内镜中心护理质量控制要素教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 中心 护理 质量 控制 要素 教学 课件
- 资源描述:
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1、内镜中心护理管理要素1 2012年与2011年工作量对比全国之最2人员与工作量对比内镜护士 8洗消员 8预约登记 4其他 3工作量 73833内镜护士 24洗消员 8预约登记 6其他 2工作量 60000南大一附院上海长海医院3护理质量管理全面的要素质量控制融入智能化的信息系统清如许源于活水来4主要内容内镜清洗消毒质量控制要点12内镜护理质量控制要点内镜中心护理持续质量改进325内镜清洗消毒质量控制要点613版规范对内镜中心(室)的管理要求1 内镜中心(室)应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2 应配备专门的清洗
2、消毒工作人员,其数量与本单位的工作量相匹配。3 工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时,应遵循标准预防原则和WS/T 311 医院隔离技术规范的要求做好个人防护,穿戴必要的防护用品,如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。7内镜洗消质量内镜洗消质量的保证前提的保证前提病人检查数量病人检查数量内镜数量内镜数量人力资源人力资源人力资源设备配置洗消员与清洗数量1:20-25巧妇难为无米之炊8标准的职业防护提高职业防护的依从性自制防护眼罩9附附 录录 A A(规范性附录)(规范性附录)内镜诊疗中心(室)不同区域人员防护着装要求内镜诊疗中心(室)不同区域人员防护着装要求10继续教育和培训13版规范明确规定
3、了岗位培训和继续教育内容:内容包括内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能 内镜构造及保养知识 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法 标准预防及职业安全防护原则和方法 医院感染预防与控制的相关知识11内镜清洗消毒标准化流程初洗初洗酶洗酶洗漂洗漂洗末洗末洗干燥干燥清洗流程清洗流程床侧清洗后床侧清洗后消毒消毒共同的标准流程12内镜清洗消毒标准化流程预处理预处理测漏测漏清洗清洗消毒消毒(灭菌)(灭菌)终末终末漂洗漂洗漂洗漂洗共同的标准流程干燥13清洗前的床侧预处理按水汽按钮注气注水10秒吸入清洁溶液清洁内镜腔道湿纱布擦去外表面污物重要的是:重要的是:在清洁之前不能让内窥镜变干,否则生物体难以或者无
4、法从通道内被清洁使用运送容器送洗消室使用运送容器送洗消室1.预处理 142.测 漏测漏预防内镜漏水的关键措施治疗性操作后每日班末保证清洗质量防止内镜损坏可追溯到人13版规范已对测漏步骤有具体规定:条件允许时,宜每次清洗前测漏;测漏情况应有记录153.清 洗 a)在清洗槽内配制清洗液,将内镜、按钮和阀门浸没于清洗液中 b)用擦拭布反复擦洗镜身,应重点擦洗插入部和操作部;擦拭布应一用一换 c)刷洗软式内镜的所有管道,刷洗时应两头见刷头,并洗净刷头上的污物;反复刷洗至没有可见的碎屑及组织为止 f)将清洗刷清洗干净,高水平消毒后备用 g)清洗液应每清洗一条内镜后更换16初 洗 槽 酶 洗 槽 清 洗
5、槽 17软式内镜清洗新方法对其清洗效果的研究不同处理组菌落学计数结果 log10 cfu/镜 结果:处理前内镜的平均菌落计数对数值为7.4909,处理后平均菌落计数的对数值为0.4843,平均减少7.0066个对数级别的菌落数马久红等,中华感染学杂志18软式内镜清洗新方法对其清洗效果的研究马久红等,中华感染学杂志处理后菌落学计数对数值的析因分析(2*3析因试验)结果:简化清洗流程能和现有清洗流程的差异无统计学意义,不仅节约了清洗的时间和一个清洗槽的使用,更可有效控制内镜手洗步骤合格率19澳大利亚内窥镜检查感染控制指南遵照使用清洁剂和清洁设备清洁内窥镜内外所有表面的方案由熟悉内窥镜结构和 接受过
6、清洁技术培训人员执行内窥镜使用后立即进行清洁以防止分泌物干燥和硬化然后彻底冲洗确保消毒前清除所有碎屑和清洁剂内窥镜净化过程最重要的步骤是消毒前谨慎地人工清洁内窥镜净化过程最重要的步骤是消毒前谨慎地人工清洁人工清洁人工清洁必须有效必须有效20有效清洁方法的选择刷子布水谨慎、小心清洁剂分泌物污染物人工清洁是指用恰当的刷子、布、清洁剂和水将内窥镜上的分泌物和污染物清除的人工物理任务21清洗原则清洁清洁清洁清洁清洁清洁22取下活检阀门及按钮冲洗镜身刷洗活检孔道和导管软管的吸引管道冲净污物冲洗刷洗全管道灌流刷洗:磨损的毛刷对于清洗是无效的,受损的毛刷可能损伤内窥镜腔道刷 洗23不同清洗次数间的Bonfe
7、rroni多重比较 结果:清洗2次即能够达到最为有效的结果。并且刷洗2次较之刷洗3次能够节省大约1分钟的时间,加快了临床内镜使用周转率软式内镜清洗刷对生物膜清除效果的调查与实验研究 黄茜.广州,南方医科大学,2012 244.漂 洗用洁净水彻底漂洗内窥镜,以除去残留碎屑和洗涤剂冲洗内镜各管道至少30s高压气枪吹净腔道的水,用不起毛软布擦干内镜外部,防止后续步骤中消毒剂的稀释255.消 毒消毒剂的选择2627无菌水/过滤水冲洗内镜各管道至少30s?冲洗内镜的外表面、按钮和阀门6.终末漂洗每根管道中用少于150ml的清水不太可能有效清除戊二醛残留物用少于250ml的清水不太可能有效清除OPA残留物
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