内分泌疾病患儿的护理培训课件.ppt
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1、内分泌疾病患儿的护内分泌疾病患儿的护理理 内分泌系统内分泌系统是由各内分泌腺及散布全身的是由各内分泌腺及散布全身的内分泌细胞共同构成的信息传递系统,通内分泌细胞共同构成的信息传递系统,通过释放具有生物活性的化学物质过释放具有生物活性的化学物质-激素来激素来调节靶细胞(或者靶组织、靶器官)的活调节靶细胞(或者靶组织、靶器官)的活动。激素对靶细胞作用所产生的效应往往动。激素对靶细胞作用所产生的效应往往又可反馈地影响内分泌细胞的活动。又可反馈地影响内分泌细胞的活动。2内分泌疾病患儿的护理内分泌系统:内分泌系统:l丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺
2、、肾上腺、性腺,胰腺的胰岛、消化腺、胸腺、肾上腺、性腺,胰腺的胰岛、消化道的内分泌细胞、肾小球旁器细胞。道的内分泌细胞、肾小球旁器细胞。神经系统通过神经系统通过下丘脑下丘脑调节内分泌腺。调节内分泌腺。3内分泌疾病患儿的护理内分泌系统的作用内分泌系统的作用 维持内环境的稳态;维持内环境的稳态;调节新陈代谢;调节新陈代谢;促进组织细胞分化成熟,保证各器官的促进组织细胞分化成熟,保证各器官的正常生长发育和功能活动;正常生长发育和功能活动;调控生殖器官的生长、发育成熟和生殖调控生殖器官的生长、发育成熟和生殖话动。话动。4内分泌疾病患儿的护理5内分泌疾病患儿的护理是儿童时期最常见的内分泌疾病。是儿童时期
3、最常见的内分泌疾病。6内分泌疾病患儿的护理 下丘脑下丘脑TRH 垂垂 体体TSH甲状腺甲状腺T4、T3()血循环血循环靶器官靶器官7内分泌疾病患儿的护理甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(1)(1)产热:产热:甲状腺素能增加体内细胞的氧化甲状腺素能增加体内细胞的氧化速率,从而释放热能。速率,从而释放热能。(2)(2)促进生长发育及组织分化:促进生长发育及组织分化:甲状腺素能甲状腺素能细胞组织的生长发育和成熟;促进钙、磷细胞组织的生长发育和成熟;促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长。在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长。(3)(3)对代谢的影响:对代谢的影响:促进糖的吸收、糖原分促进
4、糖的吸收、糖原分解和组织对糖的利用;促进脂肪分解和组织对糖的利用;促进脂肪分 解和利用;促进蛋白质的合成解和利用;促进蛋白质的合成。8内分泌疾病患儿的护理甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(4)(4)对中枢神经系统的影响:对中枢神经系统的影响:甲状腺素对神甲状腺素对神经系统的发育和功能调节十分重要。特别在经系统的发育和功能调节十分重要。特别在胎儿和婴儿期,甲状腺素不足会严重影响脑胎儿和婴儿期,甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟,且不可逆转。的发育、分化和成熟,且不可逆转。(5)(5)对维生素代谢的作用:对维生素代谢的作用:甲状腺素参与各甲状腺素参与各种代谢,是维生素种代谢,是维生
5、素B1B1、B2B2、B3B3、C C的需要量的需要量增加。同时促进胡萝卜素转变为增加。同时促进胡萝卜素转变为VitAVitA及及VitAVitA生成视黄醇。生成视黄醇。9内分泌疾病患儿的护理甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(6)(6)对消化系统的影响:对消化系统的影响:甲状腺素分泌过多时,食甲状腺素分泌过多时,食欲亢进,肠蠕动增加,大便次数多,但性状正常欲亢进,肠蠕动增加,大便次数多,但性状正常。分泌不足时,常有食欲不振,腹胀、便秘等。分泌不足时,常有食欲不振,腹胀、便秘等。(7)(7)对肌肉的影响:对肌肉的影响:甲状腺素分泌过多时,常可甲状腺素分泌过多时,常可出现肌肉神经应激性增高
