基础护理学第十四章饮食与营养课件-2.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《基础护理学第十四章饮食与营养课件-2.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基础 护理 第十四 饮食 营养 课件 _2
- 资源描述:
-
1、第十四章第十四章 饮食与营养饮食与营养护理学基础护理学基础.你每天吃些什么?你每天吃些什么?饭、菜饭、菜【青菜、肉(鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等)青菜、肉(鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等)】、水果、水果当你出现腹泻时,又吃些什么?为什么?当你出现腹泻时,又吃些什么?为什么?当你的亲人出现高血压、糖尿病时,又吃些什么?为什么?当你的亲人出现高血压、糖尿病时,又吃些什么?为什么?.热能供给量热能供给量成年男子成年男子:10.010.017.5MJ17.5MJ/d/d,成年女子为成年女子为:9.29.214.2MJ14.2MJ/d/d。当机体患病时,通过合理的饮食和恰当机体患病时,通过合理的饮食和恰当的供给途
2、径满足病人对热能和营养当的供给途径满足病人对热能和营养素的需求,可以达到治疗和辅助治疗素的需求,可以达到治疗和辅助治疗的目的。的目的。.维多利亚宣言维多利亚宣言.本章内容第三节第三节 特殊饮食的护理特殊饮食的护理第二节第二节 一般饮食的护理一般饮食的护理第四节第四节 出入液量记录出入液量记录第一节第一节 医院饮食医院饮食.本章重点难点 重点重点 基本饮食治疗饮食试验饮食鼻饲法要素饮食 难点难点各种医院饮食的适用范围和各种医院饮食的适用范围和 方法方法插鼻胃管的方法和技巧插鼻胃管的方法和技巧.第一节第一节 医院饮食医院饮食 是针对病人的饮食,利用食物中营养成分及采取适是针对病人的饮食,利用食物中
3、营养成分及采取适当的烹调方法来协助诊断当的烹调方法来协助诊断、治疗疾病治疗疾病。.基本饮食一、.v消化功能正常,体温正常,消化功能正常,体温正常,病情较轻或疾病恢复期的病人,病情较轻或疾病恢复期的病人,无需饮食限制者无需饮食限制者v营养平衡、易消化、无刺激营养平衡、易消化、无刺激性的一般食物性的一般食物v每日进餐每日进餐3次,总热能为次,总热能为9.511.0MJd,蛋白质,蛋白质7090gd.v老、幼病人,低热、咀嚼不老、幼病人,低热、咀嚼不便、术后和肠道疾病的恢复期便、术后和肠道疾病的恢复期v以软烂、无刺激性易消化为以软烂、无刺激性易消化为主,如软饭、面条等。菜和肉主,如软饭、面条等。菜和
4、肉应切碎、煮烂应切碎、煮烂v每日进餐每日进餐34次,总热能为次,总热能为8.59.5MJd,蛋白质,蛋白质6080gd.v中热、消化道疾患、吞咽咀中热、消化道疾患、吞咽咀嚼困难、手术后等病人嚼困难、手术后等病人v少量多餐,无刺激性、易于少量多餐,无刺激性、易于咀嚼及吞咽的食物,食物呈半咀嚼及吞咽的食物,食物呈半流质状,如粥、蒸鸡蛋、豆腐、流质状,如粥、蒸鸡蛋、豆腐、馄饨、挂面等馄饨、挂面等v每日进餐每日进餐56次,总热能为次,总热能为6.58.5MJd,蛋白质,蛋白质5070gd.v高热、口腔疾患、各种大手高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等
5、病人或全身衰竭等病人v食物呈液体状,如奶类、米食物呈液体状,如奶类、米汤等。因其所含热量及营养素汤等。因其所含热量及营养素不足,只能短期使用不足,只能短期使用v每日进餐每日进餐67次,总热能为次,总热能为3.55.0MJd,蛋白质,蛋白质4050gd.基本饮食.米饭米饭 炒菜炒菜 .面条肉末碎菜.粥粥蒸鸡蛋蒸鸡蛋豆腐花豆腐花.米汤米汤果汁果汁 牛奶牛奶.二、治疗饮食 概念:在基本饮食的基础上,根据病情的需要适当调整总热某些营养素,以达到辅助治或治疗目的。种类:种类:高热量饮食 高蛋白饮食 高纤维素饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 少渣饮食.v适用范围:适用范围
