国内外精神科护理现状与发展课件.ppt
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- 关 键 词:
- 国内外 精神科 护理 现状 发展 课件
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1、国内外精神科护理现状与发展.一、精神卫生工作现状(中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据)各类精神疾病患者人数达1个亿精神疾病总患病率达17.5重性精神病1600万精神分裂症双相障碍.一、精神卫生工作现状偏执型精神病分裂情感障碍抑郁症患者超过2600万(患病率6-8)10-15死于自杀精神疾病的管理、预防、治疗和康复尤为重要.二、精神科护理现状精神科护士人力不足 全球范围内的各类护士大量缺乏,同样这种情况也发生在精神科护理中。在美国,护理人员短缺的现象很久之前就被官方证实;整整20年内,正式护士的数量一直维持在较低的增长速度上,劳工部已经将正式护士鉴定为一种职位空缺量增幅最大的职
2、业。.二、精神科护理现状精神科护士人力不足 在澳大利亚乃至其他国家,精神科护士和选择精神科护理专业的护士日益减少,这种现象决定了精神科护士只能从综合性学校的毕业生中进行招聘。研究显示在爱尔兰、英格兰和美国,多年来,精神科护士也在不断减少。.二、精神科护理现状学历层次 泰国护士接受高等教育,均具有大学本科以上学历。精神病专科护士一般为硕士毕业,在大学毕业后,继续读精神病专业,考试合格者可成为精神专科护士。香港精神科护士是经过精神科护士学校专门学习和训练的,精神科护士要转综合科护士必须经过院校再培训一年半,综合科护士如要转做精神科护士同样需经一年半的培训。.二、精神科护理现状学历层次 我国护理人员
3、的现状来看,护理第一学历为中专的占多数,虽然通过在职继续教育能获得大专或本科学历,但知识层次业务水平远远达不到时代要求。我国长期以培训中专学历的护士为主,人才培养层次偏低。护理课程则沿袭了以临床医学为主线课程体系,护理教育缺乏自身的专业特色。.二、精神科护理现状精神科护理服务范畴 精神科专科护理 精神专科护理为患者提供良好的修养环境,提供专业的、及时的治疗措施,观察用药后反应和病情变化,加强安全管理,保证睡眠和饮食,加强基础护理到位等。国内外对于精神专科的护理内容没有太大的区别,不同在于服务患者的理念和服务的形式。.二、精神科护理现状看看香港精神科的护理借鉴:用心去护理 复元是指:患者能够根据
4、自己的选择,在社区过着有意义的生活,并达到发挥个人潜能而奋斗的治疗和转化过程 自主自决,个性化 充分权利,全人发展 希望,尊重 起伏中成长,个人优势 社会的支持,个人的责任.二、精神科护理现状看看英国精神科的护理借鉴1:职业行为守则 尊重患者或当事人,把他们看作一个完整的人;在你提供任何治疗和护理前,获得他们的同意;与其他医疗服务人员合作;保护患者的隐私;保持并更新你的专业知识和技能;值得信赖;执业中识别患者和当事人的各种危险因素,并使之降到最低限度。.二、精神科护理现状借鉴2:服务理念 以患者为中心 与患者合作,共同承担治疗结果。通过分享经验与应对策略,使患者能够以积极的态度进行相互帮助 根
5、据患者的个体需要制定治疗和照护方案 使患者保留对未来的希望 短期停留.二、精神科护理现状借鉴3:专业性 个案康复计划,为社区中的精神障碍患者提供帮助和支持 降低患者的住院率 根基患者的需要,制定个性化的照护方案 与其他为患者服务的医务人员保持联系,确保患者能得到及时准备的医疗服务 帮助患者解决生活中的问题.二、精神科护理现状精神科社区护理 社区精神科医疗服务体系是西方社会精神治疗、护理及管理的一种方式。在美国,精神患者的非住院化运动已经开展30多年了,随着精神病房床位的明显减少,住院时间的缩短,大量的精神患者转入社区。.二、精神科护理现状精神科社区护理 香港的社区康复服务形式多样、体系完善,为
6、精神病患者进入社区提供了保障,同时也减少了慢性患者滞留医院。我国由于缺乏统一规划和经费投入,社区精神卫生服务体系发展缓慢,社区精神卫生服务人员极度匮乏,常身兼数职,地方政府不重视,没有认识到社区精神卫生服务的重要性。.精神科护理学校教育国外专门教育模式 入学时就选择好今后的执业方向,如内、外科护理学与精神科护理学等。如英国国王学院(Kings College)为入学护生提供了三个专业方向,分别为精神科护理、成人护理、儿童护理。入学前学生需选好专业方向,入学后接受相关方面的课程教育和培养,学习毕业后也只能在相关领域进行护理实践。.精神科护理学校教育国内 在职培训形式上,多以集中理论学习和自主学习
7、相结合的方式。多事在职培训分期、分阶段进行,循序渐进,不同阶段的任务目标不同,以新护士入职教育为例 分 期 时 间 内 容 目 标第一期入职前护理理念、护士素养协助护士完成角色转换第二期入职后0-6个月三基理论三基操作协助护士将理论与技能应用于临床第三期入职后7-12个月专科护理理论与技能。危机重病护理。全面掌握相关知识和技能,熟悉处理精神科意外事件。.不良事件的现状 近年来,病人安全问题已成为医院质量管理关注的焦点,病人安全是世界医院共同面对的问题,受到各国政府及世界卫生组织的高度关注。.患者安全国内现状 我国文献显示 护理不良事件发生率 2.9-16.6%-给药差错14.9-28.2%-跌
8、倒坠床20%-皮肤压伤2.5-11.6%.患者安全国内现状 我国文献显示 精神科护理不良事件主要为 -跌倒坠床32.9-44.6%-冲动伤人毁物15.8-31.8%-外走7.2-8.6%.护理不良事件的概念 护理不良事件护理不良事件:医疗流程或者医护措施导致的具有高风险或非预期的患者伤害。.护理不良事件的分类 包括病人在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、压疮、误吸或窒息、管路滑脱、烫伤、走失、患者自杀以及其他与病人相关的、非正常的护理意外事件,均属于护理不良事件。.护理不良事件的分类 不可预防的:正确的护理行为造成的不可预防的损伤。可预防的:护理过程中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤。.
9、护理不良事件的分级死亡永久性功能丧失重度伤害,生命体征明显变化,须提升护理级别及紧急处理。中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理事件发生并执行,但未造成伤害。事件在执行前被制止。6级5级4级3级2级1级0级.护理不良事件的后果 增加病人痛苦 延长病人住院时间 增加病人经济负担 增加医院经济负担 影响护理队伍形象 影响医院形象.护理不良事件的上报 为什么报为什么报 -“对病人安全来说,医疗差错的报告是非常重要的,通过报告可以是各医疗机构共享经验,互相学习”。-JCI高级顾问侯森博士 -分享错误、吸取教训、效果评价,是成本最小的
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