压疮的预防和护理专业知识培训培训课件.ppt

1、压疮的预防和护理专压疮的预防和护理专业知识培训业知识培训压疮的预防和护理专业知识培训2压疮的预防和护理专业知识培训3压疮的预防和护理专业知识培训4压疮的预防和护理专业知识培训5 垂直压力垂直压力 (pressure)(pressure)l当压力超过终末毛细血管动脉压当压力超过终末毛细血管动脉压,就会引起血管就会引起血管的闭塞的闭塞,导致组织缺氧导致组织缺氧压疮的预防和护理专业知识培训6人体小动脉端平均压力：人体小动脉端平均压力：4.3kPa4.3kPa压疮的预防和护理专业知识培训7l损伤皮肤的角质层损伤皮肤的角质层,增加增加了经皮的水丢失了经皮的水丢失,使得体使得体表水分聚积表水分聚积 摩擦力

2、摩擦力 (friction)(friction)l潮湿使得摩擦力进一步潮湿使得摩擦力进一步增加增加,使皮肤温度增高使皮肤温度增高,增加组织代谢增加组织代谢压疮的预防和护理专业知识培训8 剪切力剪切力 (shearing force)(shearing force)由两层组织相邻表面间的滑行而产生由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，由的进行性的相对移动所引起的，由摩擦摩擦力力与与压力压力相加而成，与相加而成，与体位体位有密切关系。有密切关系。压疮的预防和护理专业知识培训9压疮的预防和护理专业知识培训10压疮的预防和护理专业知识培训11压疮的预防和护理专业知识培训12压疮的

3、预防和护理专业知识培训13老年人易发生压疮的原因：老年人易发生压疮的原因：皮肤较脆弱极易受伤；皮肤较脆弱极易受伤；易处于营养不良的状态；易处于营养不良的状态；对压力与疼痛的感觉较不敏感；对压力与疼痛的感觉较不敏感；常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。压疮的预防和护理专业知识培训14压疮高发科室：压疮高发科室：神经内科、脑外科、骨科、神经内科、脑外科、骨科、ICUICU、急诊等、急诊等Risk Factors压疮的护理评估压疮的护理评估压疮的预防和护理专业知识培训15三、压疮的评估三、压疮的评估l神经系统疾病患者神经系统疾病患者 l老年人老年人l肥胖者肥胖者l

4、消瘦者消瘦者l水肿病人水肿病人l疼痛病人疼痛病人l石膏固定病人石膏固定病人l大、小便失禁病人大、小便失禁病人l发热病人发热病人l使用镇定剂的病人使用镇定剂的病人(一一)易患因素的评估易患因素的评估压疮的预防和护理专业知识培训16压疮的预防和护理专业知识培训17压疮的预防和护理专业知识培训18压疮的预防和护理专业知识培训19压疮的预防和护理专业知识培训20压疮的预防和护理专业知识培训21肩胛部肩胛部肘肘骶尾部骶尾部足跟足跟枕骨粗隆枕骨粗隆压疮的预防和护理专业知识培训22耳部耳部肩峰肩峰肘部肘部髋部髋部膝关节膝关节内外侧内外侧内外踝内外踝压疮的预防和护理专业知识培训23耳耳肩肩部部颊颊部部女女性性

5、乳乳房房髂髂嵴嵴膝膝部部脚脚趾趾压疮的预防和护理专业知识培训24坐骨结节坐骨结节足跟部足跟部坐位坐位骶尾部骶尾部枕骨粗隆枕骨粗隆肩胛部肩胛部压疮的预防和护理专业知识培训25活动状况活动状况 潮湿潮湿营养不良营养不良循环状况循环状况避免局部刺激避免局部刺激剪切力剪切力摩擦力摩擦力压压 力力全身营养支持全身营养支持促进局部血液循环促进局部血液循环避免局部组织避免局部组织长时间受压长时间受压健康教育健康教育积极治疗原发病积极治疗原发病压疮的预防压疮的预防压疮的预防和护理专业知识培训26(一一)避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压 定时翻身定时翻身,减少组织的压力。减少组织的压力。保护骨隆突处和支