6、:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。v饮食原则:饮食原则:在基本饮食的基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。.高高热热.v适用范围:适用范围:长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。v饮食原则:饮食原则:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物,蛋白质供给量为1.5 2.0g/(kgd),每日总量不超过120g,总热量为10.512.5MJ/d.高蛋白食品高蛋白食品.(三)低蛋白饮食u适用范围:适用范围:急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人。等病人。u饮食原则:
7、饮食原则:成人饮食中的蛋白质不超过成人饮食中的蛋白质不超过40g/d40g/d,视病情可酌情减少至,视病情可酌情减少至202030g/d30g/d.适适用用范范围:围:肝、肝、胆、胆、胰胰疾疾病、病、高高脂脂血血症、症、动动脉脉硬硬化、化、冠冠心心病、病、肥肥胖胖症症及及腹腹泻泻等等病病人。人。饮饮食食原原则:则:食食物物清清淡、淡、少少油,油,尤尤其其要要限限制制动动物物脂脂肪肪的的摄摄入。入。高高脂脂血血症症及及动动脉脉硬硬化化病病人人不不必必限限制制植植物物油油(椰椰子子油油除除外)外)。成成人人脂脂肪肪量量5 50 0g g/d d,肝肝胆胆胰胰疾疾患患的的病病人人4 40 0g g/
8、d d。.(五)低胆适适用用范范围:围:用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮饮食食原原则:则:胆固醇的摄入量300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。.低胆固醇饮食病人禁忌食品动物内脏和脑鱼籽蛋黄肥肉动物油 .(六)低盐饮食心脏病心脏病 各种原因所各种原因所致水钠潴留致水钠潴留 急慢性肾炎急慢性肾炎肝硬化腹水肝硬化腹水高血压高血压先兆子痫先兆子痫 适用范围适用范围.成人每日进食盐成人每日进食盐2g(含钠(含钠0.8g)或酱油)或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品
9、,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。虾米等。饮食原则饮食原则.(七)(七)无盐低钠饮食无盐低钠饮食 适用范围:适用范围:适用范围同低盐饮食,但病情较重者。适用范围同低盐饮食,但病情较重者。饮食原则:饮食原则:无盐饮食无盐饮食 除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐低钠饮食低钠饮食 除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在的含钠量的含钠量(0.5 g/d),),二者均禁用腌制食物。对二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,还应需无盐或低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物禁用含钠多的食物和药
10、物,烹,烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。.(八)(八)高纤维素饮食高纤维素饮食适用范围:适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。人。饮食原则:饮食原则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成人食物纤维素蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成人食物纤维素量量30g/d。蒜苔水萝卜芹菜.适用范围:适用范围:用于用于伤寒、痢疾、肛门疾病、伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及
