品管圈在护理中的应用-课件.ppt
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- 品管 护理 中的 应用 课件
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1、品管圈在护理中的应用品管圈在护理中的应用1编辑版ppt品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本定义品管圈的基本定义感悟感悟内内 容容2编辑版ppt品管圈到底是个啥东东品管圈到底是个啥东东?3编辑版ppt品管圈的由来 美国的始祖美国的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程,以及1954年Juran朱兰教授的质量管理课程。日本品管圈的沿革日本品管圈的沿革 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创 “有人的地方就适合实施品管圈有人的地方就适合实施品管圈活动,无论是什么行业、什么部门,活动,无论是什么行业、什么部门,因为品管圈活动完全符合人类的需因为品管圈活动完全符合人类的需求。
2、求。”4编辑版ppt同一工作场所,同一工作场所,工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定针对所选定部门内部部门内部的问题的问题,以以PDCA管理循环为基管理循环为基础础以以自动自发自动自发的精神,结合的精神,结合群体智慧群体智慧通过团队力量,运用各种通过团队力量,运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科学性科学性5编辑版ppt5-125-12人人 相同部门相同部门(工作现场工作现场)技术技巧技术技巧头脑风暴头脑风暴6编辑版ppt管理管理改善改善管理管理改善改善
3、进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善7编辑版pptSlide 8PDCA 循环分为四个阶段循环分为四个阶段P(计划计划):从问题的定义到行动计划从问题的定义到行动计划D(实施实施):实施行动计划实施行动计划C(检查检查):评估结果评估结果A(处理处理):标准化和进一步推广标准化和进一步推广什么是什么是PDCA循环循环?Slide 9PDCA循环的特点循环的特点1、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环Slide 10PDCA循环的特点循环的特点(2)2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,
4、质量就提高一步原有水平新的水平持续改善护理管理和服务持续改善护理管理和服务质量水平质量水平营造护理团队营造护理团队合作及学习成长的环境合作及学习成长的环境发挥护士潜能,培养护士管理人才发挥护士潜能,培养护士管理人才提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行11编辑版ppt 解决问题解决问题 品质管理教育训练品质管理教育训练 无形成果无形成果品管圈的精神1.尊重人性2.团队精神3.开发无限脑力资源品管圈的做法1.自动自发2.全员参与3.持续改善12编辑版pptn比较数据的数量比较数据的数
5、量 柱状图柱状图n数据对时间的变化数据对时间的变化 推移图推移图n数据内层次分类数据内层次分类 饼饼 图图n选择观察重点选择观察重点 柏拉图、查检表柏拉图、查检表n安排工作进度安排工作进度 甘特图甘特图n分析原因或寻求对策分析原因或寻求对策 鱼骨图鱼骨图、系统图、系统图13编辑版ppt成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽圈圈 员员 报报 名名14编辑版pptQCC的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员15编辑版ppt圈长:品管圈的灵魂人物圈长:品管圈的灵魂人物l熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法l 要有
6、要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心l 领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责人,领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责人,创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛l 关心圈员并建立良好的人际关系,培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系,培养后继圈长l 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成16编辑版ppt圈员:基石圈员:基石l了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法l 积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作l
7、工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员l 发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导员反应发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导员反应l 与其他圈员情感交流,互助合作与其他圈员情感交流,互助合作。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成17编辑版ppt守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飞飞 翔翔 圈圈薇薇 涟涟 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鸥鸥 圈圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽举例品管圈圈名圈徽举例18编辑版ppt候选圈名候选圈名第一轮第一轮投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果微笑圈微笑圈(BYBY海苹)海苹)5 52