6、,出现震颤。出现肌肉神经应激性增高,出现震颤。(8)(8)对血液循环系统影响:对血液循环系统影响:甲状腺素能增强甲状腺素能增强-肾肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性,故甲亢上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性,故甲亢患者出现心率增快、心排出量增加等。患者出现心率增快、心排出量增加等。10内分泌疾病患儿的护理11内分泌疾病患儿的护理先天性无甲状腺或酶缺陷:在先天性无甲状腺或酶缺陷:在新生儿期、婴新生儿期、婴儿早期出现症状。儿早期出现症状。甲状腺发育不良:常在生后甲状腺发育不良:常在生后3-63-6月时出现症状。月时出现症状。甲状腺异位甲状腺异位:生后数年后出现症状。生后数年后出现症状。主要临床特征包括主
7、要临床特征包括智能落后、智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。生长发育迟缓和生理功能低下。12内分泌疾病患儿的护理 患儿常为过期产,出生体重常大于第患儿常为过期产,出生体重常大于第9090百百分位,身长和头围可正常,前后囟大;胎分位,身长和头围可正常,前后囟大;胎便排除延迟,生后常有腹胀、便秘、脐疝便排除延迟,生后常有腹胀、便秘、脐疝,易被误诊为先天性巨结肠;生理性黄疸,易被误诊为先天性巨结肠;生理性黄疸期延长;患儿常处于睡眠状态,对外界反期延长;患儿常处于睡眠状态,对外界反应低下,肌张力低,吃奶差,呼吸慢,哭应低下,肌张力低,吃奶差,呼吸慢,哭声低且少,体温低(常声低且少,体温低(常3520
8、mIU/L 确诊确诊:血清血清T4,TSH23内分泌疾病患儿的护理|在出现典型的临床症状时往往已造成不同在出现典型的临床症状时往往已造成不同程度的智能障碍,故程度的智能障碍,故早期诊断早期诊断十分重要。十分重要。|实验室检查是本病确诊的依据,光凭临床实验室检查是本病确诊的依据,光凭临床不易确诊。不易确诊。24内分泌疾病患儿的护理早期、足量、终身服早期、足量、终身服甲状腺制剂甲状腺制剂。25内分泌疾病患儿的护理常用的甲状腺制剂有两种:常用的甲状腺制剂有两种:1.1.2.2.甲状腺片甲状腺片两种制剂均需从小剂量开始两种制剂均需从小剂量开始,渐加量渐加量,至至T4,TSHT4,TSH正常。正常。随访
9、:随访:每每2-32-3个月复查血个月复查血T4,TSHT4,TSH。26内分泌疾病患儿的护理体温过低体温过低 营养失调营养失调 便秘便秘 生长发育迟缓生长发育迟缓 知识缺乏知识缺乏27内分泌疾病患儿的护理保暖:避免受凉,防止感染。保暖:避免受凉,防止感染。保证营养供应保证营养供应 :向家长介绍病情,指导:向家长介绍病情,指导喂养方法。喂养方法。保持大便通肠:保持大便通肠:加强训练,提高自理能力:促进生长发育,加强训练,提高自理能力:促进生长发育,做好日常护理。做好日常护理。28内分泌疾病患儿的护理 坚持终生服药,注意观察药物反应坚持终生服药,注意观察药物反应 甲状腺制剂作用缓慢,甲状腺制剂作
10、用缓慢,1 1周方达最佳效果。周方达最佳效果。剂量剂量随小儿年龄增长而增加随小儿年龄增长而增加 药量过小药量过小-疗效不佳、身高、骨骼生长迟缓疗效不佳、身高、骨骼生长迟缓 药量过大药量过大-烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻 副作用副作用-发热、多汗、体重减轻、神经兴奋增高发热、多汗、体重减轻、神经兴奋增高 呕吐、腹泻、脱水、高热、痉挛及心力衰竭呕吐、腹泻、脱水、高热、痉挛及心力衰竭 29内分泌疾病患儿的护理宣传宣传新生儿筛查新生儿筛查的重要性:的重要性:遗传、代谢性疾病中发病率最高遗传、代谢性疾病中发病率最高 早期诊断早期诊断至为重要至为重要 生后生后1-21-2个月个
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