基础护理服务规范-课件.ppt
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1、基础护理服务规范 基础护理服务规范 ppt课件1n什么是基础护理?n什么是基础护理的内容?n什么是服务规范?基础护理服务规范 ppt课件2n基础护理是以病人为中心,针对复杂的致病因基础护理是以病人为中心,针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,采取相应的科学护理对策,帮助或指导病人解采取相应的科学护理对策,帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应,使之除由于这些变化而带来的痛苦和不适应,使之处于协调、适应的最佳身心状态,促进病人恢处于协调、适
2、应的最佳身心状态,促进病人恢复健康。复健康。基础护理服务规范 ppt课件3基础护理包含以下内容基础护理包含以下内容n1了解机体生理、心理信息,监测体温、脉博、了解机体生理、心理信息,监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。呼吸、血压等生命体征的变化。n2维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭,保证治疗护理安生物等有害因子对机体的侵袭,保证治疗护理安全。全。n3调配合理营养及膳食。调配合理营养及膳食。n4改善机体的循环和代谢,及时妥善地处理机体改善机体的循环和代谢,及时妥善地处理机体的排泄物。的排泄物。n5保持重症患者合
3、理、舒适的卧位,适时更换体保持重症患者合理、舒适的卧位,适时更换体位,预防发生褥疮。位,预防发生褥疮。基础护理服务规范 ppt课件4n6改善患者的休息环境和条件,促进其睡眠。改善患者的休息环境和条件,促进其睡眠。n7进行心理疏导,使之保持良好的精神和心理进行心理疏导,使之保持良好的精神和心理状态。状态。n8指导功能锻炼,防止发生并发症,促进功能指导功能锻炼,防止发生并发症,促进功能的恢复。的恢复。n9协助执行治疗方案,配合医疗诊治工作,以协助执行治疗方案,配合医疗诊治工作,以娴熟的护理技术,解除患者疾苦。娴熟的护理技术,解除患者疾苦。n10观察了解病情变化的信息和治疗效果,及时观察了解病情变化
4、的信息和治疗效果,及时有效地配合急救处置。有效地配合急救处置。n11负责病区、病人管理,创造清洁、美观、安负责病区、病人管理,创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。静、舒适、方便、有序的休养环境。基础护理服务规范 ppt课件5n服务:只为他人工作,并使他人从中受益的一种有偿或无偿的活动,不以实物的形式而以提供活劳动的形式满足他人的某种特殊需要。n规:尺规。范:模具。是指群体所确定的行为标准。基础护理服务规范 ppt课件6基础护理服务规范的总体内容n工作目标n工作规范要点。n结果标准基础护理服务规范 ppt课件7n一、整理床单位一、整理床单位n(一)工作目标。n保持床单位清洁,增进患
5、者舒适。n(二)工作规范要点。n1.遵循标准预防、节力、安全的原则。n2.告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。n3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。n4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。基础护理服务规范 ppt课件85.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。7.按操作规程更换污染的床单位。(三)
6、结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确,患者安全。基础护理服务规范 ppt课件9二、面部清洁和梳头二、面部清洁和梳头(一)工作目标。使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。(二)工作规范要点。1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。3.按需要准备用物。4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。基础护理服务规范 ppt课件10操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。6.尊重患者的个人习惯
7、,必要时涂润肤乳。7.保持床单位清洁、干燥。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。3.患者出现异常情况,护士处理及时。基础护理服务规范 ppt课件11三、口腔护理三、口腔护理(一)工作目标。去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。(二)工作规范要点。1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。2.告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励
8、并协助有自理能力的患者自行刷牙。基础护理服务规范 ppt课件125.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士。6.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。7.根据口腔pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。3.患者出现异常情况时,护士处理及时。基础护理服务规范 ppt课件13四、会阴护理四、会阴护理(
9、一)工作目标。协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。(二)工作规范要点。1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.告知患者,做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。4.会阴冲洗时,注意水温适宜。冬季寒冷时,注意为患者保暖。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者会阴清洁。3.患者出现异常情况时,护士处理及时。基础护理服务规范 ppt课件14五、足部清洁五、足部清洁(一)工作目标。保持患者足部清洁,增加舒适。(二)工作规范要点。1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者,做
10、好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。3.按需要准备用物及环境,水温适宜。4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。7.保持床单位清洁、干燥。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.足部清洁。3.患者出现异常情况时,护士处理及时。基础护理服务规范 ppt课件15六、协助患者进食六、协助患者进食/水水(一)工作目标。协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全。(二)工作规范要点。1.遵循安全的原则。2.
11、告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。基础护理服务规范 ppt课件16n5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的
12、事项,对服务满意。2.患者出现异常情况时,护士处理及时。基础护理服务规范 ppt课件17七、协助患者翻身及有效咳痰七、协助患者翻身及有效咳痰(一)工作目标。协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(二)工作规范要点。1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。4.固定床脚刹
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