8、 2平安圈平安圈(BYBY小胖)小胖)1 1白炙圈白炙圈(BYBY佳家)佳家)1 1飞翔圈飞翔圈(BYBY柳洁)柳洁)1 1烛光圈烛光圈(BYBY阿兰)阿兰)1 1萤火圈萤火圈(BYBY李媚)李媚)5 55 5蚂蚁圈蚂蚁圈(BYBY王燕)王燕)5 51 1绚彩圈绚彩圈(BYBY应俐)应俐)5 5萤火圈的形成圈名的确定萤火圈的形成圈名的确定圈名的确定过程圈名的确定过程19编辑版ppt圈圈 名名 的的 涵涵 义义 萤火,没有阳光的耀眼,没有月光的柔美,不似烟萤火,没有阳光的耀眼,没有月光的柔美,不似烟花的绚丽夺目。花的绚丽夺目。但是,当数十盏萤火聚集在一起,就一定能为迷失但是,当数十盏萤火聚集在一
9、起,就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。在生命的岔路口的人指引生的方向。EICUEICU的每一位护理人员,愿化成盏盏萤火,共同飞的每一位护理人员,愿化成盏盏萤火,共同飞翔,为每一位病人奉献我们的光和热!翔,为每一位病人奉献我们的光和热!20编辑版ppt萤萤 火火 圈圈 的的 形形 成成 圈徽绘制圈徽绘制 21编辑版ppt 圈徽总体由圈徽总体由Y Y和和H H两个英文字母组两个英文字母组成,成,“”正是正是“萤火萤火”的缩写!的缩写!天使般飞舞的盏盏萤火,寓意我天使般飞舞的盏盏萤火,寓意我们肩负天使的使命!们肩负天使的使命!她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y
10、Y”树苗处汇聚,努力燃烧,释树苗处汇聚,努力燃烧,释放能量,最终,树苗得到了新生!放能量,最终,树苗得到了新生!,每个人都奉献出有限,每个人都奉献出有限的光和热,就能汇聚出最强大的的光和热,就能汇聚出最强大的力量,让枯萎的生命之树重现勃力量,让枯萎的生命之树重现勃勃生机!勃生机!圈徽解释圈徽解释萤萤 火火 圈圈22编辑版ppt品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本定义品管圈的基本定义感悟感悟内内 容容品管圈基本步骤品管圈基本步骤23编辑版ppt品管圈活动的步骤品管圈活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解
11、解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定24编辑版ppt主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题?25编辑版ppt找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现26编辑版
12、ppt找出问题点的方向找出问题点的方向 重要性:评审最重要!迫切性:核心条款不达标的!圈能力:别太宽泛,具体些。医院总体主抓方向:发红头的、大会总讲的27编辑版ppt评价法评价法、记名式团体技巧法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵优先次序矩阵头脑风暴头脑风暴亲亲 和和 图(图(KJKJ)记名式团体技巧、查记名式团体技巧、查 检检 表表2 23 34 41 1列出工作场所之问题点列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对问题加以讨论及理解对于问题进行评价对于问题进行评价决决 定定 主主 题题决定主题的步骤决定主题的步骤可协助的方法可协助的方法主主 题题 选选 定定28编辑版pptl 又称智力激励法
13、、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法l 是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法l 联想是基本过程联想是基本过程 l是自我启发,相互启发的过程是自我启发,相互启发的过程即使是狗屎,也能找出金子!即使是狗屎,也能找出金子!29编辑版pptSlide 30头脑风暴头脑风暴广开言路,激发灵感,集体创造思维的方法广开言路,激发灵感,集体创造思维的方法所有的小组成员都应该参与所有的小组成员都应该参与n明确头脑风暴会议的明确头脑风暴会议的目的目的n发表想法、观点,但发表想法、观点,但不评论、不驳斥不评论、不驳斥别人的想法和观点别人的想法和观点n发表观点时应简单明确发表观点时应简单
14、明确每次讨论结束之后每次讨论结束之后n组织、归类和评估组织、归类和评估 禁止批评禁止批评 不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏 自由奔放自由奔放 即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量追求提案量 由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解 充分活用别人的见解充分活用别人的见解 一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感 活用别人的见解,用不着客气活用别人的见解,用不着客气31编辑版pptSlide 32亲和图亲和图将一个复杂的问题按将一个复杂的问题按相互间亲近程度相互间亲近程度加以归类、汇总加以归类、汇总作用作用q归纳思想,认识
15、 事物q打破现状,提出 新的方针q计划组织q贯彻方针常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主主 题题 选选 定定33编辑版ppt主题评价主题评价上级政上级政策策可行可行性性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定提案提案人人1 1、降低高危导管的、降低高危导管的感染率感染率3 33 34.
