加强基础护理提升护理质量培训课件模板.ppt
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1、 确定护理级别原则确定护理级别原则v以患者病情和生活自理能力为依据以患者病情和生活自理能力为依据新颁布的新颁布的 指导原则(试行)明确规定:指导原则(试行)明确规定:“确确定患者的护理级别,定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。整。”即确定病人的护理级别,不仅要依据病人的病情,即确定病人的护理级别,不仅要依据病人的病情,而且要依据病人的生活自理能力。而且要依据病人的生活自理能力。同时,还要根据病人的病情、身体状况的变化对同时,还要根据病人的病情、身体状况的变化对护理级别进行调整。
2、护理级别进行调整。分级护理工作要点分级护理工作要点v密切观察患者的生命体征和病情变化密切观察患者的生命体征和病情变化v正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应了解患者的反应v根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助助v提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导分级护理指导原则分级护理指导原则 明确了分级护理制定标准明确了分级护理制定标准 规范了各级护理工作内涵规范了各级护理工作内涵 强调了落实患者安全措施强调了落实患者安全措施 提出了患者健康教育要求提出了患者健康教育要求特级护理制定标准特级护理制定标准v
3、第八条第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理特级护理 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者的患者 重症监护患者重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者者实施连续性肾脏替代治疗(实施连续性肾脏替代治疗(CRRTCRRT),并需要严密),并需要严密监护生命体征的患者监护生命体征的患者其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者其他有生命危险,
4、需要严密监护生命体征患者特级护理服务标准特级护理服务标准v1严密观察生命体征变化,准确记录出入量严密观察生命体征变化,准确记录出入量。v2根据医嘱按时完成治疗及用药,并观察患根据医嘱按时完成治疗及用药,并观察患者的反应。者的反应。v3正确实施专科护理,预防术后并发症。正确实施专科护理,预防术后并发症。v4做好各种管路的观察与护理。做好各种管路的观察与护理。v5安全护理措施到位,防止意外事件发生安全护理措施到位,防止意外事件发生。特级护理服务标准特级护理服务标准v6严格进行床位交接班。严格进行床位交接班。v7根据患者病情,适时进行健康指导根据患者病情,适时进行健康指导v8满意患者基本生活需要,保
5、持患者清洁、满意患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。舒适。满意患者基本生活需要满意患者基本生活需要v(1)患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护)患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次,每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次,每理各两次,每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次,每周床上擦洗周床上擦洗2-3次,每周洗头一次,根据患者情况,完次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁成指甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理。患者的护理。v(2)每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,)每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必
6、要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。v(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。v(4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。)为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。一级护理制定标准一级护理制定标准v第九条第九条 具备以下情况之一的患者,可以确具备以下情况之一的患者,可以确定为定为 一级护理一级护理病情趋向稳定的重症患者病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变
7、化的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者一级护理服务标准一级护理服务标准v1每小时巡视患者一次,观察患者病情变化每小时巡视患者一次,观察患者病情变化。v2根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。v3根据医嘱按时完成治疗和用药,观察患者根据医嘱按时完成治疗和用药,观察患者反应。反应。v4正确实施专科护理,预防术后并发症正确实施专科护理,预防术后并发症。关于巡视时间频率的理解关于巡视时间频率的理解v观察病情是护士工作的重要部分观察病情是护士工作的重要部分v关键点:巡视患者要有效关键点:巡视患者要有效案例案例v某医院护士夜班巡视病房,发现病人不在床某医院护士
8、夜班巡视病房,发现病人不在床上,但病室卫生间灯未熄,则主观认为,该上,但病室卫生间灯未熄,则主观认为,该病人在卫生间,而未继续寻找。不久,别人病人在卫生间,而未继续寻找。不久,别人告知护士有人在公共卫生间自杀告知护士有人在公共卫生间自杀v该病人有自杀倾向该病人有自杀倾向案例案例v某医院护士巡视患者输液情况,看到莫菲氏某医院护士巡视患者输液情况,看到莫菲氏滴管滴液正常,于是继续巡视其他患者。不滴管滴液正常,于是继续巡视其他患者。不久家属发现患者针头与输液管脱开,呼叫护久家属发现患者针头与输液管脱开,呼叫护士,投诉护士不认真士,投诉护士不认真一级护理服务标准一级护理服务标准v5做好各种管道的观察与
