卧床病人排便护理-课件.pptx

1、卧床病人排便护理 排便次数 成 人:1313次 婴幼儿:3535次 33次/日或 3 3次/周视为排便异常 量 与进食量、食物的种类与液体摄入有关(一)粪便的观察:形状与软硬度(正常为成形软便)软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便与羊屎样便直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状便秘:坚硬、呈栗子样消化不良或急性肠炎:稀便或水样便 颜色 (正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色 柏油样便:上消化道出血白陶土样便:胆道梗阻灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良暗红色血便:下消化道出血果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液:痔疮或肛裂白色“米泔水”样:霍乱、副霍乱 内容物 (食

2、物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物)粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。气味严重腹泻:粪便呈碱性反应,极恶臭直肠溃疡、肠癌:腐败味上消化道出血:柏油样便,腥臭味消化不良,乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸:粪便呈酸性反应,气味为酸臭味或酸败臭(二)、影响排便因素的评估心理文化饮食因素活动疾病药物治疗与检查年龄个人习惯使用简易通便剂粪便嵌顿病人的护理定义将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,以达到确定诊断与治疗目的的方法。

3、灌肠法:正确选用溶液、温度、浓度与量 幸免差错事故发生 利于液体流入乙状结肠与降结肠 保持一定的灌注压力与速度 防止气体进入直肠 幸免空气进入与液体流出 有足够的作用时间,利于软化粪便 灌肠后解便一次记为1/E1/E,灌肠后无排便记为0/E0/Ev备齐用物v解释查对 v左侧卧,屈膝、移臀,垫巾,置弯盘 v挂筒,液面高于肛门40-60CM 40-60CM v连肛管润滑排气夹管分开肛门插入(7-10CM7-10CM)固定,开夹 v观察液面下降与患者情况v夹管拔管擦净肛门 v保留5-10Min5-10Min,降温30Min 30Min v观察性状必要时送检清理用物 v洗手记录操 作 步 骤0、1%-

4、0、2%肥皂水生理盐水500-1000ml/成人 200-500ml/小儿一般39-41 降温28-32 中暑41 1、卧位:左侧卧位2 2、压力:404060cm60cm3 3、插入深度:7 710cm10cm观察处理灌肠筒内液面不降插管受阻病人有便意病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等灌肠过程中出现下列情况如何办？病人紧张嘱病人深呼吸嘱病人深呼吸或降低输液架停止插管 流入受阻 压力不够升高输液架旋转/挤捏肛管评 价灌后一般保留5-10min5-10min,降温保留min min 遵医嘱备溶液,掌握量、温度、浓度、流速 、压力等 肝昏迷禁肥皂水心衰/钠储禁NS NS 伤寒量500ml;500ml;压力30cm 30cm 禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 灌 肠 法小量不保留灌肠法开塞露简易通便法感谢您的聆听！