11、消化道手术后的病人。咽喉部及消化道手术后的病人。v 饮食原则:饮食原则:少用含纤维多的食物,如粗粮、少用含纤维多的食物,如粗粮、竹笋、芹菜等,不用强刺激性调味品和坚硬竹笋、芹菜等,不用强刺激性调味品和坚硬的食物,肠道疾患少用油。的食物,肠道疾患少用油。.你能完成以下连线题吗?你能完成以下连线题吗?肾病综合征肾病综合征急性肾炎急性肾炎慢性肾炎伴轻度水肿慢性肾炎伴轻度水肿甲亢甲亢肝性昏迷肝性昏迷肝硬化腹水肝硬化腹水冠心病冠心病高热能饮食高热能饮食高蛋白饮食高蛋白饮食低脂肪低脂肪低胆固醇低胆固醇低盐饮食低盐饮食低蛋白饮食低蛋白饮食.试验饮食试验饮食隐血试验饮食隐血试验饮食胆囊造影饮食胆囊造影饮食 吸
12、碘试验饮食吸碘试验饮食 肌酐试验饮食肌酐试验饮食 在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,达到协助疾病诊断在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。和保证检查结果正确的目的。.协助诊断消协助诊断消化道有无化道有无出血出血试验期为试验期为3天天,试验期间禁食,试验期间禁食肉、肝、肉、肝、血类,血类,含铁含铁丰富的药物和食物及绿色丰富的药物和食物及绿色蔬菜蔬菜,以免产生假阳性。可进食豆制,以免产生假阳性。可进食豆制品、花菜(西兰花除外)、土豆、白品、花菜(西兰花除外)、土豆、白菜、牛奶、冬瓜、粉丝、米饭、馒头菜、牛奶、冬瓜、粉丝、米饭、馒头等,等,第第4天天开始
13、留取粪便标本作隐血试验开始留取粪便标本作隐血试验.进行造影检进行造影检查有无胆查有无胆囊、胆管、囊、胆管、肝胆管疾肝胆管疾病病检查检查前一天午餐前一天午餐进高脂肪饮食,以刺激胆进高脂肪饮食,以刺激胆囊收缩和排空,有助于造影剂进入胆囊;囊收缩和排空,有助于造影剂进入胆囊;晚餐晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食,晚餐后口服造影剂,清淡饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁禁食、禁水、禁烟至次日上午水、禁烟至次日上午。检查当日早晨。检查当日早晨禁食禁食摄摄X线片,第一次摄片后如胆囊显影良好,线片,第一次摄片后如胆囊显影良好,可进食脂肪餐(如可进食脂肪餐(如油煎荷包
14、蛋或高脂肪的油煎荷包蛋或高脂肪的方便餐,脂肪量约方便餐,脂肪量约2550g),),30分钟后分钟后再次摄片观察再次摄片观察.协助检查甲协助检查甲状腺功能状腺功能试验期为试验期为2周周,试验期间禁用含碘食物,试验期间禁用含碘食物,如如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等加碘食盐等。禁用碘做局部消毒。禁用碘做局部消毒。2周后做甲状腺周后做甲状腺131I功能测定功能测定.协助检查、协助检查、测定肾小测定肾小球的滤过球的滤过功能功能试验期为试验期为3天天,试验期间禁食肉类、禽类、,试验期间禁食肉类、禽类、鱼类,忌饮茶和咖啡,全日主食在鱼类,忌饮茶和咖啡,全日主食在
15、300g以以内内,限制蛋白质的摄入(蛋白质每日供给,限制蛋白质的摄入(蛋白质每日供给量量40g),以排除外源性肌酐的影响;),以排除外源性肌酐的影响;蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉或含糖的点心等。第加藕粉或含糖的点心等。第3天测尿肌酐天测尿肌酐清除率及血肌酐含量清除率及血肌酐含量.课后小结课后小结1.基本饮食有哪些种类?基本饮食有哪些种类?普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食软质饮食、半流质饮食、流质饮食2.以下病人应采用何种治疗饮食?以下病人应采用何种治疗饮食?高血压病人高血压病人 (低盐饮食低盐饮食););甲亢病人甲亢病人(高热量饮食高热
16、量饮食)肝硬化病人(肝硬化病人(低蛋白饮食低蛋白饮食);伤寒病人();伤寒病人(少渣饮食少渣饮食)心衰伴高度水肿病人心衰伴高度水肿病人(无盐低钠饮食无盐低钠饮食).第二节第二节 一般饮食的护理一般饮食的护理 一、影响饮食与营养的因素一、影响饮食与营养的因素 二、病人一般饮食护理二、病人一般饮食护理.(一)生理因素(一)生理因素(四)社会文化因素(四)社会文化因素(三)心理因素(三)心理因素年龄年龄特殊生理状况特殊生理状况活动量活动量疾病疾病药物药物食物过敏食物过敏(二)病理因素(二)病理因素.进食前的护理进食前的护理撤物洗漱撤物洗漱评估记录评估记录 做好交班做好交班 征求意见征求意见进食后的护
