各种常见引流管的护理学习课件.ppt

1、1主要内容主要内容赖祖亮小木虫2 引流：是通过引流引流：是通过引流管将体内的积聚的管将体内的积聚的血液血液、脓液、消化液、分泌、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液物、渗出物、尿液等排等排出体外。出体外。引引 流流3人体常见的引流管人体常见的引流管4 引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点一般护理一般护理防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定1234固定好引流管，固定好引流管，留足长度留足长度防止牵防止牵拉拉，防止防止引流管引流管脱出脱出。保持引流通畅保持引流通畅，避免，避免引流管反折、受压，引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。止引

2、流管堵塞。引流袋应低于引流管引流袋应低于引流管口，口，防止引流液逆行防止引流液逆行感染感染，操作过程应加，操作过程应加强无菌操作。强无菌操作。注意观察注意观察引流液引流液的量、颜色、性的量、颜色、性状状，如有异常，如有异常，及时报告处理。及时报告处理。5临床常见的引流管临床常见的引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管2胆道胆道 T 管管3腹腔引流管腹腔引流管4留置导尿管留置导尿管5胃肠减压管胃肠减压管16 胃肠减压管胃肠减压管胃肠减压的目的：胃肠减压的目的：引流出胃肠内容物，引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀减轻肠梗阻、肠胀气的症状气的症状，以及避免术中误吸。，以及避免术中误吸。7 胃肠减压管的护

3、理要点胃肠减压管的护理要点1 1、妥善固定：、妥善固定：注意胃管的外露长度注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。，防止胃管脱出。2 2、保持引流通畅：保证、保持引流通畅：保证持续负压吸引持续负压吸引，定期冲洗胃管定期冲洗胃管，防，防止堵塞，保证胃管在胃内。止堵塞，保证胃管在胃内。3 3、防止感染：每日进行、防止感染：每日进行两次口腔护理两次口腔护理，鼻贴每日更换，每，鼻贴每日更换，每日更换负压器。日更换负压器。4 4、观察引流液：量、颜色、性状。、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为鲜红色，提示胃内有出

4、血;若颜色为若颜色为咖啡色咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。提示胃内有陈旧性血液。5 5、拔管：、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，肠鸣音正常，即可考虑拔管。即可考虑拔管。8 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：胸腔闭式引流的目的：气胸气胸排气减压排气减压 血胸血胸引流淤血、渗出液引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。有利于肺扩张，减轻呼吸困难。9 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。2 2、保持引流通畅：、保持引流通畅：经常挤捏引

5、流管经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反，防止管道堵塞、反折、受压。折、受压。3 3、防止感染：、防止感染：引流瓶应低于引流口引流瓶应低于引流口60-100cm60-100cm，防止逆流，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。4 4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，动情况，正常波动范围正常波动范围4-6cm4-6cm，如有异常及时报告。，如有异常及时报告。5 5、保持管道的密闭性保持管道的密闭性。6 6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。，

6、促进肺扩张。10 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点7 7、拔管指征：、拔管指征：置管置管引流引流48-72h48-72h后，引流瓶中的后，引流瓶中的气体无溢出气体无溢出且引流且引流液颜色变浅，液颜色变浅，24h24h引流量少于引流量少于50ml50ml，脓液少于，脓液少于10ml10ml，胸，胸部部X X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时促时，即可考虑拔管。，即可考虑拔管。拔管后拔管后24h24h内应密切观察是否存在内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、胸闷、呼吸困难、发绀、出血发绀、出血等，如有异常及时报告处理。等，如有

7、异常及时报告处理。11胆道胆道T T管管T T管引流的目的：管引流的目的：引流胆汁引流胆汁 引流残余结石引流残余结石 支撑胆道支撑胆道 进行进行T T管胆道造影管胆道造影 进行二次取石术进行二次取石术 12 胆道胆道T T管的护理要点管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。2 2、保持引流通畅：防止受压、反折，、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管经常挤捏引流管，防止，防止残余结石堵塞。残余结石堵塞。3 3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可

8、用塑料薄膜覆盖引换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。流管处，避免感染。4 4、观察引流液：量、颜色、性状。、观察引流液：量、颜色、性状。正常胆汁：正常胆汁：800-1200ml800-1200ml，黄色或黄绿色，无杂质。黄色或黄绿色，无杂质。胆汁混有红色时，提示胆道内有出胆汁混有红色时，提示胆道内有出血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出残余血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出残余结石。结石。5 5、注意、注意保护引流管周围的皮肤保护引流管周围的皮肤，局部涂氧化锌软膏。，局部涂氧化锌软膏。13 胆道胆道T T管的护理要点管的护理要点6 6

9、、T T管的拔管：管的拔管：T T管一般放置管一般放置2 2周左右周左右，但由于胆道术后，但由于胆道术后胆道窦道的形胆道窦道的形成成需要一个月，因此需要一个月，因此临床临床T T管置管管置管30-40d30-40d。当当T T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管行夹管1-21-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行进行T T管造影。管造影。T T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管剂，再次夹管2-32-3日。日。体温正常、食欲增加、大便颜

10、色正常体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、黄疸消失、无腹痛症状、T T管造影证实胆道通畅管造影证实胆道通畅，即可拔，即可拔管。管。拔管后用拔管后用凡士林纱布填塞凡士林纱布填塞1-21-2日，窦道可自行闭合。日，窦道可自行闭合。14 腹腔引流管腹腔引流管腹腔引流的目的：腹腔引流的目的：引流出腹腔内引流出腹腔内积积血、积液、渗出物血、积液、渗出物，防止继发感染。防止继发感染。15 腹腔引流管的护理要点腹腔引流管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。2 2、保持引流通畅：、保持引流通畅：经常挤捏引流管经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反，防止

11、管道堵塞、反折、受压。折、受压。3 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作。注意无菌操作。4 4、观察引流液：量、颜色、性状。如、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且引流液为鲜红色且流速快流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。时，提示活动性出血，及时报告处理。5 5、拔管：、拔管：引流液较少或无引流液时引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，病人无其他不适时,可考虑拔管。可考虑拔管。16 留置导尿管留置导尿管留置导尿的目的：留置导尿的目的：引流出膀胱内的尿液，引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留解除尿潴留，避免避免

12、术中膀胱术中膀胱充盈充盈误伤膀胱误伤膀胱。17 留置导尿管的护理要点留置导尿管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道防止脱出损伤尿道。2 2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。3 3、防止感染：每日用、防止感染：每日用0.5%0.5%碘伏消毒尿道口两次碘伏消毒尿道口两次；引流袋低；引流袋低于引流口于引流口,防止尿液逆流引起感染防止尿液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋，每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。4 4、观察引流液：量、颜色、性状。、观察引流

13、液：量、颜色、性状。正常尿液正常尿液:呈淡黄色，呈淡黄色，1500-2000ml/d1500-2000ml/d；多尿：；多尿：2500ml/d2500ml/d；少尿：；少尿：400ml/d400ml/d。当当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。5 5、拔管：、拔管：拔管前需夹管拔管前需夹管，训练膀胱功能，每，训练膀胱功能，每隔隔3-4h3-4h开放开放一一次。次。拔管后拔管后8h8h内注意有无自行排尿内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。，观察尿液是否正常。18小小 结结妥善固定引流管妥善固定引流管保持引流通畅保持引流通畅防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点1920