感觉异常区测定反射检查反射检查肩关节肩关节 前曲7090 后伸40外展8090肘关节肘关节 屈曲135150 后伸10髋关节髋关节 屈曲130140后伸10外展3045 内收2030膝关节膝关节 屈曲130140 伸展510脊柱脊柱 颈椎前屈、后伸3545左右侧屈45关节活动范围
3、关节活动范围肌肌 力力0 0级级1 1级级2 2级级3 3级级4 4级级5 5级级感觉异常测定感觉异常测定浅浅感感觉觉深深感感觉觉触触觉觉痛痛觉觉温温觉觉位位置置觉觉震震荡荡觉觉两点两点辨别觉辨别觉周围神经损伤 尺神经 正中神经 肱动脉(1)对工作进行量化、细化、管理、监控。(一)、“系统维护”菜单请您阅读以下案例,并回答相关问题。接受咨询辅导的台湾银行很快以崭新的面貌出现在媒体上。这使员工感觉备受关注,潜能得到了进一步开发。每天早晨,银行内部从主管开始带头在营业厅欢迎顾客到来,这样的做法引起商业周刊等专业杂志和各大报纸的连锁反应。(4)本标书第二章“前附表”中规定的其他验收方式。3.因为改善
4、的成果一见即知所以相关的工作人员十分地咸受到成就感与充实感。这些措施旨在改善基础设施和规划服务质量,都可以使顾客在等待和享受服务的同时身心舒畅,使企业更加卓越。5、不得占用公共走道,原占用的必须打通。34.1 凡是属于审查、澄清、评价和比较投标的有关资料以及授标意向等,评标委员会及有关工作人员自始至终均不得向投标人或其它无关的人员透露。22.2 投标文件的签署人如果是由法定代表人授权代表签名,则必须按招标文件提供的格式出具法人代表授权书并将其附在投标文件中。10.4 在质量保证期内,由于维修、更换有缺陷或损坏的货物或部件,其保证期将延长,延长时间等于停机时间。6.5 对裸装合同货物应以金属标签
5、注明上述内容,裸装合同货物的装箱单应集中包装,随合同货物发运。周围神经检查周围神经检查(一(一)桡神经桡神经 1.解剖:桡神经起于颈段5-8髓节,支配桡侧伸腕、伸指诸肌和前臂背侧直至腕关节桡侧缘的皮肤。2.损伤临床表现(1)桡骨茎突处损伤:第一、二掌骨背侧皮肤感觉丧失(2)肘部损伤:所有掌指关节及拇指的指间关节不能伸,拇指不能外展。(3)上臂部损伤:腕下垂和肱桡肌瘫痪。(4)腋部损伤:肱三头肌瘫痪桡神经损伤周围神经检查周围神经检查(二二)正中神经正中神经 1.解剖:正中神经由颈58与胸1神经根的纤维构成。从臂丛外侧束分出外侧头,从内侧束分出内侧头,两头联合组成正中神经。在上臂正中神经与肱动脉伴
6、行。支配拇长屈肌、食指屈指深肌、旋前方肌的前骨间神经。2.损伤临床表现(1)腕部损伤:拇指不能对掌,猿手畸形(2)肘部损伤:拇指、食指不能屈曲。正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失周围神经检查周围神经检查(三)尺神经尺神经 1.解剖:尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,支配小鱼际肌,全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。2.损伤临床表现 A.畸形:爪状手 B.感觉:手尺侧、小指全部和环指尺侧感觉丧失 C.运动:各手指不能内收、外展,Froment征阳性 尺神经损伤尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 周围神经检查周围神经检查
7、(四)腓总神经(四)腓总神经 1.解剖:腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神经损伤2.损伤临床表现A.畸形:足下垂B.感觉:小腿外侧足背感觉丧失 C.运动:不能伸趾18 违约赔偿费20.投标保证金(11)未按招标文件规定格式填写,内容不全或关键字迹模糊、无法辨认的。此外,公司还专门成立专业的教育成长学院:柯罗顿学院。通过柯罗顿学院,公司不断对员工进行教育培训,促进员工的成长。这样,员工感到受到了充分重视,他们自然会主动把服务做好。因此,重视员工是实现公司良好服务的重要基础。党的发展对象的实施办法
8、试行服务有时候令人疲倦,因此在培训中要考虑员工的抗压性训练和压力管理。顾客抱怨的时候,工作量太大的时候,员工都要具备一定的抗压能力,具备一定的。服务培训的范围要拓展到广义的范畴,不只是对顾客服务的品质追求,还有对服务人员的人文关怀。强化服务技巧训练在工作过程中,服务人员不可避免的要到处走动,因此,走路姿势也是需要加以注意的一个方面。走路的时候,服务人员要抬头挺胸,不要驼背。尤其需要注意的是,服务人员一定要穿大小合适的鞋。3、优秀团员、青年入党积极分子推荐表一式三份,党支部、团委、团支部各存一份;6.1单位要将安全教育列入员工年度培训计划中,各种技术培训、业务培训都应安排一定的安全课程,保证安全
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