内科护理学-消化系统消化性溃疡-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 内科 护理 消化系统 消化 性溃疡 课件
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1、内科护理学消化系统消化性溃疡 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床表现为上腹部疼痛,周期性反复发作依照发生部位分为胃溃疡(gastric ulcer)gastric ulcer)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer)duodenal ulcer)溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同与糜烂。什么是消化性溃疡?什么是消化性溃疡?流行病学特征全球性多发病,全世界约有10%10%的人患过此病临床上DUDU较GUGU多见,两者之比约为 3 3 1 1DUDU好发于青壮年,20-5020-50岁多见男:女 为 2-42-4:1 1GUGU的
2、发病年龄一般DUDU约迟1010年秋冬和冬春之交是好发季节为什么会患消化性溃疡?病因和发病机制HpHp感染NSAIDsNSAIDs胃酸及胃蛋白酶吸烟遗传:单独遗传应激胃十二指肠运动异常:胃排空延缓粘液屏障粘膜血流细胞再生前列腺素表皮因子胃酸 胃蛋白酶微生物胆盐 乙醇防卫力侵袭力为什么会患消化性溃疡?病因和发病机制HpHp感染NSAIDsNSAIDs胃酸及胃蛋白酶吸烟遗传应激胃十二指肠运动异常消化性溃疡患者中HpHp感染率高根除HpHp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发HpHp感染改变粘膜侵袭力与防卫力之间的平衡幽门螺杆菌胃泌素胃酸学说十二指肠-胃上皮化生学说十二指肠分泌碳酸氢盐明显减少胃粘膜的屏
3、障功能削弱G细胞胃泌素 D细胞生长抑素 壁细胞胃酸为什么会患消化性溃疡?病因和发病机制HpHp感染NSAIDsNSAIDs胃酸及胃蛋白酶吸烟遗传应激胃十二指肠运动异常5050内镜下见胃粘膜糜烂出血10102525胃或十二指肠溃疡1 12 2出现出血、穿孔局部作用:损害胃粘膜屏障系统作用:抑制环氧合酶(COXCOX)为什么会患消化性溃疡?病因和发病机制HpHp感染NSAIDsNSAIDs胃酸及胃蛋白酶吸烟遗传应激胃十二指肠运动异常溃疡最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶的自身消化无酸即无溃疡DUDU患者高胃酸的因素壁细胞总数增多壁细胞对刺激的敏感性增高胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷迷走神经张力增高病
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