6、持身体空隙处。保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。正确使用石膏、绷带及夹板固定。间歇性解除压力间歇性解除压力压疮的预防和护理专业知识培训27日日期期时时间间卧卧 位位皮肤情况及备注皮肤情况及备注执行者执行者平卧位平卧位 皮肤完好皮肤完好 张丽张丽12/4 8:0012/4 8:0010:0010:00左侧卧位左侧卧位 皮肤完好皮肤完好 李云李云压疮的预防和护理专业知识培训28压疮的预防和护理专业知识培训29压疮的预防和护理专业知识培训30压疮的预防和护理专业知识培训31压疮的预防和护理专业知识培训32压疮的预防和护理专业知识培训33压疮的预防和护理专业知识培训34压疮的

7、预防和护理专业知识培训35压疮的预防和护理专业知识培训36压疮的预防和护理专业知识培训37压疮的预防和护理专业知识培训38压疮的预防和护理专业知识培训39压疮的预防和护理专业知识培训40压疮的预防和护理专业知识培训41压疮的预防和护理专业知识培训42压疮的预防和护理专业知识培训43压疮的预防和护理专业知识培训44压疮的预防和护理专业知识培训45压疮的预防和护理专业知识培训46护理措施护理措施l增加翻身次数增加翻身次数l保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激l加强营养，增强抵抗力加强营养，增强抵抗力去除病因，避免继续发展去除病因，避免继续发展压疮的预防和护理专业

8、知识培训48压疮的预防和护理专业知识培训49压疮的预防和护理专业知识培训50压疮的预防和护理专业知识培训51压疮的预防和护理专业知识培训52，控制感染，控制感染护理措施护理措施l 无菌换药法处进创面无菌换药法处进创面l 新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜 原理：原理：a a、溶菌霉、溶菌霉 b b、蛋白质、蛋白质l新型敷料：透明膜、水胶体、水凝胶新型敷料：透明膜、水胶体、水凝胶压疮的预防和护理专业知识培训53压疮的预防和护理专业知识培训54护理措施护理措施l清创，去除坏死组织，局部包扎清创，去除坏死组织，局部包扎 较轻者较轻者:无菌无菌生理盐水生理盐水或或1:

9、50001:5000呋喃西林溶液呋喃西林溶液 溃疡较深、引流不畅者溃疡较深、引流不畅者:3%3%过氧化氢过氧化氢l感染创面作细菌培养及药敏试验，感染创面作细菌培养及药敏试验，1 1次次/周周l中草药治疗中草药治疗压疮的预防和护理专业知识培训55压疮的预防和护理专业知识培训56压疮的预防和护理专业知识培训57压疮的预防和护理专业知识培训58压疮的预防和护理专业知识培训59压疮的预防和护理专业知识培训60湿性愈合理论基本原理l无痂皮形成无痂皮形成l湿润和低氧环境湿润和低氧环境毛细血管的生成毛细血管的生成,成纤维细胞和内成纤维细胞和内皮细胞的生长皮细胞的生长,角质细胞的增殖。角质细胞的增殖。l发挥了渗液的重要作用发挥了渗液的重要作用,不粘连创面不粘连创面,避免再次机械性避免再次机械性损伤损伤,减轻了疼痛减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。为创面的愈合提供了适宜的环境。l保留在创面中的渗液保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化释放并激活多种酶和酶的活化因子因子,渗液还能有效地维持细胞的存活渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生促进多种生长因子的释放长因子的释放,刺激细胞增殖。刺激细胞增殖。l密闭状态下的微酸环境密闭状态下的微酸环境抑制细菌生长抑制细菌生长,有利于白细有利于白细胞繁殖及发挥功能胞繁殖及发挥功能压疮的预防和护理专业知识培训61