基础护理学生命体征测量课件.ppt

1、checking vital signs生命体征的测量2020/11/142测量生命的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。2020/11/1432020/11/144checking vital signs生命体征的测量1，敲门进病房，核对床头牌。，敲门进病房，核对床头牌。2，走到病床边，自我介绍，评估年，走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况，龄、病情

2、、意识状况、治疗情况，肢体活动度、心理状态、合作程度、肢体活动度、心理状态、合作程度、解释目的、注意事项及配合方法解释目的、注意事项及配合方法评估患者2020/11/1452020/11/146操作前物品准备操作前物品准备1.1.七步洗手法洗手。戴口罩。七步洗手法洗手。戴口罩。2.2.准备物品。准备物品。3 3 准备时逐一检查准备时逐一检查 1检查电子体温计是否 存电 2检查听诊器是否完好 3检查血压计性能（打开血压计，充气检查 checking vital signs生命体征的测量l治疗盘内：电子体温计、纸巾、记录本治疗盘内：电子体温计、纸巾、记录本、笔、有秒针的表、听诊器、血压计。笔、有秒

3、针的表、听诊器、血压计。l然后说出：血压计性能良好，玻璃汞柱无破损，水银充足、无漏出、水银柱无自主下降、无气泡，橡胶管、输气球无漏气2020/11/1472020/11/148操进去，再次核对床头牌走到病床“你好，请问你叫什么名字?我叫*，物品已经准备好，请您配合一下”2020/11/1492020/11/1410checking vital signs生命体征的测量测体温例如-*，我先帮您测体温，大概需要810分钟的时 间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下1取无菌纱布一块，擦干对侧腋下2将电子 体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂 过胸3看时间2020/11/14112020/11/1

4、4122020/11/14132020/11/1414checking vital signs生命体征的测量测脉搏和呼吸1,病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置2 将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数（看着时间）3手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数（看着时间）4测量结束，将结果告知于患者，沟通与宣教（*您的呼吸是*次/分，脉搏是*次/分，都是正常的，请您放心）5记录，洗手（快速速干手消毒剂）2020/11/14152020/11/14162020/11/1417checking vital signs生命体征的测量测量血压（接下来我帮您测一下血压，请您配合一

5、下）1取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部2打开血压计，垂直放妥3驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2cm,松紧以能放入一指为宜4血压计0点和肱动脉、心脏处于同一水平5打开水银槽开关，关闭输气球气门6听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定7打气至肱动脉搏动音消失，在升高2030mmHg8缓慢放气，速度均匀，结果准确9取下袖带，驱尽袖带内余气，血压计盒盖右倾45度关闭水银槽开关，盖上盒盖，记录洗手（速干手消毒剂）10将检测结果与病人做适宜的告知、沟通与宣教（*您血压是*，都是正常的，请您放心）2020/11/14182020/11/14192020/11/14202020/11/1421酒精纱布擦试，弯盘冲洗，治疗车（上下层）治疗盘(内外面）酒精纱布擦拭，医疗垃圾分类处理。2020/11/1422殊数值及时上报主管医生2020/11/1423意保暖，动作轻柔2 注意与病人沟通交流，体现人文关怀2020/11/1424谢谢聆听2020/11/1425