外科休克病人的护理课件-3.ppt
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- 外科 休克 病人 护理 课件 _3
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1、 外外 科科 护护 理理 课课 件件 课件名称:休休 克克外科休克病人的护理PPT课件 课件制作用书 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 第二版 外 科 护 理 主编:严鹏霄 王玉升 人 民 卫 生 出 版 社 外科休克病人的护理PPT课件 复 习 旧 课 1、低钾血症的主要临床表现?2、补钾“四原则”?3、代谢性酸中毒主要临床表现?外科休克病人的护理PPT课件 1 2 01 2 0 讲讲 授授 新新 课课外科休克病人的护理PPT课件 休休 克克 外科休克病人的护理PPT课件病因分类 病理生理 机制 实验室 辅助检查 治治 疗疗 临床表现临床表现 诊 断 休休 克克 外科休克病人的护
2、理PPT课件 基 础 理 论休克的概念休克的概念休克的病因分类休克的病因分类休克的病理生理休克的病理生理外科休克病人的护理PPT课件休 克(shock)概念 :是机体受到强烈有害的刺激后,有效循环血量锐减,组织灌注不 足,细胞急性缺氧,代谢紊乱和器 官功能障碍为主要病理改变的 危急临床综合征。外科休克病人的护理PPT课件 低血容量性休克 病因分类病因分类外科休克病人的护理PPT课件 三、三、病理生理病理生理 微循环的变化 1.收缩期 2.扩张期3.衰竭期或DIC期 代谢变化 1.细胞急性缺氧酸中毒 2.溶酶体膜破裂细 胞 自 溶 4.细胞内水肿和细胞外高钾 3.凝血机制改变,ATP生成减少 内
3、脏器官的继发性损害 1.急性肾衰 2.多器官功能障碍综合症外科休克病人的护理PPT课件病理生理机制 分期外科休克病人的护理PPT课件 护 理 评 估外科休克病人的护理PPT课件 三、身三、身 体体 状状 况况 早期休克:精神紧张、兴奋或烦躁不安 (轻度休克)皮肤苍白、肢冷 心率加快、血压稍高、脉压缩小 脉搏快强 呼吸加快 尿量减少 (标志是脉压缩小)外科休克病人的护理PPT课件 中期休克:神情淡漠、反应迟钝 (中度休克)面色苍白、紫绀、皮肤湿冷 呼吸急促 脉搏细速(快弱)血压下降 尿量减少 (标志是血压下降)外科休克病人的护理PPT课件 晚期休克:昏迷 (重度休克)皮肤粘膜紫绀、湿冷 呼吸不规
4、律 血压测不到 脉搏触不清 少尿或无尿 (特征是发生器官功能衰竭)外科休克病人的护理PPT课件临床特点 分期休克代偿期休克代偿期 休克抑制期休克抑制期 精神紧张、烦躁 面色苍白、手足湿冷 心动过速 脉压减小、尿量减少 神志淡漠、反应迟钝 口唇发绀、皮肤花斑 血压下降、脉压更小 无尿 代谢性酸中毒、DIC休克纠正休克抑制期休克代偿MODS外科休克病人的护理PPT课件精 神 状 态(意识)呼 吸尿 量 脉脉 搏搏血血压压皮皮 肤肤 温温 度、色度、色 泽泽一般监测一般监测外科休克病人的护理PPT课件 特殊监测特殊监测 主要反映回心血量及右心射血能力 正常值:50-100Pa(5-10cmH2O)1
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