分娩期妇女的护理专业知识讲座培训课件.ppt
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1、分娩期妇女的护理专分娩期妇女的护理专业知识讲座业知识讲座2第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理l妊娠满妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。从临产发动至从母体全部娩出的过程。生理过程 normal physiological process病理突发 complications arise quickly and unexpectedly分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学3第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理整个妊娠过程平均40孕周12W末末1327W末末28W37W374242W早期流产早期流产晚期流产晚期流产
2、早产早产过期产过期产流产儿流产儿早产儿早产儿过期儿过期儿分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学4第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理l产力产力 子宫肌收缩力子宫肌收缩力 腹肌膈肌腹肌膈肌 肛提肌肛提肌l产道产道 骨产道骨产道 软产道软产道l胎儿胎儿 大小大小 胎位胎位 畸形畸形l待产妇的精神心理状态待产妇的精神心理状态分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学5第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理(一)子宫收缩力(一)子宫收缩力迫使宫颈管变短、消失、迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张宫口扩张 先露部不断下降先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出胎儿及胎盘娩出分娩期妇女的护理专业知识讲座
3、妇产科护理学6第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理(一)子宫收缩力 (贯穿整个产程)1.节律性 2.对称性和极性 3.缩复作用2cm/sec15sec分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学7第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理(二)腹肌膈肌收缩力(二)腹肌膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎儿娩出促使胎盘娩出促使胎盘娩出(三)肛提肌收缩力(三)肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出利于胎盘娩出分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学8第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理1.骨盆入口平面骨盆入口平面 前后径 11 cm 横 径 13c
4、m 斜 径 12.75cm(一)骨产道(一)骨产道分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学9第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理2.中骨盆平面中骨盆平面 前后径 11.5 cm 横 径 10 cm分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学10第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理3.骨盆出口平面骨盆出口平面 横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学11第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理4.骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴骨盆轴 曲而不直曲而不直倾斜度倾斜度 骨盆入口平面与地平骨盆入口平面与地平 面之角度
5、面之角度 60 60 分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学12第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理(二)软产道(二)软产道 1.子宫下段的形成子宫下段的形成分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学13第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理2.子宫颈子宫颈3.盆底、阴道及会阴盆底、阴道及会阴筒状变薄筒状变薄 前短后长前短后长 分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学14第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理(一)胎儿大小(一)胎儿大小 胎头颅骨胎头颅骨 胎头径线胎头径线(二)胎位(二)胎位(三)胎儿畸形(三)胎儿畸形 枕下前囟径枕下前囟径BPD分娩期妇女的护理专业知
6、识讲座妇产科护理学15第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理l分娩应激既可以产生生理上的应激,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激。也可以产生心理上的应激。l产妇的精神心理因素能够影响机体产妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。内部的平衡、适应力和健康。分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学1617第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理l分娩机制(分娩机制(mechanism of labor)胎儿先露部胎儿先露部为适应为适应骨盆各平面的不同骨盆各平面的不同形态形态,被动地被动地进行一系列的进行一系列的适应性转适应性转动动,以其,以其最小径线
7、最小径线通过产道的过程。通过产道的过程。衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。及外旋转。分娩期妇女的护理专业知识讲座妇产科护理学18第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理分娩机制分娩机制1.衔接衔接 BPD 进入骨盆入口进入骨盆入口 胎头最低点近坐骨棘水平胎头最低点近坐骨棘水平2.下降下降 贯穿全过程贯穿全过程 观察产程指标之一观察产程指标之一4.内旋转内旋转 第一产程末或第二产程第一产程末或第二产程 盆底肛提肌收缩力盆底肛提肌收缩力5.仰伸仰伸 6.复位及外旋转复位及外旋转7.胎儿娩出胎儿娩出 expulsion3.俯屈俯屈 盆底肛提肌阻力
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