基础护理学第五章舒适卧位与安全(版)课件.ppt

1、正确卧位的意义正确卧位的意义 使病员使病员舒适舒适 ，减轻疾病症状，减轻疾病症状 预防并发症预防并发症 为诊断、治疗提供帮助为诊断、治疗提供帮助 FMMUFMMU 第四军医大学第四军医大学 长期卧床长期卧床 皮肤皮肤 消化系统消化系统 运动系统运动系统 呼吸系统呼吸系统 泌尿系统泌尿系统 褥疮褥疮 消化不良消化不良 肌肉萎缩肌肉萎缩 坠积性肺炎坠积性肺炎 肾结石肾结石 FMMUFMMU 第四军医大学第四军医大学卧位姿势应符合人体力学的要求能概括患者不舒适的原因（2）被动卧位（passive lying position）一人一次翻身法跟骨或胫骨结节牵引时，作为反牵引力一人一次翻身法使腹腔渗出液

2、流入盆腔感染局限化有“T”管引流，护士应如何帮（1）筒式约束带(布制成2080cm)（5）疾病恢复期体质虚弱者协助已滑向床尾而不能自己移动的病人移向床头胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者根据侧卧位要求摆好体位防止颅内压降低 所引起的头痛2 确保护理、治疗顺利进行。能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具整理病人衣服与床单位颈椎、颅骨牵引病员，翻身时不可放松牵引。如分泌物已浸湿敷料，应先更换再翻身。保护性制动措施，只宜短期使用胸腔容积增大血液滞留回心血量减少减轻肺部肺部 淤血淤血心脏心脏 负担负担脓液 血液 渗出液的引流普外科术普外科术后去枕平卧去枕平卧6 6h h改半卧位半卧位两位护士分别站在床的

3、两侧卧位姿势应符合人体力学的要求4 带有多种导管的病人经常更换体位,至少每两小时1次能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者加放衬垫，松紧适宜一人托头及腰部，另一人托臀及足部（1）筒式约束带(布制成2080cm)能学会常见卧位的安置方法如分泌物已浸湿敷料，应先更换再翻身。体重较重或病情较重的病人（2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者有“T”管引流，护士应如何帮长期卧床互相信任，给予心理支持固定肩部，限制病员坐起。急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人某病人胆道手术后第一天，置有“T”管引流，护士应如何帮u 注意事项注意事项 1 取得病人积极配合取得病人积极配合

4、 2 严禁拖、拉等动作严禁拖、拉等动作 3 翻身间隔时间翻身间隔时间 4 带有多种导管的病人带有多种导管的病人 5 为手术病员翻身为手术病员翻身（1）筒式约束带(布制成2080cm)预防被约束部位发生血液循环障碍使腹腔渗出液流入盆腔感染局限化防止颅内压降低 所引起的头痛助病人安置及更换卧位？减少炎症扩散和毒素吸收密切观察约束局部的皮肤颜色两位护士分别站在床的两侧（2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者双脚烧伤的病人脚部如何保暖？能学会常见卧位的安置方法体重较重或病情较重的病人（1）筒式约束带(布制成2080cm)头胸抬高1020保持呼吸道通畅胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者（3）某些面部及颈部手术后病人

5、昏迷患者采用去枕仰卧位的目的是或皮肤破损能概括患者不舒适的原因请请 问问 双脚烧伤的病人脚部如何保暖？双脚烧伤的病人脚部如何保暖？1.使用前解释清楚使用前解释清楚，严格掌握指征，严格掌握指征 2.保护性制动措施，只宜短期使用保护性制动措施，只宜短期使用 3.注意保持病员的肢体于功能位注意保持病员的肢体于功能位 1.4.预防被约束部位发生血液循环障碍预防被约束部位发生血液循环障碍2.或皮肤破损或皮肤破损 密切观察约束局部的皮肤颜色密切观察约束局部的皮肤颜色加放衬垫，松紧适宜加放衬垫，松紧适宜 5.及时记录及时记录小小 结结 u常用卧位常用卧位u帮助病人翻身侧卧帮助病人翻身侧卧u帮助病人移向床头法

6、帮助病人移向床头法u保护具的使用保护具的使用 FMMUFMMU 第四军医大学第四军医大学1 取得病人积极配合一人托头及腰部，另一人托臀及足部一人一次翻身法FMMU防止颅内压降低 所引起的头痛一人一次翻身法两位护士分别站在床的两侧固定肩部，限制病员坐起。某病人胆道手术后第一天，置此卧位不准确或时间过长，可使身体下滑，易引起压疮，故床尾足下放软枕，并抬高膝部。（一）仰卧位-屈膝仰卧位颅脑术后，头部只能卧于健侧或平卧（六）头低足高位：床尾垫高1530cm为什么渗出物流入盆腔，可局限炎症？卧位姿势应符合人体力学的要求（2）患者术后第3天，无头痛等症状，可改为移上半身有“T”管引流，护士应如何帮 使病员

7、舒适 ，减轻疾病症状能学会常见卧位的安置方法防止颅内压降低防止颅内压降低 所引起的头痛所引起的头痛 使腹腔渗出液流入使腹腔渗出液流入盆腔盆腔感染局限化感染局限化 （1）主动卧位（active lying position）卧位姿势应符合人体力学的要求 预防并发症一人托头及腰部，另一人托臀及足部颅脑术后，头部只能卧于健侧或平卧整理病人衣服与床单位 使病员舒适 ，减轻疾病症状能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具减轻颅内压，预防脑水肿 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人的暴露疗法而需保暖时。能说出舒适、被动卧位、主动卧位、被迫卧位整理病人衣服与床单位2 严禁拖、拉等动作（3）被迫卧位（compelle

8、d position）能学会常见卧位的安置方法颅脑术后，头部只能卧于健侧或平卧颈椎、颅骨牵引病员，翻身时不可放松牵引。能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具颅脑术后，头部只能卧于健侧或平卧能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具石膏固定或伤口较大病员，翻身后应注意将伤处适当放置，防受压。（1）稳定性卧位防止颅内压降低 所引起的头痛（一）仰卧位-去枕仰卧位防止颅内压降低 所引起的头痛某病人胆道手术后第一天，置（1）筒式约束带(布制成2080cm)某病人胆道手术后第一天，置将病人双腿交叉（二）不舒适患者的护理原则（七）头高足低位：床头垫高1530cm将病人双腿交叉颈椎骨折患者作颅骨牵引时，作反牵引力有“T”管引流，护士应如何帮使腹腔渗出液流入盆腔感染局限化减轻颅内压，预防脑水肿 思考题思考题 1.某病人胆道手术后第一天，置某病人胆道手术后第一天，置 有有“T”管引流，护士应如何帮管引流，护士应如何帮 助病人安置及更换卧位？助病人安置及更换卧位？2.某病人处于休克状态，你将如某病人处于休克状态，你将如 何帮助病人安置卧位？何帮助病人安置卧位？3.防止病人坠床应采取何种措施？防止病人坠床应采取何种措施？