剖宫产护理课件.ppt

1、剖宫产的护理1编辑版ppt查房目的：n1 掌握剖宫产手术的适应症n2 掌握剖宫产手术的术前准备 术后护理n3 了解剖宫产手术的优缺点、术式2编辑版ppt剖宫产概念n 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。n主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体剖宫产和腹膜外剖宫产。n剖宫产的历史有100多年，子宫下段剖宫产1912年开始的，改处子宫壁薄、术中出血少、损失小、操作简单。3编辑版ppt剖宫产的手术指征n1 胎儿窘迫n2 头盆不称n3 瘢痕子宫n4 胎位异常n5 前置胎盘n6 双胎或多胎妊娠：第一个胎儿为非头 位；4编辑版ppt剖宫产的手术指征n6 双胎或多胎妊娠：第一个胎儿为非头位n 复杂性双

2、胎妊娠；连体双胎、三胎及以 上的多胎妊娠。7 脐带脱垂：胎儿有存活的可能，但评估 不能迅速经阴道分娩 8 妊娠巨大儿：妊娠期糖尿病孕妇估计 胎儿出生体重大于4250g者。5编辑版ppt剖宫产的手术指征n11 产道畸形n12 外阴疾病n13 生殖道严重感染性疾病：严重淋病、n 尖锐湿疣n14 妊娠合并肿瘤 妊娠合并子宫颈癌、n 巨大子宫肌瘤等6编辑版ppt剖宫产的手术指征n11 孕妇要求的剖宫产(1)仅孕妇要求不作为 n 指征 （2）不了解情况下要告知 （3）n 提供心理咨询及无痛分娩（4）尊重产n 妇要求7编辑版ppt剖宫产手术的时机n1 择期剖宫产n2 急诊剖宫产8编辑版ppt产前主要护理诊

3、断n主要护理诊断 n 恐惧、焦虑 与疼痛和缺乏手术相关知识 n 和未接受产前宣教有关9编辑版ppt剖宫产术前准备n择期手术n1 禁食水至少6-8小时n2 皮肤准备 术前一日备皮n3 备血 n4 术前留置尿管 n5 抗菌素皮试10编辑版ppt剖宫产术前准备n7 术前取下首饰、手表、眼镜等物品，与 n 手术室护士交接n8 病情观察 （1）生命体征 （2）睡眠n （3）胎心、胎动 n9 物品准备n10 心理护理及宣教（包括母乳喂养的宣教）11编辑版ppt剖宫产术前准备n11 铺好麻醉床 准备心电监护、氧气等仪 n 器及物品n 急诊手术12编辑版ppt剖宫产术后主要护理诊断n1 组织灌注不足 与术中失

4、血及产后出血有 n 关 n2 有亲子依恋改变的危险 与术后疼痛或新 n 生儿性别与期望不符有关13编辑版ppt剖宫产术后护理n1 了解术中情况n2 卧位n3 吸氧 、心电监护n4 检查皮肤、各种管路情况、切口情况给n 予沙袋压迫切口n5 尿管的护理及拔出时机14编辑版ppt剖宫产术后护理n6 用药的观察与护理（1）应用缩宫素 （2)抗生素的应用 7 饮食指导 禁食水68小时 流食 半流食 产食（高蛋白、高维生素、低 脂、低盐饮食）8 病情观察 （1）生命体征 15编辑版ppt剖宫产术后护理n 2h内每1530分钟观察记录一次，之 n 后每1h观察记录一次。n（2）子宫复旧 子宫按摩 n（3）出血量的观察 称重法 目测法n （4）静脉血栓的观察及预防n9 切口疼痛的护理16编辑版ppt剖宫产术后护理n10 术后活动的指导n11 早接触、早吸吮n12 心理护理17编辑版ppt剖宫产术后健康指导n1 母乳喂养的指导n2 新生儿护理的指导n3 个人卫生的指导n4 复诊的指导18编辑版pptn5 避孕的指导19编辑版ppt20编辑版ppt