出入院护理学习指引培训课件.ppt

1、出入院护理学习指引本章綱要本章綱要 第一節入院個案的護理 入院的方式 入院的程序 個案入院時的心理反應 入院護理的基本原則 病房護理人員的職責 第二節轉出 出入院护理学习指引2 第三節出院個案的護理 出院的方式 個案出院時的心理反應 病房護理人員的職責 第四節檢體的收集 檢體的定義 檢體收集的目的 檢體的種類 出入院护理学习指引3相關技術相關技術技術 17-1尿液檢體收集法 技術 17-2糞便檢體收集法 技術 17-3痰液檢體收集法 技術 17-4血液培養檢體收集法 出入院护理学习指引4關鍵字詞關鍵字詞 入院 admission 轉出 transfer 出院 discharge 同意出院 ma

2、ybe discharge;M.B.D.自動出院 against advice discharge;A.A.D.終期消毒 terminal disinfection 出院準備服務 discharge planning 出入院护理学习指引5第一節第一節 入院個案的護理入院個案的護理 入院的方式依途徑區分1.門診2.急診依主被動區分1.自願住院2,同意住院出入院护理学习指引6 入院的程序（圖 17-1）1.掛號(registration)2.醫師開立入院許可證明(medical authorization)3.於住院服務部門(the admitting department)辦理入院手續4.通知病

3、房5.護送個案至病房並交班出入院护理学习指引7出入院护理学习指引8 個案入院時的心理反應對未知的恐懼(Fear of The Unknown)焦慮(Anxiety)喪失自我(Loss of Identity)喪失自主權的控制(Loss of Control)喪失隱私權(Loss of Privacy)擔憂(Worried)孤獨感(Loneliness)出入院护理学习指引9 入院護理的基本原則 護理人員必須具備溫暖、熱忱及真誠的態度來迎接個案，並做自我介紹 專心、誠心及用心的聆聽個案的問題及主訴 尊稱個案的姓名 減輕個案的焦慮 增加個案的自主權 減輕個案的孤獨感 盡量滿足個案的合理需求 翻譯人員

4、出入院护理学习指引10 病房護理人員的職責準備病人單位：密蓋床(close bed)改為暫空床(open bed)迎接個案（圖 17-2）環境介紹及醫院常規簡介（圖 17-3）執行入院護理常規1.測量並記錄生命徵象(vital signs)2.協助個案更換醫院規定的病患服裝，或是個案自備舒適寬鬆的衣服3.測量並記錄個案的身高體重4.懸掛識別卡於病床的床尾或床頭牆壁上5.收集護理資料並填寫護理病歷衣物及貴重物品的存放出入院护理学习指引11出入院护理学习指引12出入院护理学习指引13出入院护理学习指引14病房護理人員的職責通知醫師1.準備的環境2.準備用物及設備3.準備個案4.檢查後處理執行醫囑並

5、協助收集檢體填寫各項表格及護理記錄出入院护理学习指引151.定義：個案轉到別的單位、醫院或是機構2.注意事項：需有醫師的醫囑3.護理人員的職責：-寫轉出摘要，整理剩藥及個案所購置的醫療器具及設備-協助個案整理病人單位及個人用物-完成護理記錄-協助個案轉出單位，並以口頭或電話交班給即將照護個案的護理人員第二節第二節 轉出轉出出入院护理学习指引16第三節第三節 出院個案的護理出院個案的護理 出院的方式同意出院(Maybe Discharge;M.B.D.)自動出院（Against Medical Advise;A.M.A.或 Against-Advise Discharge;A.A.D.）*需填寫

6、自動出院同意書（表 17-3）死亡出院 轉院出入院护理学习指引17出入院护理学习指引18 個案出院時的心理反應個案出院時的心理反應1.釋懷、高興2.焦慮及恐懼3.擔心出入院护理学习指引19病房護理人員的職責續 出院當日1.測量個案的生命徵象並做記錄2.給予出院指導3.協助個案更衣及打包行李4.核對借用物品，同時領回代為保管之貴重物品5.領藥6.通知相關部門個案準備出院7.個案或家屬攜帶出院許可證至住院服務部門辦理出院8.護送個案至病房外或是醫院門口出入院护理学习指引21 病房護理人員的職責出院後1.完成各項護理記錄2.整理病歷3.整理病人單位4.終期消毒(terminal disinfecti

7、on)出入院护理学习指引22第四節第四節 檢體的收集檢體的收集 檢體的定義藉由收集切片等方式，取得身體之分泌物、排泄物、滲出物或組織細胞等之一部分，以檢查個案之身體是否異常 檢體收集的目的1.協助診斷2.確認病情進展之情形3.作為醫療及護理之依據4.作為治療後病情之追蹤5.可以發現潛在健康問題出入院护理学习指引23 檢體的種類尿液(Urine)尿液的性狀1.量：每人每日約 12001500 ml(3050 ml/hr)2.顏色：正常為淡黃色或稻草色3.氣味：呈氨味4.比重：正常為 1.0101.0305.反應：酸性，酸鹼值為 4.68.06.成分：水佔 95%出入院护理学习指引24尿液檢查的項

8、目（表 17-4）出入院护理学习指引25出入院护理学习指引26糞便(Stool)糞便的性狀1.量：每天約 100200 gm2.顏色：棕色或黃色3.性質：圓筒形，狀如直腸4.氣味：視食物而異5.次數：因人而異，由一天一次到數天一次均屬正常出入院护理学习指引27糞便檢查的項目（表 17-5）出入院护理学习指引28痰液(Sputum)痰液的性狀1.量：多少不定，正常痰量每日約少於 100 ml2.顏色：(1)常：無色(2)異常：表 17-63.味道：通常無臭味4.濃度：視病情而定 出入院护理学习指引29出入院护理学习指引30痰液檢查的項目（表 17-7）出入院护理学习指引31血液(Blood)血液的性狀1.量：約為體重之 58%2.組成：(1)漿(plasma)：約佔 5060%(2)細胞(corpuscles or cells)：約佔 4050 紅血球(erythrocytes;RBC)白血球(leucocytes;WBC)血小板(platelets)3.酸鹼度(pH)：平均為 7.4，呈微鹼性出入院护理学习指引32血液檢查的項目（表 17-8）出入院护理学习指引33出入院护理学习指引34