17、理进食后的护理 饮食指导饮食指导 提供舒适的提供舒适的进食进食环境环境 病人准备病人准备 分发食物分发食物鼓励进餐鼓励进餐 协助进食协助进食 特殊问题处理特殊问题处理进食时的护理进食时的护理.1.饮食指导 护士应根据病人所需的饮食种类进行护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导,饮食指导时应尽量符合病人解释和指导,饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯,用一些病人容易接受的食物的饮食习惯,用一些病人容易接受的食物代替限制的食物,使病人适应饮食习惯的代替限制的食物,使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。.2.环境准备(1)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移
18、去便)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。器。(2)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。(3)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许可安排在餐厅进餐。可安排在餐厅进餐。病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快,增进食欲。情愉快,增进食欲。.3.病人准备(1)减少或去除各种引起不舒适的因素)减少或去除各种引起不舒适的因素 疼痛使用止痛剂 高热适时降温 敷料包扎过紧过松适当调整(2)督促
19、并协助病人洗手、漱口或做口腔)督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。护理。.2.鼓励进餐检查:检查:治疗饮食和试验饮食,访客带来的食物。协助:协助:不能自行进食的病人,护士应给予喂食。喂食方法喂食方法继续继续检查饮食检查饮食.双目失明或双眼被遮盖的病人双目失明或双眼被遮盖的病人设置时钟平面图放置食物:如6点处放主食,12点处放汤,9点处和3点处放菜。.做好 禁食或限量饮食者,禁食或限量饮食者,告知病人原因,同时在床尾卡上标记,做好交接班。需要增加饮水量者,需要增加饮水量者,解释大量饮水的重要性及限水目的、限水量。床边应有限水标记。.课后小结课后小结1.如何为病人提供良好的进餐环境?如何为病人提
20、供良好的进餐环境?2.对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人,对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人,如何协助病人进食?如何协助病人进食?.第三节 特殊饮食的护理 一、鼻饲法一、鼻饲法 二、要素饮食二、要素饮食.目的目的操作程序操作程序注意事项注意事项鼻饲法鼻饲法一、一、鼻饲法鼻饲法.一、一、鼻饲法鼻饲法 目的 对不能自行经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物,以满足病人营养和治疗的需要。常用于以下病人:昏迷病人。口腔疾患、口腔手术后的病人。不能张口的病人,如破伤风病人。早产儿和病情危重的病人。拒绝进食的病人。.u评估评估(1 1)病人的病情及治疗情况。)病人的病情及治疗情况
21、。(2 2)病人的心理状态与合作程度。)病人的心理状态与合作程度。(3 3)病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,有无鼻)病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,有无鼻中隔弯曲,有无鼻息肉等。中隔弯曲,有无鼻息肉等。一、鼻饲法操作程序.护士准备护士准备 着装整洁,洗手,戴口罩。着装整洁,洗手,戴口罩。用物准备用物准备 插管治疗盘:鼻饲包(治疗碗、治疗巾、压舌板、镊子、纱插管治疗盘:鼻饲包(治疗碗、治疗巾、压舌板、镊子、纱布)、布)、50ml50ml注射器、胃管、棉签、液体石蜡、胶布、安全别针、听诊器、注射器、胃管、棉签、液体石蜡、胶布、安全别针、听诊器、调节夹或橡皮圈调节夹或橡皮圈(夹管用夹管用)、温开水适量、温开
展开阅读全文