外伤性蛛网膜下腔出血病人护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《外伤性蛛网膜下腔出血病人护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外伤性 蛛网膜 出血 病人 护理 课件
- 资源描述:
-
1、定义:定义:脑与颅骨之间有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的潜在的间隙称蛛网膜下腔。颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔称为蛛网蛛网膜下腔出血()膜下腔出血()。主要由于外伤后颅内桥静脉及脑表面血管损伤造成。病因病因护理诊断护理诊断疾病预后疾病预后护理措施护理措施治疗原则治疗原则目录:目录:临床表现临床表现病因病因病因及分类病因及分类外伤性SAH:常与脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑内血肿相关。外伤性蛛网膜下腔出血在颅脑损伤患者中较常见非外伤性SAH:脑底部或表面的血管发生破裂引起。一般报道头部外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12%53%020406080100120一月
2、二月三月四月亚洲区欧洲区北美区临床表现临床表现头痛呕吐脑膜刺激征起病急骤年龄意识障碍、精神症状各年龄组均可发病,先天性动脉瘤破裂多见于青壮年,50岁以上发病者以动脉硬化多见突然用力或情绪兴奋等诱因,出现头痛、呕吐,数分钟或数小时内发展到最严重程度发病数小时后查体可现:颈项强直,Kernig征,Brudzinski征阳性剧烈头痛,呕吐,面色发白,全身冷汗多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作,定向力障碍等。并发症:再出血、脑积水,脑血管筋挛、癫痫辅助检查辅助检查 CTCT:CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH,诊断急性SAH准确率
3、几近100%。脑脊液检查:腰椎穿刺脑脊液化验,其压力增高(200mmH2O),肉眼观察为均匀一致血性。脑血管影像学检查(DSA):确诊SAH病因,宜在发病3日内或3周后进行。头部MRI:发病后一周内的急性SAH在MRI很难查出、磁共振血管造影(MRA)时非创伤性的脑血管成像方法,对头颈部及颅内血管疾病可作为诊断性的筛查手段。最具诊断价值最具诊断价值及特征性检查及特征性检查是诊断是诊断SAH首选方法首选方法最有意义的最有意义的辅助检查辅助检查治疗原则治疗原则 蛛网膜下腔出血的治疗原则是:制止制止继续出血,防治血管痉挛,防止复发,继续出血,防治血管痉挛,防止复发,降低病死率。降低病死率。护理诊断护
4、理诊断1 1、清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与脑损伤后意识不清有关与脑损伤后意识不清有关2 2、疼痛、疼痛 与出血刺激脑膜以及脑水肿、颅内高压有与出血刺激脑膜以及脑水肿、颅内高压有关关 3 3、自理能力缺陷、自理能力缺陷 与绝对卧床休息(医源性限制)与绝对卧床休息(医源性限制)有关有关4 4、营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与脑损伤后高代谢、与脑损伤后高代谢、呕吐等有关呕吐等有关5 5、知识缺乏知识缺乏 与对所患病了解甚少有关与对所患病了解甚少有关6 6、焦虑、焦虑 与担心费用及疾病预后有关与担心费用及疾病预后有关7 7、潜在并发症潜在并发症 再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫再出
展开阅读全文