16、714.712.142.1412.8512.852 2张晓春张晓春2 2减少肠内营养造成减少肠内营养造成腹泻的例数腹泻的例数1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 4刘源刘源3 3、降低、降低EICUEICU声音分声音分贝贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 3宋冲宋冲4 4、降低高危导管可、降低高危导管可留置时间内的意外留置时间内的意外拔管率拔管率5 55 55 53 318181 1王慧王慧萤火圈主题选定萤火圈主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1
17、 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决34编辑版ppt主主 题题 选选 定定 说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言对单位而言 对护理部而言对护理部而言 对医院而言对医院而言 对病人而言对病人而言 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性说明选题理由说明选题理由35编辑版ppt主主 题题 选选 定定
18、一般一个圈选择一个主题 可自解決的问题,与上级方针不违背 工作上相关的问题 范围勿太大、所需时间勿太長 活动达成可能性 目前重要性 圈解决能力36编辑版ppt降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管:滑脱后需有创途径才能重置,或费用昂贵的导管高危导管:滑脱后需有创途径才能重置,或费用昂贵的导管,也指滑脱后会即刻危急患者生命或严重影响治疗的导管也指滑脱后会即刻危急患者生命或严重影响治疗的导管意外拔管(意外拔管(UEXUEX):指未经医护人员同意患者将导管自行拔):指未经医护人员同意患者将导管自行拔出,或其他原因出,或其他原因(包括医护人员操作不当包括医护人
19、员操作不当)造成的导管脱落造成的导管脱落 陈爱萍陈爱萍,蔡蟒蔡蟒.ICU.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展患者非计划性拔管及相关研究进展.中华护理杂志中华护理杂志,2008,42(10):934-937,2008,42(10):934-93737编辑版ppt萤火圈主题选定萤火圈主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率拔管率拔管率%=%=监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路累计总人次监测期间各项留置管路累计总人次衡量指标:衡量指标:每月每月EICUEICU高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管可留置时间内的意外
20、拔管率100%100%38编辑版ppt降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 选题理由选题理由高危导管的意外拔管率是衡量高危导管的意外拔管率是衡量ICUICU护理质量的重要指标之一护理质量的重要指标之一根据有关文献报道:意外拔管后根据有关文献报道:意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达需要重新置管的病人死亡率达25%25%提高护理人员的安全意识,责任心提高护理人员的安全意识,责任心123注明循证结果为佳注明循证结果为佳39编辑版ppt品管圈活动的步骤品管圈活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设
21、定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书40编辑版ppt拟定活动计划拟定活动计划 1.预估各步骤所需时间 -决定活动期限(以周为单位)2.决定活动日程及工作分配 -圈员讨论或推动人员订定 3.拟定活动计划书,取得上级核准 4.进行活动进度控管 -活动计划表挂于工作现场41编辑版ppt计划进度表 月
22、份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表303040402020101042编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt品管圈活动的步骤品管圈活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.
23、效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握45编辑版ppt流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图46编辑版ppt说明:原因(说明:原因(1 1)医护因素包括:镇静不到位,约束不妥,操作不当等。()医护因素包括:镇静不到位,约束不妥,操作不当等。(2 2)患者因素包括:神)患者因素包括:神志不清,烦躁,不理解,不配合。(志不清,烦躁,不理解,不配合。(3 3)并发症包括:堵管,感染,导管断裂、扭曲
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