外科感染病人的护理课件2.ppt
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1、外科感染病人的外科感染病人的护理护理 外科感染病人的护理(2)1第一节第一节 概概 述述 定义定义 感染(infection):指致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性指致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。炎症反应的病理过程。外科感染(surgical infection):指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。染。外科感染病人的护理(2)2外科感染的特点外科感染的特点1 1、多为混合感染、多为混合感染2 2、多数有明显局部症状体征、多数有明显
2、局部症状体征3 3、常集中在局部、常集中在局部 化脓坏死化脓坏死 形成瘢痕形成瘢痕组织,影响局部功能组织,影响局部功能外科感染病人的护理(2)3 分分 类类 1 1、按致病菌种类和病变性质:、按致病菌种类和病变性质:非特异性感染(疥痈、丹毒、化脓性关节炎)非特异性感染(疥痈、丹毒、化脓性关节炎)特异性感染(破伤风、气性坏疽)特异性感染(破伤风、气性坏疽)2 2、按病变进程:、按病变进程:急性、慢性、亚急性急性、慢性、亚急性3 3、按感染发生情况:、按感染发生情况:原发感染、继发感染、二重感染、条件感染、院内感染原发感染、继发感染、二重感染、条件感染、院内感染外科感染病人的护理(2)4 感染的转
3、归感染的转归 q炎症局限,吸收炎症局限,吸收:人体抵抗力强、有效治疗人体抵抗力强、有效治疗q炎症扩散:炎症扩散:致病菌毒性大量多、人体抵抗力致病菌毒性大量多、人体抵抗力q转为慢性感染:转为慢性感染:致病菌毒性与人体抵抗力处致病菌毒性与人体抵抗力处 相持状态相持状态外科感染病人的护理(2)5第第 十十 二二 讲讲主讲教师:王主讲教师:王 艳艳东南大学远程教育外科感染病人的护理(2)61 1、局部表现:局部表现:典型征象典型征象2 2、全身症状:全身症状:发热发热头痛、腰背痛、乏力纳差、出汗心悸等不适头痛、腰背痛、乏力纳差、出汗心悸等不适严重者代谢紊乱,营养不良,贫血甚至感染严重者代谢紊乱,营养不
4、良,贫血甚至感染性休克性休克3 3、器官器官系统功能障碍系统功能障碍4 4、特异性表现特异性表现临床表现外科感染病人的护理(2)7诊断要点诊断要点局部、全身症状体征局部、全身症状体征WC计数、中性粒细胞比例升高;分泌物或血计数、中性粒细胞比例升高;分泌物或血培养可明确致病菌培养可明确致病菌处理原则处理原则局部处理:局部处理:患部制动抬高、局部用药、理疗、手术等患部制动抬高、局部用药、理疗、手术等全身治疗:全身治疗:主要包括支持疗法和抗生素治疗。主要包括支持疗法和抗生素治疗。外科感染病人的护理(2)8第二节第二节 浅部软组织浅部软组织的的化脓性感染化脓性感染浅部软组织:浅部软组织:包括皮肤、皮下
5、组织、淋巴管、包括皮肤、皮下组织、淋巴管、淋巴结及其周围疏松淋巴结及其周围疏松结缔结缔组织间隙。组织间隙。一、疖和痈一、疖和痈二、急性蜂窝织炎二、急性蜂窝织炎三、丹毒三、丹毒外科感染病人的护理(2)9一、疖一、疖 和和 痈痈疖疖(furuncle):一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至周围组织。性感染,常扩散至周围组织。痈痈(carbuncle):相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或多个疖融合成。急性化脓性感染,或多个疖融合成。外科感染病人的护理(2)10疖疖痈痈常见常见致病菌致病菌金黄色葡萄球菌金黄色葡
6、萄球菌易感易感人群人群免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者发生发生部位部位毛囊、皮脂腺丰富处毛囊、皮脂腺丰富处皮肤较厚的颈、背部皮肤较厚的颈、背部临临 局部局部床床表表 全身全身现现小结节小结节 黄白色脓栓黄白色脓栓小片红肿小片红肿 破溃破溃 蜂窝状蜂窝状一般不明显一般不明显面疖面疖 化脓性海绵窦化脓性海绵窦炎炎多有明显全身症状多有明显全身症状 唇痈唇痈外科感染病人的护理(2)11外科感染病人的护理(2)12v保持疖痈周围皮肤清洁v避免挤压未成熟疖痈及感染灶v伴全身反应者注意休息和营养v脓肿切开引流者及时换药,严格无菌操作外科感染病人的护理(2)13二、急性蜂窝织炎
7、二、急性蜂窝织炎定义:定义:指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。急性弥漫性化脓性感染。特点特点不易局限,与周围正常组织无明显界限。不易局限,与周围正常组织无明显界限。临床表现:临床表现:q局部:局部:浅表浅表局部症状明显;深部局部症状明显;深部肿胀和深压痛肿胀和深压痛q全身:全身:症状明显症状明显外科感染病人的护理(2)14分类:分类:一般性蜂窝织炎一般性蜂窝织炎新生儿皮下坏疽新生儿皮下坏疽老年人皮下坏疽老年人皮下坏疽颌下急性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎口底、颌下和颈部口底、颌下和颈部产气性皮下蜂窝织炎产气性皮下蜂窝织炎会阴部、
8、下腹部切口会阴部、下腹部切口外科感染病人的护理(2)15护理:外科感染病人的护理(2)16三、丹三、丹 毒毒 定义:定义:由由-溶血性链球菌感染的皮肤及其网状淋溶血性链球菌感染的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症病变,多好发于面部、下肢。巴管的急性炎症病变,多好发于面部、下肢。口腔溃疡、鼻窦炎、足癣易引起反复发作。口腔溃疡、鼻窦炎、足癣易引起反复发作。护理要点:护理要点:卧床休息,抬高患肢,予被动活动卧床休息,抬高患肢,予被动活动保持个人卫生,积极防治口咽炎、足癣等保持个人卫生,积极防治口咽炎、足癣等及时、准确应用抗生素及时、准确应用抗生素外科感染病人的护理(2)17第四节第四节 全身性感染全身性感
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