9、护理。做好各种管道的观察与护理。v6安全护理措施安全护理措施到位,防止意外事情发生。到位,防止意外事情发生。v7提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。v8根据患者生活自理能力,满足患者基本生根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适活需要,保持患者清洁、舒适强调了落实患者安全措施强调了落实患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差错的预防护理差错的预防患者跌倒的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防中心管路滑脱的预防意外、突发事件的应对意外、突发事件的应对规范护士操作规范护士操作强调了落实患者安全措施强调了落实
10、患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差错的预防护理差错的预防患者跌倒的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防中心管路滑脱的预防意外、突发事件的应对意外、突发事件的应对规范护士操作规范护士操作改变头脑中的定势思维改变头脑中的定势思维v安全绝对是第一位的,但在现实中,完成安全绝对是第一位的,但在现实中,完成工作、提供服务却是大家最为关注的工作、提供服务却是大家最为关注的 潜意识上误区:潜意识上误区:“完成患者给药或治疗完成患者给药或治疗”药物药物-患者患者 树立树立“准确准确完成患者给药或治疗完成患者给药或治疗”意识意识 药物药物-患者患者 核对核对执行各种治疗前
11、进行执行各种治疗前进行再确认再确认v严格执行查对制度严格执行查对制度v提倡进行各种治疗前提倡进行各种治疗前“停顿一秒,再确认停顿一秒,再确认”v工作方法工作方法一停一停二查二查三执行三执行强调了落实患者安全措施强调了落实患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差错的预防护理差错的预防患者跌倒的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防中心管路滑脱的预防意外、突发事件的应对意外、突发事件的应对规范护士操作规范护士操作强调了落实患者安全措施强调了落实患者安全措施v患者安全措施患者安全措施 护理差错的预防护理差错的预防患者跌倒的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防患者压疮的预防
12、中心管路滑脱的预防中心管路滑脱的预防意外、突发事件的应对意外、突发事件的应对满足患者基本生活需要满足患者基本生活需要v(1)生活完全不能自理者,标准要求与特级护理相同。)生活完全不能自理者,标准要求与特级护理相同。v(2)生活部分自理:每日协助面部清洁两次;每日整)生活部分自理:每日协助面部清洁两次;每日整理床单位二次,协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次;每理床单位二次,协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次;每周协助温水擦浴二至三次,患者需要时协助洗头,进行指(周协助温水擦浴二至三次,患者需要时协助洗头,进行指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,
13、进行二便失禁患者的护理每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必的护理每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必要时完成床上移动,压疮预防及护理等工作。要时完成床上移动,压疮预防及护理等工作。v(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。v(4)留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。)留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。二级护理制定标准二级护理制定标准v第十条第十条 具备以下情况之一的患者,可以确具备以下情况之一的患者,可以确定为定为二级护理二级护理病情稳定,仍需卧床的患者病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者生活部分自理的患者二级护理服务标准二级护理
14、服务标准v1每每2小时巡视患者一次,进行病情观察及小时巡视患者一次,进行病情观察及生活照顾。生活照顾。v2每日测量体温、脉搏、呼吸。每日测量体温、脉搏、呼吸。v3遵医嘱正确实施各种治疗,指导患者正确遵医嘱正确实施各种治疗,指导患者正确服药,观察患者反应。服药,观察患者反应。v4指导患者进行功能锻炼。指导患者进行功能锻炼。二级护理服务标准二级护理服务标准v5安全护理措施到位,防止意外事件发生。安全护理措施到位,防止意外事件发生。v6提供与护理相应的健康教育与康复指导。提供与护理相应的健康教育与康复指导。v7协助患者进行基础护理,保持患者清洁、协助患者进行基础护理,保持患者清洁、舒适舒适协助患者进
15、行基础护理协助患者进行基础护理v(1)患者生活部分自理:每日协助面部清洁两次;)患者生活部分自理:每日协助面部清洁两次;每日整理床单位二次,协助梳头、会阴冲洗、足部清每日整理床单位二次,协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。每周协助沐浴或擦浴二至三次。根据患洁各一次。每周协助沐浴或擦浴二至三次。根据患者情况协助洗头、指(趾)甲清洁,协助患者使用便器者情况协助洗头、指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁的护理。协助患者进食进水(及更衣,进行二便失禁的护理。协助患者进食进水(禁食患者除外)。禁食患者除外)。v(2)患者生活完全自理,每日整理床单位二次。)患者生活完全自理,每日整理床单位
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