危重病人护理常规与预案演示文稿课件.ppt

1、危重病人护理常规与预案演示文危重病人护理常规与预案演示文稿稿 1.根据分级护理管理制度落实各项相关护理措 施。2.将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，湿度适宜。3.严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。4.做好安全管理：（1）根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息。对昏迷、神志不清及烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防止垫等。（2）启动危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。（3）保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，遵医嘱给药，保证治疗。5.做好生活护理（1）加强基础

2、护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发。（2）视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。（3）保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按留置尿管护理，大便干燥或便秘给予灌肠。6.认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。7.根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。8.心理护理：对神志清醒的病人，护理人员加强交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。1.医护人员应保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、

3、药品、器械、技术五落实。2.病情危重须抢救者，方可进入抢救流程。3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。5.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢

4、救规程。7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行医嘱。8.医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。10.及时及病人家属或单位联系。11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提

5、。为提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生，危重病人存在或潜在的不安全问题有如下几点：1.压疮：大多数患者均伴有不同程度的意识障碍,肢体瘫痪,大小便失禁,长期卧床等,故压疮是该类患者最主要的并发症。2.坠床：因患者烦躁,翻身时动作过大或护理安全防范措施不到位等致患者坠床3.烫伤：老年患者、昏迷或瘫痪患者,在输液过程中,家属或陪护私自给患者使用热水瓶(袋)致患者烫伤。4.履行告知义务不到位：因护理人员的缺编,护理工作量大和患者沟通及健康宣教不到位而致。5.医疗记录及护理记录不一致：医疗记录及护理记录不一致,有时甚至相矛盾,这种情况又多发生在危重患者的记录中。如大便记录:医疗记录大便正常,而护理记录患者3 d未解大便;又如患者的意识记录:医疗记录患者呈嗜睡状态,护理记录患者意识清楚等。1、加强护理人员的医德和业务修养，定期组织护理安全教育讲课，使每个护理人员具有良好的素质及护理安全意识。2、建立科护理缺陷登记本，发现缺陷及时登记，及时调查、纠正，使不良后果降低到最小程度。3、建立严格的医嘱查对制度，每天小查，每周一大查。严格执行三查七对制度，杜绝差错事故发生。4、护理部每季检查各科护理安全措施落实情况，有反馈、整改、持续改进。谢谢聆听