内科学护理呼吸系统常见症状培训课件.ppt
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1、内科学护理呼吸系统常内科学护理呼吸系统常见症状见症状呼吸道呼吸道l上呼吸道:上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:下呼吸道:气管、支气管、细支气管、肺泡肺的分叶肺的分叶右侧:上、中、下叶左侧:上、下叶内科护理学第二章第一节2内科学护理呼吸系统常见症状上呼吸道鼻咽喉内科护理学第二章第一节3内科学护理呼吸系统常见症状气管气管-支气管树的结构支气管树的结构气体传导气道气体传导气道气体交换气道气体交换气道From Murray&Nadel:Textbook of Respiratory Medicine,3rd ed.内科护理学第二章第一节4内科学护理呼吸系统常见症状内科护理学第二章第一节5内科学护理呼吸系统
2、常见症状肺泡肺泡l型细胞l型细胞l巨噬细胞肺的血液循环肺的血液循环l肺循环l支气管循环胸膜和胸膜腔胸膜和胸膜腔内科护理学第二章第一节6内科学护理呼吸系统常见症状肺的通气和换气肺的通气和换气l通气:通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变l换气:通过呼吸膜的弥散呼吸的调节呼吸的调节l通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节防御功能防御功能内科护理学第二章第一节7内科学护理呼吸系统常见症状呼吸系统常见症状及体征的护理呼吸系统常见症状及体征的护理 咳嗽与咳痰 肺源性呼吸困难 咯血 胸痛8内科学护理呼吸系统常见症状咳嗽与咳痰9内科学护理呼吸系统常见症状护理评估健康史:气道、肺部、胸膜、其他疾病、药物
3、10内科学护理呼吸系统常见症状护理评估咳嗽特点:金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况,如支气管肺癌、纵隔肿瘤。咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或会厌疾病11内科学护理呼吸系统常见症状护理评估咳痰特点:脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。红色或红棕色痰:见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等;铁锈色痰:见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰:见于急性肺水肿。恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染。12内科学护理呼吸系统常见症状护理评估伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难等辅助检查:X线、CT、血常规、痰检等 心理和社会状况:焦虑、抑郁、影响生活等13内科学护理呼吸系统常见症状护理诊断清理呼吸道无效
4、清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。嗽无效等有关。14内科学护理呼吸系统常见症状护理措施护理措施一、一、环境环境二、饮食护理二、饮食护理三、病情观察三、病情观察15内科学护理呼吸系统常见症状护理措施护理措施四、促进有效排痰四、促进有效排痰 (一)指导深呼吸和有效咳嗽(一)指导深呼吸和有效咳嗽 (二)吸入疗法(二)吸入疗法 (三)(三)体位引流体位引流 适应症及禁忌症适应症及禁忌症 方法方法16内科学护理呼吸系统常见症状护理措施护理措施(四)胸部叩击(四)胸部叩击(五)机械排痰(五)机械排痰五、用药护理五、用药护理17内科学护理呼吸系统常
5、见症状二、肺源性呼吸困难二、肺源性呼吸困难呼吸困难呼吸困难 指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现为呼吸费力,严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度及节律异常。18内科学护理呼吸系统常见症状1肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难(1)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难特点特点:吸气显著费力,重者有“三凹征三凹征”(2)呼气性呼吸困难)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难)混合性呼吸困难分类及特点分类及特点19内科学护理呼吸系统常见症状20内科学护理呼吸系统常见症状21内科学护理呼吸系统常见症状22内科学护理呼吸系统常见症状 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病(COPD)
6、、支气管哮喘等病史。有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。健康史健康史护理评估护理评估 23内科学护理呼吸系统常见症状动脉血气分析动脉血气分析:判断低氧血症和二氧化碳潴留:判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。的程度。肺功能测定肺功能测定:了解肺功能障碍程度和类型。:了解肺功能障碍程度和类型。胸部胸部X线、线、CT检查检查:病因诊断。:病因诊断。护理评估护理评估 辅助检查辅助检查24内科学护理呼吸系统常见症状呼吸困难加重时,病人可出现呼吸困难加重时,病人可出现焦虑、紧张、烦焦虑、紧张、烦躁不安、失眠躁不安、失眠
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