呼吸衰竭的护理查房培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 呼吸衰竭 护理 查房 培训 课件
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1、呼吸衰竭的护理查房呼吸衰竭的护理查房学习目标学习目标一、呼吸衰竭的相关知识一、呼吸衰竭的相关知识 1 1、呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的概念 2 2、呼吸衰竭的病因、呼吸衰竭的病因 3 3、呼吸衰竭的分型、呼吸衰竭的分型 4 4、呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现二、病例二、病例 三、主要的护理内容三、主要的护理内容 1 1、护理诊断、护理诊断 2 2、护理措施、护理措施 2 2呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房一、呼吸衰竭的相关知识一、呼吸衰竭的相关知识 1 1、呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的概念各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以
2、致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征,称为应临床表现的综合征,称为呼吸衰竭。呼吸衰竭。3 3呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房病因病因气道阻塞性病变气道阻塞性病变 (慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿 严重哮喘)严重哮喘)肺血管病变肺血管病变(肺栓塞)(肺栓塞)神经肌肉病变神经肌肉病变 (重症肌无力重症肌无力)肺组织疾病肺组织疾病(肺结核、(肺结核、肺水肿)肺水肿)胸廓与胸膜病变胸廓与胸膜病变(气胸、胸廓畸
3、形)(气胸、胸廓畸形)2、病因、病因4 4呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房 4 4、呼吸衰竭的临床表现、呼吸衰竭的临床表现(1 1)呼吸困难:呼衰患者呼吸困难:呼衰患者最早、最突出最早、最突出的表现的表现(2 2)发绀)发绀:缺氧的典型表现缺氧的典型表现(3 3)神经)神经-精神症状,烦躁不安、嗜睡、精神错乱精神症状,烦躁不安、嗜睡、精神错乱(4 4)循环系统表现)循环系统表现 心动过速、心动过速、缺氧和酸中毒致缺氧和酸中毒致周围循环衰竭、心律失常周围循环衰竭、心律失常 (5 5)消化和泌尿系统表现)消化和泌尿系统表现 严重呼衰损害肝肾功严重呼衰损害肝肾功能,并发能,并发肺心病肺心病出现少
4、尿;出现少尿;6 6呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房二、病例二、病例1 1、现病史、既往史现病史、既往史(2017-01-06)党某某,党某某,男,男,87岁岁 主诉:主诉:咳嗽、咳痰反复发作咳嗽、咳痰反复发作9 9年,加重年,加重1 1天。天。入院情况:入院情况:T T:37,P37,P:9292次次/分分,R,R:1919次次/分分BpBp:140/90mmHg140/90mmHg。患者患者9 9年前外出受凉出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,年前外出受凉出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,不易咳出,不易咳出,5 5年前再次受凉于附院就诊诊断为年前再次受凉于附院就诊诊断为“COPD”“COPD”,
5、患者于,患者于1 1天前无明显诱因感上述症状加重天前无明显诱因感上述症状加重,就诊于我科,就诊于我科,双下肢动静脉彩超示:下肢动脉粥样双下肢动静脉彩超示:下肢动脉粥样硬化,心电图示:心律失常,肺部硬化,心电图示:心律失常,肺部CTCT示:肺气肿,示:肺气肿,给给予予I I级护理、普食,急查级护理、普食,急查CBCCBC、大生化、凝血、血气分、大生化、凝血、血气分析,血气分析示:析,血气分析示:PO2PO2:76mmHg76mmHg;PCO2:66mmHg,PCO2:66mmHg,以呼以呼吸衰竭报病重,持续吸氧,给予消炎、平喘、解痉对吸衰竭报病重,持续吸氧,给予消炎、平喘、解痉对症治疗。症治疗。
6、7 7呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房 14/114/1患者自诉喘息、呼吸困难、嗜睡、问答不切患者自诉喘息、呼吸困难、嗜睡、问答不切题,急查血气分析:题,急查血气分析:POPO2 2:56:56mmHgmmHg,PCO2:84PCO2:84mmHgmmHg,请请ICUICU会诊,以呼吸衰竭、会诊,以呼吸衰竭、COPDCOPD急性加重并下呼急性加重并下呼吸道感染转入吸道感染转入ICUICU,入,入ICUICU后患者病情平稳,后患者病情平稳,1 17 7/1/1转入我科,给予转入我科,给予I I级护理,低流量吸氧,告病重级护理,低流量吸氧,告病重,心电监护,持续吸氧,皮肤压疮危险因素为:,心电
7、监护,持续吸氧,皮肤压疮危险因素为:1616分,预防跌倒坠床因素为分,预防跌倒坠床因素为7 7分,分,2 23 3/1/1复查血气复查血气分析示:分析示:POPO2 2:90:90mmHgmmHg,PCO2:44PCO2:44mmHgmmHg,患者自诉,患者自诉咳嗽、咳痰症状基本消失,无喘息气短,于咳嗽、咳痰症状基本消失,无喘息气短,于24/124/1出院。出院。8 8呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房 既往史:既往史:有有COPD5COPD5年,否认高血压糖尿病年,否认高血压糖尿病等慢性疾病病史,无药物过敏史。等慢性疾病病史,无药物过敏史。9 9呼吸衰竭的护理查呼吸衰竭的护理查房房三、护理
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