右下肢静脉溃疡的个案护理培训课件.ppt
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1、右下肢静脉溃疡的个右下肢静脉溃疡的个案护理案护理右下肢静脉溃疡的个案护理21 12 2 病史介绍病史介绍 护理评估护理评估3 34 4护理措施护理措施 护理评价护理评价 5 56 6 讨论讨论 体会体会 右下肢静脉溃疡的个案护理3 诊断:右下肢静脉溃疡诊断:右下肢静脉溃疡 部位:右下肢内踝上方部位:右下肢内踝上方 大小:大小:9.09.0*4.0cm4.0cm2 2 基底:基底:100%100%红色组织,红色组织,肉芽水肿,创面附着大量肉芽水肿,创面附着大量 坏死组织。坏死组织。渗液:渗液:大量,无特殊气味。大量,无特殊气味。疼痛:疼痛:轻度疼痛,抬高时缓解。轻度疼痛,抬高时缓解。周围皮肤:明
2、显色素沉着,无红肿及压痛。周围皮肤:明显色素沉着,无红肿及压痛。右下肢静脉溃疡的个案护理5化验检查化验检查:血白细胞计数血白细胞计数8.98.910109/L9/L 中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比70.1%70.1%白蛋白白蛋白37.8g/L37.8g/L 血钾血钾4.2mmol/L4.2mmol/L血钠血钠139mmol/L139mmol/L 血氯血氯98mmol/L98mmol/L血钙血钙2.18mmol/L2.18mmol/L 营养营养BMI:23kg/cmBMI:23kg/cm2 2 心理状态:患者焦虑、紧张。心理状态:患者焦虑、紧张。社会状况:家庭支持,经济一般。社会状况:家庭支持
3、,经济一般。知识水平:欠缺。知识水平:欠缺。右下肢静脉溃疡的个案护理6 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 焦虑焦虑 知识缺乏知识缺乏右下肢静脉溃疡的个案护理7 下肢溃疡处伤口愈合下肢溃疡处伤口愈合 焦虑减轻焦虑减轻 掌握相关知识掌握相关知识右下肢静脉溃疡的个案护理89 9月月5 5日日右下肢静脉溃疡的个案护理99月月21日日8.2cm*2.8cm10月月10日日7.8cm*2.0cm右下肢静脉溃疡的个案护理101010月月2222日日右下肢静脉溃疡的个案护理11 压力疗法压力疗法 指导患者穿医用弹力袜,每天至少指导患者穿医用弹力袜,每天至少12 h12 h,晨,晨起时穿,每晚睡觉前脱掉;起时穿,每
4、晚睡觉前脱掉;皮肤护理皮肤护理 忌用冷水洗脚,不宜穿过紧的衣裤和腰带;忌用冷水洗脚,不宜穿过紧的衣裤和腰带;保护下肢,避免损伤,穿着适当的鞋袜。保护下肢,避免损伤,穿着适当的鞋袜。右下肢静脉溃疡的个案护理12 功能锻炼功能锻炼 坚持适当的体育锻炼,每日应坚持步行坚持适当的体育锻炼,每日应坚持步行4 4次,每次次,每次1515分钟;分钟;指导患者做腓肠肌收缩运动,以促进静脉回流。指导患者做腓肠肌收缩运动,以促进静脉回流。休息时提高患肢,高于心脏水平,避免长时间站休息时提高患肢,高于心脏水平,避免长时间站立;立;饮食护理饮食护理 禁烟,饮食要清淡而富有营养,防止便秘。禁烟,饮食要清淡而富有营养,防
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